До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты

Почему может наступить нежелательная беременность?

Методы контрацепции при ГВ: сравнение эффективности

Противозачаточные таблетки

Среди противозачаточных таблеток, учитывая составляющий компонент, существуют:

  • гестагенные, т. н. мини-пили (эффективность составляет 99% при правильном приеме, в ином случае — 92%) [2];
  • комбинированные препараты или КОК.

Мини-пили представляют собой однокомпонентные средства, в них присутствует гестаген или прогестаген. Эффективность основывается на способности прогестагенов воздействовать на слизь, закрывающую матку, делая её гуще, создаётся барьер сперматозоидам для процесса оплодотворения. Принимать можно сразу после родов (при отсутствии противопоказаний).

Грудничку передаётся с грудным молоком несущественный удельный вес гормонов и это не причиняет вреда младенцу. Подобные противозачаточные таблетки при кормлении грудью безопасны, поскольку не осуществляют никакого действия на работу молочной железы. Организм переносит их нормально, не содержат широкого перечня побочных эффектов, отрицательно воздействуют редко.

КОК содержат в себе два вида гормонов: синтетический эстроген и прогестаген. Эти препараты бывают одно-, двух- и трёхфазные, в зависимости от процентного содержания гормонов в составе.

Комбинированные контрацептивы запрещены при лактации.

Другие методы контрацепции: перечень

В любое время после рождения, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:

  • контрацептивный имплантат (более 99% эффективность) [3];
  • контрацептивная инъекция (более 99% эффективность) [4];
  • мужские презервативы (эффективность 98% при правильном использовании) [5];
  • женские презервативы (при правильном использовании — 95%) [6]:
  • ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99%) [7];
  • ВМС (внутриматочная система) (более 99% эффективности) [8].

ВМС может быть вставлена в течение 48 часов после рождения. Если система/спираль не была введена в течение 48 часов, рекомендуется подождать до четырех недель после родов для начала использования. [10]

Комбинированные оральные контрацептивы для кормящих мам

Кормящая мама может принимать и комбинированные противозачаточные таблетки, в составе которых содержатся два гормона. Действие таких препаратов заключается в подавлении созревания яйцеклетки, что способствует сгущению слизи и непроходимости сперматозоидов. Ранее такие таблетки считались наиболее эффективным способом для предотвращения нежелательной беременности, но сейчас есть более безопасные препараты,  которые больше подходят кормящим  мамам.

Кормление грудью и Эскапел

Далеко не все знают, что вероятность повторно забеременеть существует и при грудном кормлении, когда месячные ещё отсутствуют.

Менструацию угнетает пролактин (гормон гипофиза), который является главным в организме лактирующей женщины.

Когда интервал между кормлениями увеличивается (более 4 часов) другие гормоны гипофиза активируются и провоцируют созревание яйцеклетки. Именно поэтому лучше избегать незащищённого секса.

Но если оплодотворение уже произошло, то следует воспользоваться средствами экстренной (посткоитальной) контрацепции, например, Эскапелом. Препарат подавляет выработку гормонов, задерживает и подавляет овуляцию. Многие новоиспечённые мамочки задаются вопросом о том, можно ли контрацептив принимать при лактации. Именно об этом пойдёт речь далее.

Основные сведения

Препарат выпускают в форме таблеток белого оттенка с гравировкой «G00». Состав медикамента:

  • левоноргестрел;
  • тальк;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • лактоза;
  • крахмал из кукурузы;
  • картофельный крахмал;
  • магний стеариновокислый.
Читайте также:  Особенности психологии ребенка — советы для родителей

Пероральный контрацептив применяют для неотложной контрацепции. Основным компонентом препарата является левоноргестрел (искусственный аналог прогестерона), как именно он действует до конца не известно. Медикамент в рекомендуемой дозировке угнетает овуляцию и созревание яйцеклетки, если сексуальный контакт произошёл в предовуляторный период, когда вероятность оплодотворения самая высокая.

Под действием ловоноргестрела изменяется эндометрий и предотвращается процесс внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки. Если имплантация уже началась, то препарат будет неэффективен. Как указано в инструкции, контрацептив предупреждает беременность в 85% случаев. В рекомендуемой дозировке препарат не нарушает свёртываемость крови, метаболизм жиров и углеводов.

Эскапел используют для неотложной контрацепции на протяжении 3 суток после незащищённой сексуальной связи. Препарат во многом схож с Постинором, который тоже применяют для предотвращения незапланированной беременности.

Применение контрацептива

Медикамент принимают перорально после сексуального контакта, во время которого не использовались никакие методы контрацепции или применённые способы были неэффективными.

Препарат разрешено принимать при лактации в стандартной дозировке – 1 таблетка в течении 72 часов после секса без контрацептивов.

Если через 3 часа после приёма проявилась рвота, то следует обратиться к врачу, который проконсультирует, как действовать дальше.

Кормящей маме категорически запрещено самостоятельно превышать дозу. Это объясняется тем, что уровень левоноргестрела в кровотоке повышается, как следствие, компонент может проникнуть в организм новорождённого вместе с грудным молоком. Подробнее о нюансах применения контрацептива проконсультирует гинеколог.

Влияние препарата на грудничка

Как утверждают специалисты ВОЗ, препараты с левоноргестрелом совместимы с лактацией. По этой причине кормление грудью не является противопоказанием к использованию Эскапела. В организм новорождённого проникает примерно 0.

1% основного вещества. Чтобы минимизировать негативное влияние препарата на младенца кормящая мать должна строго придерживаться дозировки. Как утверждают врачи, действующее вещество не влияет на состав или объём молока.

Главное принимать контрацептив в чистом виде.

Некоторые медики придерживаются мнения, что медикамент абсолютно безопасен для грудничков. Именно поэтому не стоит останавливать естественное вскармливание на период приема препарата. Однако стоит помнить, что он имеет искусственное происхождение, а его воздействие до конца не изучено. По этой причине после приёма стоит перевести младенца на детское питание.

Левоноргестрел быстро метаболизируется, а поэтому таблетку рекомендуется принять сразу после кормления.

В следующий раз прикладывайте ребёнка к груди через 4 – 6 часов, тогда концентрация вещества в крови грудничка будет минимальной.

Согласно инструкции, после приёма контрацептива лактирующая женщина должна перевести новорожденного на искусственное питание на 24 часа. Для поддержания лактации молоко из груди сцеживают.

Меры предосторожности

Применять препарат при ГВ запрещено в следующих случаях:

  • Если ребёнок плохо себя чувствует, то даже микроскопические дозы левоноргестрела провоцируют негативные реакции.
  • Нарушение функциональности эндокринной системы женщины или младенца, так как основное вещество провоцирует гормональные изменения.
  • Болезни печени и желчевыводящих проток. Когда нарушается работа этой системы замедляется выведение левоноргестрела из организма, как следствие, его концентрация в молоке повышается.

Влияние противозачаточных на малыша

Также многие женщины, которые боялись принимать таблетки «Микролют» при грудном вскармливании по причине того, что боялись набрать лишний вес, вскоре успокаивались и отмечали обратный эффект: они сбрасывали несколько килограммов.

Однако молодым мамочкам, которые кормят своих детишек грудью, нужно знать, что эти пилюли эффективны только до того момента, пока крохе не исполнится 1 год. Затем эффект от мини–пили будет снижаться, поэтому после 12 месяцев жизни малыша следует поменять этот препарат на более сильный.

Теперь вы знаете, какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании можно принимать матерям: это пилюли «Лактинет», «Чарозетта» и «Микролют». Вышеперечисленные препараты являются безопасными для малыша и эффективными для его матери, поскольку предохраняют женщину от нежелательной беременности.

Читайте также:  Ребенок идет в первый класс — что должен уметь первоклассник?

Выбирая контрацептивы, необходимо помнить о том, что в составе таблеток, предназначенных для кормящих, не должно быть эстрогена. Этот гормон негативно влияет на лактацию, а также замедляет развитие ребенка. КОК можно принимать лишь после окончательного завершения грудного вскармливания.

В противозачаточных для кормящих не должно быть эстрогена!

Кормящим матерям стоит выбирать только мини-пили. Согласно исследованиям и наблюдениям эти препараты абсолютно безопасны. Во время их приема качество и количество молока остается прежним, а развитие ребенка происходит без задержек.

Перед назначением противозачаточных специалист по ГВ обязательно дает свое заключение, основываясь на свойствах и составе таблеток. Ниже приведены названия рекомендованные гинекологами противозачаточных таблеток при грудном вскармливании.

Все время приема противозачаточных препаратов женщина должна контролировать овуляционный цикл у гинеколога, несмотря на эффективность, стремящуюся к 100% и оказываемого положительного влияния на такие заболевания женской половой сферы, как миома или эндометриоз.

Этот гормон в запредельных количествах присутствует в женском организме при беременности. Принимая подобные контрацептивы создаются условия, будто произошло зачатие, поэтому женские клетки не созревают и овуляции не происходит, а, значит, невозможно и наступление беременности. При грудном вскармливании женщинам рекомендуется предохраняться только с помощью моногормональных гестагеновых контрацептивов, которые содержат только одно гормональное вещество в минимальной дозировке, поэтому не проникают в молоко и не вредят малышу.

Гормональные контрацептивы

Гормональные препараты считаются наиболее эффективными методами предохранения от нежелательной беременности. Работа таких препаратов основана на подавление овуляции. Действующие вещества, входящие в состав препарата, препятствуют выходу яйцеклетки из яичника и подавляют овуляцию.

«Любые гормональные препараты должен назначать врач-гинеколог. То, что подходит вашей знакомой, может совсем не подойти вам и навредить здоровью. Тем более, если они будут применяться при грудном вскармливании. Прием синтетических гормонов – это нарушение естественной работы собственного гормонального фона. Прежде чем вмешиваться в естественную работу организма, стоит взвесить все ЗА и ПРОТИВ».

Перед применением противозачаточных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Мини-пили

Противозачаточные таблетки, так называемые мини-пили, разрешается принимать во время грудного вскармливания. Они содержат гормон – прогестин, который является заменителем природного прогестерона. Принимать такие таблетки нужно ежедневно, без перерыва. Иначе риск незапланированной беременности повышается. Постоянный прием таких препаратов поддерживает уровень прогестерона на высоком уровне и препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции. Прогестин не влияет на количество и качество вырабатываемого молока.

Эффективность: 98% при правильном и регулярном приеме препаратов. Подходит для кормящих женщин.

Комбинированные оральные контрацептивы

Тоже гормональные препараты. Но в отличие от мини-пилей помимо прогестина содержат еще несколько видов гормонов в том числе эстрогены и гестагены. Эстрогены снижают секрецию грудного молока. Назначают такие препараты только после завершения кормления грудью. К тому же эти препараты имеют ряд противопоказаний.

Эффективность: до 100% при соблюдении правил приема препаратов. Не рекомендуется при грудном вскармливании.

Инъекции гестагенных препаратов

Еще одной разновидностью гормональной контрацепции является применение препаратов внутримышечно. Укол гестагенов делают 1 раз в 2 месяца. И пропускать инъекцию нельзя. Иначе снижается его контрацептивное свойство.

Имплантация контрацептивного препарата

Подкожно вживляется капсула с гестагенным препаратом. Постепенно гормональный контрацептив высвобождается из импланта. Обеспечивается длительный эффект контрацептива – до 5 лет. С помощью такого метода можно избавить себя от постоянных терзаний и сомнений насчет нежелательной беременности. Но в таком случае нужно заранее быть уверенным, что новая беременность не будет планироваться в ближайшие пять лет. Хотя при необходимости препарат можно извлечь. Такое хирургическое вмешательство хоть и минимально, но все же может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс.

Эффективность: 95-97% Подходит для кормящих мам.

Экстренная посткоитальная контрацепция

Гормональные препараты по типу Постинора, которые принимаются в экстренных случаях сразу после незащищенного полового акта в период грудного вскармливания принимать категорически нельзя. Они содержат ударную дозу гормонов, которые через молоко получает ребенок. Осложнением часто становится гормональный сбой и межменструальные кровотечения.

Читайте также:  Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

Эффективность: 99%. Нельзя принимать при грудном вскармливании.

Гормональные контрацептивы

Спермициды

Этот химический вид контрацепции представляет собой местное применение таблеток, свечей, кремов или гелей. Препарат вводится во влагалище непосредственно перед половым актом. Действующие вещества разрушают структуру сперматозоида, приводят к их гибели или к уменьшению подвижности. Срок действия — до 5 часов после нанесения.

Эффективность: 77-98%. Можно применять во время лактации.

Из всех методов предохранения безопаснее всего для кормящей женщины презерватив. Через 6 недель после родов – внутриматочная спираль. В крайнем случае мини-пили без содержания эстрогенов. Такие препараты не влияют на выработку молока. Но при этом дают дополнительную нагрузку на гормональную систему женщины.

Особенности контрацепции в зависимости от возраста женщины

С какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки

Три-регол

Противозачаточные таблетки для молодых девушек

внутриматочной спиралипрезервативабесплодие

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 35 лет?

тиреотоксикозом

ожирениемтромбофлебитгипертония

Какие противозачаточные таблетки подходят для женщин старше 45 лет?

климаксаостеопорозеПротивозачаточные таблетки комбинированного действия противопоказаны женщинам старше 45 лет в следующих случаях:

  • если женщина курит;
  • если женщина страдает заболеваниями сердца и сосудов — инфаркт, инсульт, тромбозы;
  • при сахарном диабете второго типа;
  • при тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночной недостаточности;
  • при ожирении.

Контрацептивный имплантат: самый эффективный способ

Он напоминает кусочек стержня авторучки. Имплантат длиной 4 см вводят под кожу с внутренней стороны плеча с помощью специального шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

Активное вещество (этоногестрел) из имплантата на протяжении трех лет будет попадать в кровоток и подавлять овуляцию (это не единственный, но ведущий механизм). Ни на лактацию, ни на ребенка этоногестрел в тех низких дозах, в которых он попадает в организм кормящей мамы, не влияет.

Имплантат можно установить уже через 4 недели (и позже) после родов. Этот способ считается самым эффективным. Вероятность забеременеть с ним составляет всего 0,05%. Удалить имплантат можно в любое время.

Как подобрать

Определенное противозачаточное средство должен подбирать только врач. Он учитывает возраст, опыт деторождения, регулярность интимной жизни. Одним из критериев выбора является и конституционный тип женщины:

  • Прогестеронный. Женщины с таким типом имеют высокий рост и мужскую внешность. У них небольшие молочные железы, жирный кожный покров, иногда отмечаются андрогенные проявления, а менструации – скудные и непродолжительные. Цикл составляет менее 28 дней. Перед менструацией у таких женщин наблюдаются депрессии и боль в животе. Таким пациенткам назначают антиандрогенные препараты: Джес, Ярина, Жиане-35, Силуэт, Жанин.
  • Эстрогенный. Это женщины невысокого роста с хорошо развитыми грудными железами, сухими кожей и волосами. Для них характерны длительные обильные менструации. Таким пациенткам лучше подходят высоко- или среднедозированные КОК: Линдинет, Милване, Триквилар, Тризистон, Ригевидон.
  • Сбалансированный. Женщины этого типа объединяют характеристики двух предыдущих. Их внешность женственна, рост – средний, грудь – небольшая, состояние кожи и волос – нормальное. Признаки ПМС для них нехарактерны. Месячные же длятся 5 дней. Такому типу женщин подходят Силест, Линдинет-30, Фемоден, Триквилар, Ригевидон, Персилон, Новинет, Регулон.