Как правильно делать клизму: подробная инструкция

Такая несложная процедура, как клизма, требует наличия первичных навыков, и соблюдения определенных правил. По количеству вливаемой жидкости выделяют большие, средние и микроклизмы, объем которых не превышает 100 мл. Также важно учитывать, что существует несколько видов клизм. Каждая из них имеет свои отличия и определенные показания.

Очистительные

При запорах у детей чаще всего используется очистительная клизма. Она избавляет нижний отдел кишечника от каловых масс и избытка газов, которые вызывают дискомфорт и болезненные ощущения у малыша. Выводя ненужные продукты обмена, она не оказывает влияния на мышечный тонус. С целью промывания используется чистая кипяченая вода температура, которой не превышает 25-27°С. Для усиления эффекта в нее можно добавлять:

• глицерин;
• соль;
• растительное масло;
• детское мыло.
• отвар ромашки.

Солевой раствор эффективен при повышенной температуре тела, поскольку быстро выводит токсины, не всасываясь стенками кишечника.

При добавлении любого компонента, состав не должен быть концентрированным. Объем жидкости выбирается в зависимости от возраста ребенка. Примерное количество указано в нижеприведенной таблице.

Возраст	Объем/мл
Новорожденные	20-25
1-2 мес.	40
2-5 мес.	50-60
5-9 мес.	110-120
9-12 мес.	130-180
1-2 года	220-250
2-5 лет	250-300
От 6 лет	500

К типу очистительных относятся сифонные клизмы. Они проводятся в стационарах и иных медицинских учреждениях работниками исключительно по показаниям врача. В большинстве случаев их назначают с целью устранения последствий тяжелых отравлений или лечения опасных заболеваний.

Средство Микролакс

Его достоинством является малый объем вводимой жидкости – 5 мл, а также быстрый эффект – опорожнение наступает спустя 10-15 минут. Микроклизма считается идеальным выходом из положения, если:

• мама проводит процедуру впервые;
• в доме отсутствует детская спринцовка;
• нет возможности приготовить необходимый раствор.

В состав раствора входят глицерин, сорбитол, натрия цитрат и лаурилсульфоацетат. Он не оказывает системного воздействия и не формирует привыкания или возникновение негативных последствий. Детям до 3 лет рекомендуется вводить наконечник наполовину, а старше этого возраста – на вою длину.

Масляные

Клизмы при запорах с растворами на основе масла или глицерина относятся к типу послабляющих и назначаются при задержках спастического характера, возникающих вследствие хаотичной перистальтики и нарушения эвакуаторной функции кишечника. Преимуществом данной процедуры является быстрый результат, который становится ощутимым уже спустя 2-3 часа после введения.

Масляные клизмы рекомендуются для бережного очищения детского кишечника. Для достижения эффекта может применяться прокипяченное растительное масло. Для введения достаточно небольшого объема 40-80 мл.

Достоинством послабляющих клизм является то, что они снимают спазм мускулатуры, улучшают продвижение каловых масс, и обволакивают стенки кишечника, предупреждая травмирование слизистой оболочки.

Можно ли делать клизмы?

Клизмой называется процедура введения в прямую кишку определенных объемов жидкости с целью избавления от запоров или очищения кишечника перед манипуляциями.

Важно помнить, что для новорожденных клизмы являются методом скорой помощи и не должны быть частыми, а тем более регулярным процедурами по стимуляции стула.

Применять их можно только в крайних случаях и только по строгим показаниям. Они не лечат запоры, а только помогают в выведении плотных каловых масс.

Также важно помнить о том, что у детей нагрудном вскармливании запоры как таковые бывают исключительно редко, для них характерен физиологически редкий стул из-за полноценного усвоения грудного молока.

Запоры могут быть у детей на смеси, но это должен быть плотный и болезненный стул – в таких случаях клизмы будут показаны.

А вот при наличии колик, газообразования и беспокойства ребенка клизмы делать нельзя.

Проведение клизмы небезопасное мероприятие, она вымывает вместе с стулом полезную флору, нарушает рефлекс дефекации, при разжижении стула может способствовать всасыванию токсинов и способна только усугублять ситуацию при часто применении.

В каких случаях следует использовать клизму детям 2-лет?

Клизма детям при запоре иногда является единственным вариантом борьбы с запором. Она применяется тогда, когда таблетки, растворы и другие слабительные, очищающие средства не оказались в должной степени эффективными.

Преимуществом любой клизмы является прямое воздействие на кишечник, а также бережное и быстрое выведение каловых масс. Именно поэтому многие родители предпочитают применять именно их, заменяя стандартные варианты микроклизмами. Впрочем, прежде чем заниматься таким лечением запоров, настоятельно рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями и мерами предосторожности.

Кому и когда нельзя делать клизму

Клизма довольно популярная процедура. И нередко её используют избыточно — в надежде на эффект, которого она не даст.

Яркий пример — попытки с помощью клизмы «очистить» организм. Плохая новость: нет Do Enemas Hurt? How to Administer an Enema Correctly and Prevent Pain ни одного научного подтверждения, что такая «детоксикация» работает. Прямая кишка и толстый кишечник, частью которого она является, прекрасно самоочищаются естественным путём. Другой пример — традиция делать клизму беременным женщинам, вступающим в роды. ВОЗ больше не рекомендует WHO recommendation on administration of enema on admission эту процедуру, поскольку она не приносит пользы и вызывает дискомфорт у роженицы.

В некоторых случаях клизма не то что не рекомендована — она даже опасна. Вот кому нельзя What to know about enemas её делать:

• Людям, страдающим хроническим запором. Если такое состояние бывает редко, применение клизмы оправданно. С помощью жидкости, введённой в задний проход, вы действительно сможете размягчить каловые массы и помочь им покинуть кишечник. Но клизму ни в коем случае нельзя использовать при регулярных запорах. Во‑первых, по той причине, что частые запоры могут указывать на серьёзное заболевание и с этой проблемой надо обращаться к терапевту, а не маскировать её промыванием прямой кишки. Во‑вторых, организм может привыкнуть, что для опорожнения кишечника не требуется никаких усилий. В результате мышцы начнут ослабевать и довольно скоро вы обнаружите, что больше не можете совершить дефекацию самостоятельно, без помощи клизмы.
• Тем, у кого ослаблена иммунная система. Людям с нарушениями иммунитета, вызванными такими заболеваниями, как, например, СПИД или лейкемия, нельзя делать клизму из‑за риска занести патогенные бактерии в кишечник. Иммунная система может не справиться с бактериальной атакой.
• Людям с геморроем или выпадением прямой кишки. Клизма в данном случае противопоказана из‑за высокого риска случайно повредить слизистую оболочку кишечника.
• Тем, кому делали операцию на толстой кишке или когда‑либо ставили диагноз «кишечная непроходимость». Это означает, что стенки кишечника могут быть истончены. Под действием вводимой с помощью клизмы жидкости они могут прорваться.

Как правильно проводить процедуру?

Для клизмы используют ирригатор – специальное приспособление, состоящее из трубки с пластиковым наконечником и кружки. Для детей от года до трех ирригатором пользоваться нельзя, нужна спринцовка на 200 мл. Детям дошкольного возраста можно ввести до 2 стаканов жидкости, для школьников – около литра.

Основные этапы выполнения клизмы:

1. Перед проведением клизмы необходимо вымыть с мылом руки человеку, который собирается ее выполнять, а также провести туалет анальной области ребенка.
2. Подготовить раствор для введения и залить его в резиновую кружку. Температура вводимой жидкости при очистительной клизме должна быть комфортной комнатной температуры (20-25°С), при лечебной – ближе к температуре тела.
3. Уложить ребенка на левый бок с подтянутыми коленями к животу. Для маленьких детей, которые не могут контролировать акт дефекации, нужно подстелить пеленку.
4. Продезинфицировать наконечник клизмы (достаточно будет прокипятить его несколько минут).
5. Смазать наконечник вазелином или детским кремом.
6. Соединить наконечник с трубкой и кружкой, выпустить весь воздух из клизмы.
7. Одной рукой раздвинуть ребенку ягодицы, другой рукой аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие на глубину 3-7см.
8. Открыть краник на баллоне с жидкостью, после чего медленно поднять его выше уровня лежащего ребенка на 30-50 см, чтобы начать введение жидкости в прямую кишку.
9. После введения всей жидкости, осторожно вынимают наконечник, ребенка переворачивают на спину, дав ему возможность полежать 5-10 минут, затем отправляют в туалет или сажают на горшок.

Как правильно сделать клизму ребенку?

Отдельное место в лечении запора отведено клизме. Ее вид и объем воды подбираются индивидуально. В большинстве случаев у деток развиваются рефлекторные запоры, поэтому если врач остановил свой выбор на этой медицинской процедуре для решения возникнувшей проблемы, курс лечения составит 5-10 дней с малыми объемами жидкости.

Итак, как сделать клизму грудному ребенку? Обычно за ее основу берут мыльную воду. Для этого кусочек мыла растворяют в воде, интенсивно ее взбалтывая. По достижении жидкостью беловатого цвета раствор готов.

Однако мыло раздражающе действует на стенки кишечника, из-за чего для проведения процедуры новорожденным его не используют. В таком случае можно сделать раствор из ½ ч. л. столовой соли и 1 ст. воды. Другой вариант — 1 ч. л. соды пищевой на 1 ст. воды. Важно, чтобы вода была кипяченой, а температура жидкости — приближенной к температурному порогу тела младенца.

Для грудничка потребуется примерно до 120 мл жидкости. Кроватку застелите клеенкой, а сверху положите полотенце. Малыша нужно уложить на бок и подвинуть колени к подбородку. Однако одних знаний, как сделать клизму новорожденному ребенку, недостаточно. Необходимо определиться, с чем ее ставить. Для этих целей лучше всего, а главное, безопаснее с точки зрения травмирования использовать спринцовку с наконечником из резины. Сама процедура выглядит следующим образом:

1. Предварительно спринцовку необходимо подвергнуть кипячению.
2. Емкость нужно заполнить водой с целью недопущения попадания воздуха в кишечник.
3. Кончик спринцовки следует смазать кремом или мылом и ввести в задний проход на глубину до 5 см.
4. Необходимо стараться плавно и не спеша сжимать спринцовку. Медленное поступление жидкости вызывает наименьший дискомфорт у малыша и способно на длительное время задержать ее в кишечнике.
5. Увеличивать давление на грушу не стоит, даже если проявится сопротивление, вызванное волнообразными кишечными сокращениями. Нужно немного подождать расслабления и продолжить.
6. К большому сожалению, ребенок, как только почувствует наличие постороннего предмета, сразу же начнет избавляться от него, поэтому процесс ввода жидкости затруднится.
7. Убрав клизму, необходимо сжать ягодицы малышу на несколько минут, а горшок должен находиться в пределах досягаемости.
8. Если вода не вышла в течение 20 минут, а также не произошло опорожнение кишечника от кала, процедуру можно сделать еще раз.

Для старших деток возможно использование клизмы с твердым наконечником. Количество воды, необходимой для процедуры, например, для пятилетнего ребенка, составляет 0,5 л.

Инструкция

Утреннее время с 5 до 7 часов наиболее благоприятно для проведения манипуляции, в это время кишечник максимально активен. Перед тем, как делать клизму, ребенка нужно успокоить. он должен находиться в расслабленном состоянии.

Необходимый инвентарь следует подготовить заранее:

1. Резиновая груша (спринцовка) объемом до 60 мл.
2. Вода, остуженная после кипячения до 27-30 °С (измеряется термометром).
3. Вазелин или детский крем.
4. Вата или ватные диски.
5. Клеенка и пеленка.

Порядок действий:

1. Тщательно промыть руки с мылом.
2. Постелить клеенку на ровную поверхность, сверху накрыть пеленкой.
3. Вымыть спринцовку с мылом, прокипятить ее не менее 30 минут. Тщательно удалить из нее всю горячую воду.
4. Положить младенца на спину.
5. Сжать спринцовку до полного удаления воздуха. Опустить наконечник в воду и, плавно разжимая руку, набрать раствор в баллон.
6. Смазать наконечник вазелином. Держа грушу наконечником вверх, слегка нажать на нее, выпуская лишний воздух.
7. Приподнять согнутые ножки ребенка, прижав их к животу.
8. Медленно ввести клизму в задний проход на 2,5-3 см. Аккуратно сжимая грушу, вливать жидкость постепенно либо с небольшими интервалами.
9. Не разжимая спринцовку, осторожно вытащить наконечник.
10. Чтобы избежать вытекания воды, зажать ягодицы ребенка на 2-3 минуты.
11. Дождаться дефекации и тщательно подмыть ребенка.

Лекарственная клизма ставится по тем же правилам, но делают ее не менее чем через полчаса после очищающей для максимального усвоения полезных веществ. Препараты растворяются в теплой воде (35-37 С).

Процедура с микроклизмой – наиболее простая манипуляция, при которой невозможно ошибиться с дозировкой. После удаления пломбы нужно аккуратно нажать на тюбик до появления жидкости. Младенцам наконечник вводят в анальное отверстие до специальной отметки в центральной части. Затем микроклизму вынимают, продолжая сжимать стенки тюбика.

Распространенные ошибки, допускаемые родителями:

• слишком быстрое вливание раствора;
• небрежно обработанная спринцовка или плохо вымытые руки, что может привести к инфицированию младенца;
• резкие движения, приводящие к травмированию слизистой;
• слишком большой объем содержимого спринцовки, что вызывает болевые ощущения;
• воздух, оставшийся в клизме, приводит к метеоризму.

Родителям следует знать, что клизма – это экстренное средство, к которому опасно прибегать систематически. Причиной запора могут быть серьезные патологии, которые требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Если проблемы со стулом у грудничка случаются постоянно, не стоит каждый раз заниматься самолечением, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Виды клизм

Очистительные

Очистительная клизма детям делается с целью устранения из кишечника газовых и каловых пробок, перед введением лекарств в анальное отверстие или перед диагностикой желудочно-кишечного тракта. Противопоказания — подозрения на аппендицит, спайки или непроходимость кишок.

Объем вводимой жидкости будет зависеть от возраста малыша. Перед тем, поставить клизму ребенку, ознакомьтесь с дозировками.

Новорожденные	20-25 мл
1-2 месяца	40 мл
от 2 до 4 месяцев	50-60 мл
от 6 до 9 месяцев	110-120 мл
9 месяцев — 1 год	130-180 мл
От 1 до 2 лет	220-250 мл
от 2 до 5 лет	250-300 мл
от 6 лет	500 мл

Очистительные клизмы разделяют на промывающие и послабляющие. С целью промывания, при атонических запорах (бывают при повышенной температуре, во время жары, при недостаточном количестве пищи, гормональных нарушениях) применяется кипяченая вода 25-27 градусов. В ней можно растворить вещества, которые усилят перистальтику:

• соль (половина чайной ложки);
• глицерин (две чайных ложки);
• детское мыло;
• отвар ромашки (одну чайную ложку сухой травы на стакан кипятка);
• растительное масло (чайная ложка).

При повышенной температуре используйте солевой раствор. В отличие от чистой воды, он не всасывается в кишечник и выводит вредные продукты обмена.

При спастических запорах (возникают из-за хаотичной перистальтики кишок и нарушения продвижения каловых масс) проводят послабляющие клизмы. Они могут быть на масляной или глицериновой основе. Благодаря этой процедуре слизистая кишечника раздражается, перистальтика усиливается и уже через 3-4 часа происходит выход каловых масс и газовых пробок. Для ее проведения выберите один из способов.

• 40-180 мл масла (подсолнечное, вазелиновое, конопляное) подогреть до температуры 37 градусов и ввести в задний проход. Масло послабляет мускулатуру кишок, обволакивая стенки. Опорожнение последует через 1-2 часа после клизмы.
• Растворить 10 граммов соли в 100 мл воды. Температура воды — 28-35 градусов. Раствор используется при слабой перистальтике.
• Процедуру можно проводить с помощью препарата Микролакс (объем 5 мл). Клизма ребенку в 3 года может производиться на всю длину наконечника. Новорожденным и детям до 3 лет наконечник вводится наполовину. Микролакс не травмирует стенки кишок и дает слабительный эффект.

Альтернативой клизме с целью послабления может выступить газоотводная трубка. Она устранит пробки из газов в кишечнике. Это, в свою очередь, будет способствовать продвижению кала.

Лекарственные и питательные

Лекарственные клизмы позволяют вводить противопаразитарные, противовоспалительные препараты. Они применяются, если ребенок не может сам пить лекарства (при рвоте, без сознания и т.д.) Кишечник хорошо впитывает жидкость и растворенные в ней препараты. Этот вид клизмы проводится через полчаса после очистительной, чтобы полезные вещества максимально усвоились. Лекарство растворяется в воде температурой 35-37 градусов. Объем вводимой жидкости зависит от возраста ребенка.

0-3 года	20-25 мл
3-10 лет	50 мл
от 10 лет	50-75 мл

Питательные применяются после обильной рвоты и при обезвоживании. В их состав входят солевые растворы и глюкоза.

Сифонные

Эти клизмы делаются исключительно врачами в больнице для лечения опасных заболеваний или при тяжелых отравлениях.

Ошибки

Вот как нельзя делать клизму грудничку при запоре:

1. Нельзя слишком быстро вводить наконечник. Это может причинить вашему малышу сильную боль.
2. Спринцовка обязательно должна быть обработана, а руки – вымыты. Если этого не сделать, можно занести ребенку кишечную инфекцию
3. Неподходящая для процедуры температура раствора. Несоблюдение температурного режима может привести в интоксикации организма, риск которой при запоре и так велик
4. Слишком резкими движениями можно повредить слизистую кишечника
5. Ни в коем случае нельзя использовать большее количество раствора, чем показано по норме
6. Выпускайте воздух из спринцовки перед ее введением. Если этого не сделать, можно спровоцировать метеоризм.

Зачем Микролакс новорожденному?

Вы должны следить, чтобы стул вашего малыша при грудном вскармливании в первые недели жизни был кашицеобразный и желтоватый.

Любые уплотнения, а тем более кал в виде колбаски должен вас насторожить. Это признак запора, плотный кал может повредить прямую кишку, и новорожденный будет непроизвольно задерживать стул.

Как действует Микролакс? Этот препарат в виде раствора для клизмы работает исключительно в прямой кишке, размягчая кал и способствуя его выведению.

Вещества препарата не всасываются в кровь, поэтому безопасны даже для младенца. Медикамент не вызывает привыкания, поэтому Микролакс для новорожденных применять допускается.