Какие прививки ставятся новорожденному в роддоме

Прививки в роддоме новорожденным – делать или нет? Мнений много, разногласий достаточно. Есть противники и защитники вакцинации детей с первого дня жизни. Те и другие, как будто правы, у каждого лидера мнения есть свои веские аргументы как «за», так и «против». Кого слушать и как поступить, чтобы принять правильное решение? В статье рассмотрим, какие прививки делают в роддоме, сколько и почему сразу после появления новорожденного.

Таблица «Плановые прививки»

Прививки Туберкулез Дифтерия

Столбняк

Гемофильная инфекция Краснуха

Корь

Свинка

Вирусный гепатит В Пневмококковая инфекция Коклюш Полиомиелит
Первые дни 1 прививка 1-я прививка
В месяц 2-я прививка
2 месяца 1 прививка
3 месяца 1 прививка 1 прививка 1-я пр. 1-я прививка
4,5 месяца 2-я прививка 2 прививка 2 прививка 2-я пр. 2-я прививка
6 месяцев 3-я прививка 3 прививка 3-я прививка 3-я пр. 3-я прививка
В 1 год вакцинация
15 месяцев ревакцинация
18 месяцев 1-я ревакцинация ревакцинация ревакц. 1-я ревакцинация
20 месяцев 2-я ревакцинация
6 лет ревакцин.
6 или 7 лет ревакцин. 2-я ревакцинация
14 лет 3-я ревакцинация 3-я ревакцинация
С 18 лет Каждые 10 лет

Таблица описывает основные прививки детям график, который повторяется с незначительными изменениями из года в год. Прививки первого года жизни составляют основное их количество за всю человеческую жизнь. Важные прививки делают в 5 месяцев повторно (вернее, в четыре с половиной) для выработки стойкого иммунитета.

Немного отличается от сведений, которые содержит таблица то, какие прививки ставят детям до года из группы риска. Третий раз прививку от вирусного гепатита им делают не в полгода, а в два месяца, потом делают четвертую прививку в год.

Если родители отказывались делать ребенку детские прививки, он сможет сделать некоторые необходимые прививки после достижения им совершеннолетия. Например, вакцинация от гепатита В показана до 55 лет всем, кто не был привит ранее. От краснухи прививки нужно сделать до 18 лет мужчинам и до 25 лет женщинам, если они не переболели и не были привиты в детстве.

Против кори прививают до 35 лет (в отдельных случаях до 55 лет).

Помимо плановой вакцинации, при возникновении вспышек других опасных заболеваний применяют соответствующие прививки для малышей. Делают некоторые прививки в 3 этапа для закрепления иммунного ответа.

Прививки детям до года от гриппа начинают делать в шесть месяцев.  Показаны такие прививки детям до 3 лет, посещающим дошкольные заведения, беременным женщинам, пожилым людям, лицам, страдающим хроническими заболеваниями сердечно сосудистой системы и т. д.

Читайте также:  Записки успешных мам: как привить любовь к чтению?

Можно ли отказаться от проведения прививок?

Некоторые мамочки отказываются от проведения вакцинации. Обусловлено это тем, что очень много отрицательных отзывов о вакцинах. Есть случаи летального исхода, сильных аллергических реакций.

Делать прививки в роддоме или нет, решают только родители. Раньше все вакцинации новорождённых были обязательны для всех младенцев, сейчас мать сама вправе решать, прививать своего ребёнка или нет. Мать вправе отказаться от укола или согласиться на некоторые прививки. Такое согласие или отказ она может оформить ещё в родильном доме.

Если родители по каким-либо причинам не хотят проводить вакцинацию малыша, то им необходимо заполнить специальный отказ.

Можно ли отказаться от проведения прививок?

Мать ответственна за здоровье своего ребёнка, поэтому она вправе решать, проводить ему вакцинацию или нет. Также она может выбрать, какой вакциной воспользоваться для прививки.

Отказываясь ставить прививки малышу, некоторые родители не до конца осознают, какому риску подвергают жизнь и здоровье своего ребёнка. Ведь смертность от опасных заболеваний, таких как гепатит, туберкулёз, дифтерия намного выше, чем после прививки.

Часто родители не хотят, чтобы их младенцу с рождения вводили какие-то химические препараты, поэтому пишут официальный отказ от проведения вакцинации.

Вторая прививка новорожденному в роддоме — БЦЖ

Повсеместно отмечается рост туберкулеза. Это опасная болезнь, требует длительного лечения. Вторая прививка в роддоме новорожденным – БЦЖ.

Исходы туберкулеза:

  • выздоровление;
  • инвалидизация;
  • возможен летальный исход.

Сейчас появились устойчивые формы туберкулеза, трудно поддающиеся лечению. Заболеть незащищенному ребенку при контакте (гости, транспорт) – очень просто. Течение быстрое, заканчивается гибелью. Мамы считают, что благополучной семье бояться нечего, контактов нет. Но риски всегда остаются.

Вакцина содержит ослабленный штамм туберкулезного возбудителя. Он не вызывает болезнь. После его введения в организме новорожденного идет выработка антител (защитников иммунной системы) в течение 2 месяцев.

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным в роддоме

Вакцину БЦЖ новорожденным в роддоме вводят в левую руку, верхнюю треть плеча, внутрикожно, при отсутствии противопоказаний.

Вторая прививка новорожденному в роддоме — БЦЖ

Произведено 2 разновидности вакцин:

  1. БЦЖ
  2. БЦЖ М — половина дозы необходимых бактерий (весовое снижение количества бактерий за счет убитых клеток) для ослабленных младенцев.

Вакцинируют на 3 день утром перед уходом домой, данные заносят в выписку. Купать новорожденного можете на следующий день.

Через 2 недели образуется папула белесоватая или гиперемированная, затем пустула — гнойничок, который вскрывается. Обрабатывать не надо. Самостоятельно образуется корочка. После ее отпадения виден рубчик. Выработка иммунитета закончена.

Противопоказания

  1. Вес младенца менее 2300.
  2. Если мама ВИЧ-инфицированна.
  3. Травмы головного мозга, асфиксии — удушье.
  4. Патологические желтухи.
  5. Острые внутриутробные, гнойно-септические, вирусные инфекции.
  6. Кожные повреждения.
  7. В семье у первого ребенка туберкулезная инфекция.

Эти дети после выздоровления прививаются по индивидуальному плану.

Осложнения

После вакцинации осложнения редки. Возможно повышение температуры, которая может держаться 2-3 дня. Это обычная реакция организма. Если снижения нет – обратитесь к врачу.

Причины осложнений те же, что у вакцины против гепатита. В организм попадает чужеродный агент – иммунная система включает механизмы для защиты.

Читайте также:  Развитие ребенка в 3 года: что должен уметь, рост, вес и навыки

Встречаются серьезные последствия после прививки БЦЖ в роддоме:

  • через 1-1,5 месяца может развиться холодный абсцесс;
  • превышение размера язвочки более 10 мм;
  • грубый рубец;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • генерализация БЦЖ инфекции;
  • туберкулез костей, оститы.

«За» и «против» прививки БЦЖ

Аргументы и доводы «За»:

Вторая прививка новорожденному в роддоме — БЦЖ
  • Доказан повсеместный рост туберкулеза. Контактов избежать сложно, и защищать малыша надо.
  • При тщательном обследовании, правильном хранении, введении вакцины осложнения бывают редко.
  • Незащищенный ребенок заболевает тяжело. Вакцинированный малыш, приобретя защиту, даже при инфицировании, реагирует легко. Поправляется быстро.

Аргументы «против» вакцинации БЦЖ

Родителей пугают осложнения. Форумы матерей, знакомые, соседи нагнетают негативную информацию. Ряд медиков также высказываются «против», указывая на ни низкий иммунитет, большую вакцинальную нагрузку. Решение – надо ли делать прививку новорожденному в роддоме остается за родителями.

Что делать если в роддоме не поставили прививку

Если вы отказались, дома передумали или ребенок был болен, вакцинировать можно, когда младенец поправится. Обратитесь в поликлинику. Обязательно сдаете общий клинический анализ крови из пальчика и мочу. Обсудите с педиатром свой график прививок.

Если прошло 2 месяца, то дополнительно ставят Манту, чтобы выявить возможное заражение:

  • если реакция положительная, малыша наблюдает фтизиатр, при необходимости назначает лечение.
  • при отрицательной реакции делают БЦЖ.

Куда делают прививку новорожденным?

Прививка не требует особой подготовки. Перед процедурой врач осматривает ребенка, измеряет температуру, прослушивает грудную клетку. Если в состоянии здоровья ребенка нет отклонений, то дается направление в прививочный кабинет.

Инъекции можно вводить внутримышечно в бедро или плечо. В специальный шприц набирают 1 мл препарата. Под кожу вводить препарат нельзя, так как это снижает эффективность вакцины и вызывает сильную местную реакцию.

Младенцам и детям младше трехлетнего возраста препарат вводят в бедро. Именно здесь лучше всего развиты мышцы, которые находятся недалеко от кожи. Все это помогает предотвратить возникновение сильных местных реакций. Детям старше трех лет и взрослым укол делают в плечо.

Возможные осложнения и их причины

Причины возникновения осложнений после вакцинации:

  • неверная техника проведения процедуры;
  • вакцинация без учета личных особенностей ребенка и противопоказаний

Делая ребенку вакцинацию БЦЖ, родители должны быть готовы к осложнениям:

  1. Абсцесс. Если во время процедуры была допущена ошибка, и препарат попал под кожу, возникнет холодный абсцесс. Инфильтрат может вскрыться без хирургического вмешательства, но не всегда.
  2. Лимфаденит. Причина осложнения – превышение допустимой величины содержания болезнетворных бактерий. Реакция вызывается передозировкой вакцины или его увеличенной активностью. Воспаление зарождается в левой подмышечной зоне – она находится ближе всего к месту вакцинации.
  3. Келоидный рубец. Это осложнение проявляет себя спустя год после укола. Рубец может быть растущим и не растущим. В первом случае возникает уплотнение в тканях, увеличение рубца и окраска в лиловый цвет. Появляются боль и нестерпимый зуд.
  4. Генерализованная БЦЖ инфекция. Осложнение встречается при врожденном иммунодефиците. Организм не способен себя защитить, и подвержен различным инфекциям. Если не принять вовремя меры, осложнение закончится летальным исходом.
  5. Постпрививочный синдром. Характеризуется кожными высыпаниями и относится к поздним реакциям.
  6. Остеомиелит – еще одно из самых тяжелых осложнений. Признаки болезни зачастую проявляются через год. Поражение начинается с трубчатых и губчатых костей, ключиц и ребер. Больше всего страдают нижние конечности.
Читайте также:  Как правильно воспитывать детей с рождения психология

Делали ли Вашему ребенка прививку БЦЖ?

Опрос

  • Да
  • Нет

Существуют ли противопоказания к вакцинации БЦЖ-М?

Да. Это:

  • Недоношенность новорожденного, внутриутробная гипотрофия III-IV степени. При массе менее 2000 граммов новорожденного не должны вакцинировать до момента, когда он наберет нужный вес.
  • Острые заболевания и обострения хронических заболеваний. В этом случае вакцинация откладывается до выздоровления или стабилизации состояния.
  • Если мать ВИЧ-инфицирована, вакцинация ребёнка откладывается до 18 месяцев (вплоть до окончательного выяснения статуса ребенка).
  • Первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования у ребенка.

Что такое календарь прививок?

Порядок вакцинации взрослых отображен в национальном календаре профилактических прививок России — этот документ определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Эти прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства. Среди них:

  • вирусный гепатит B: от 18 до 55 лет — три раза за всю жизнь;
  • дифтерия, столбняк: один раз каждые десять лет;
  • корь: от 18 до 35 лет, а также от 36 до 55 лет лицам из группы риска — два раза за всю жизнь;
  • краснуха: женщины от 18 до 25 лет — один раз за всю жизнь;
  • грипп: ежегодно в любом возрасте.

Некоторые прививки входят в национальный календарь по эпидемическим показаниям, но можно вакцинироваться и по собственному желанию.

  • коклюш: в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка — комбинированный препарат;
  • вирусный гепатит A: две дозы;
  • клещевой энцефалит: три дозы с последующей ревакцинацией через каждые три года;
  • пневмококковая инфекция: схема иммунизации зависит от используемой вакцины, ее стоит уточнить у врача;
  • менингококковая инфекция: однократно до 55 лет, при условии вакцинации современной конъюгированной вакциной (в ней антигены связывают с другими компонентами, чтобы повысить их эффективность). Дополнительные дозы могут понадобиться при вспышке менингококковой инфекции или пребывании в ее очаге;
  • ветряная оспа: две дозы;
  • ВПЧ-инфекция: три дозы.

Иммунопрофилактика — быстро развивающаяся область медицины, поэтому необходим достаточно частый пересмотр календаря прививок. Примером может служить модернизация календаря прививок с введением и расширением групп, подлежащих вакцинации комбинированными вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

Что такое календарь прививок?

Такие вакцины применяются во многих странах и позволяют защитить от большего числа опасных инфекций меньшим количеством уколов [36]. Кроме того, сокращается количество визитов в медицинское учреждение, что особенно важно в период пандемии [37].

В любом случае, если вы запланировали прививки, о сроках, количествах доз и необходимых вакцинах следует проконсультироваться с врачом.