Аденоиды у детей: степени, причины, симптомы, лечение

Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?
Аденоиды у детей — это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Что делать не рекомендует?

В период лечения не рекомендуется:

Что делать не рекомендует?
  • Заниматься спортом. Физические нагрузки негативно скажутся на самочувствии малыша.
  • Переохлаждаться. В холодную погоду прогулки запрещены. Морозный воздух усилит отечность и воспаление.
  • Сразу делать операцию. Сначала надо лечить ребенка медикаментами. Только если они не помогут, выполняется операция.
  • Употреблять жесткую пищу, которая раздражает стенки горла. Это усилит недуг.
  • Горячая, холодная пища под запретом. Вызывает увеличение пораженного участка.

Лечение аденоидов у детей без операции (Комаровский)

Существует 2 варианта лечения аденоидов у детей – оперативное удаление и консервативное. Консервативное лечение (без операции) является наиболее правильным. Однако оно не всегда возможно. Например, если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие специалисты предлагают проводить, но оно вряд ли будет эффективным. С другой стороны, перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство нужно испробовать все возможные способы.

Хирургическое лечение назначают, если все консервативные методы не дали результатов, а аденоидит рецидивирует более 4 раз в год. Также если развились такие осложнения, как отит, синусит, если у малыша случаются задержки дыхания во сне, он часто болеет ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серьезные осложнения. Увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной проблем со здоровьем ребенка. Традиционным методом лечения детей является удаление аденоидов или аденотоми (частичное удаление сильно увеличенной в объеме глоточной миндалины).

Аденотомия – наиболее частая хирургическая операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во временя Николая I. С тех пор в медицинской науке появилось много нового и многое изменилось. Тем не менее, врачи все еще часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.

Всего за считанные минуты можно избавиться от проблемы, эффект после операции наблюдается довольно быстро. Малыш быстро догоняет сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды вырастают снова. Надо ли удалять аденоиды – вопрос индивидуальный. В любом случае нужно четко следовать рекомендациям опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога. Следует выяснить причину увеличения аденоидов.

Чтобы избежать операции, нужно устранить все причины недуга. Взрослым следует выявить причины появления простудных заболеваний у ребенка и исключить их. Консервативное лечение направляется на избавление от воспаления в полости носа. Лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура также назначаются для того, чтобы вылечить заболевание без необходимости проведения операции. Дополнительный эффект могут обеспечить известные рецепты народной медицины.

Читайте также:  Гениями рождаются: звезды, которые воспитывают вундеркиндов

Если результата нет, то операции по удалению миндалин не избежать. Хирургическое удаление проводится в стационаре под общим (эндоскопическим оборудованием) или местным наркозом (аденотомия). Противопоказаниями к удалению являются: аномалии развития мягкого и твердого неба, возраст менее 2 лет, заболевания крови, острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

просмотров

Симптомы и классификация заболевания

Как уже было сказано, аденоидит может протекать в острой и хронической формах.

Острый аденоидит

Течение острого аденоидита у детей разделяют на 3 степени тяжести.

  • Когда аденоиды перекрывают лишь треть носового прохода, говорят об аденоидите 1 степени. Данная степень тяжести заболевания характеризуется затрудненным дыханием через нос зачастую в ночное время и кашлем.

Часто врачи связывают кашель и затрудненное дыхание с простудой и лечат симптоматику. Дело в том, что кашель при аденоидите у ребенка не несет в себе никакой угрозы и является следствием раздражения нервных окончаний в носоглотке из-за разросшихся аденоидов.

  • Вторая степень тяжести заболевания предполагает перекрытие носового прохода на 2/3. Здесь отличительным симптомом станет то, что ребенку тяжело дышать через нос круглые сутки. При этом появляется храп во время сна.
  • Третья степень тяжести характеризуется полным перекрытием носового прохода. В результате этого ребенок дышит только через рот. Это опасно тем, что в данном случае инфекция сразу попадает в бронхи и легкие, вызывая их воспаление. Также при тяжелой форме заболевания наблюдается нагноение миндалин. Это явление характеризуется появлением зеленовато-коричневого отделяемого из носа. Все это может сопровождаться высокой температурой и головной болью. При данной симптоматике уже речь идет о гнойном аденоидите у детей.

Острый аденоидит часто сопровождается болью в ушах и приводит к отиту.

Хронический аденоидит

Хронический аденоидит у детей характеризуется теми же симптомами, но проявление их значительно слабее. Данная форма заболевания также сопровождается изменением внешнего вида и состояния ребенка.

  • Одутловатость лица. В данном случае разглаживаются носогубные складки, лицо немного припухает. Часто наблюдается задержка в росте черепной кости.
  • Апатичность и слабость. Из-за недостаточного поступления кислорода в организм ребенок не высыпается и чувствует постоянную усталость.
  • Голос ребенка также изменяется – становится гнусавым, иногда с хрипотцой.

В домашних условиях достаточно сложно самостоятельно разобраться, поражены ли аденоиды и в какой степени. Именно поэтому, ориентируясь на представленные симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Что не рекомендуется делать при лечении аденоидов у детей?

Детям с аденоидами не рекомендовано принимать горячие ванны, ходить в баню и в целом перегревать организм, особенно в период обострения аденоидита. Не стоит также употреблять очень горячие и очень холодные напитки, а также напитки и пищу, раздражающие слизистую оболочку (кислые, острые, пряные). Противопоказано переохлаждение.

Вопреки распространенному мнению нельзя делать ингаляции горячим воздухом, паром от кипящих растворов лекарственных трав или вареного картофеля. Допустим только теплый пар, для получения которого используют небулайзер.

Местное нанесение спиртового раствора йода на слизистую оболочку носовых ходов и носоглотки может быть опасным.

Методы лечения

Важно знать, что лечение аденоидов поддирается каждому пациенту индивидуально. Также учитывается степень разрастания и факторы, способствующие увеличению лимфатической ткани

В медицине два основных метода лечения заболевания — консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Когда врач назначает медикаментозно лечение, это значит, что ребенок должен будет определенный период времени принимать специальные препараты:

  1. Чтобы уменьшить воздействие аллергических реакций, ребенку дают противоаллергические средства.
  2. В качестве антисептика подойдут колларгол и протаргол. Эти средства уничтожают вредные микробы в носоглотке и смягчают горло.
  3. Самым безопасным для ребенка препаратом является — гомеопатия, которая отлично сочетается с народными средствами.
  4. С поверхности аденоидов также убирается гной и слизь. Для этого делается такая процедура, как промывание носоглотки. Лучше проводить процедуры в медицинской клинике.
  5. Кварцевание носа делается в физиотерапевтическом кабинете. Там же производится лазеротерапия и другие процедуры (ультразвук, ультрафиолет, прогревание), назначенные доктором.
  6. Отличным вариантом выздоровления для ребенка будет специализированный санаторий. Там есть возможность провести климатотерапию, которая оказывает благотворное влияние на организм.
  7. Витаминно-минеральный комплекс. Стимуляторы для иммунной системы.

Данный список может быть увеличен по рекомендациям врача. Все зависит от степени заболевания.

Эффективно ли консервативное лечение?

Консервативная терапия эффективна на первой стадии, когда болезнь еще не проявила себя до конца. Тогда появляется возможность решить проблему при помощи иммуностимуляторов, витаминов, препаратов местного и системного действия, промывания носа и физиотерапии. Помимо этого врач назначает дыхательную гимнастику, которую можно проводить в домашних условиях после инструктажа.

Если у ребенка вторая степень аденоидов, то выздоровление при помощи консервативного лечения происходит лишь в половине случаев. Операция назначается только после определенного времени. Безотлагательное хирургическое вмешательство проводится на 3 стадии.

Ингаляции

Несмотря на то, что определенное количество медиков считает, ингаляции противопоказаны пациентам, все же их можно проводить на первой стадии аденоидов. В данном случае врач решает самостоятельно, опираясь на здоровье ребенка.

Методы лечения

Так или иначе, есть влажные ингаляции, состоящие из отваров растений и эфирных масел. Также можно разложить кусочки ткани, пропитанные эфирными маслами, по всему помещению. Таким образом, ребенок будет дышать этими порами.

Народные средства

Натуральные средства для лечения аденоидов будут высокоэффективны на первой стадии. В данном случае речь идет о следующих компонентах:

  1. Морская соль. Этим средством хорошо промывать носоглотку.
  2. Полоскать горло можно раствором эвкалипта.
  3. К слизистой носа можно приложить чистотел.
  4. Носоглотку промывают также сбором трав (ромашка, эвкалипт, шалфей и календула).
  5. Сок свеклы и мед отлично помогают при аденоидах.
  6. Противовоспалительным эффектом обладает масло облепихи.
  7. Раствор гвоздики для закапывания носа.

Также есть возможность воспользоваться такими народными средствами, как сок алоэ, будра, мята со зверобоем, смесь череды с душицей, мумие, прополис, зеленая скорлупа грецкого ореха.

Хирургическое вмешательство

Когда нет возможности вылечить аденоиды консервативным путем, врач производит операционное вмешательство, существует несколько методик:

  1. Операция проводится под местной анестезией. Этот способ называют еще классическим иссечением аденоидов.
  2. Менее травматичным методом считается лазерная аденотомия. При помощи луча лазера удаляется только лишь лишняя часть ткани, не затрагивая орган.
  3. Под общим наркозом проводится эндоскопическая аденотомия. Этот способ операции является самым безопасным.

Чтобы провести операцию, врач должен собрать достаточное количество показаний.

Читайте также:  Детские страхи. Причины, виды и борьба с фобиями

Причины возникновения и основные симптомы аденоидов

Основные причины возникновения аденоидов в носу – кто в группе риска?

В группе риска по аденоидам находятся все дети в возрасте от 3 до 7 лет. До года заболевание регистрируется довольно редко, после 14-15 лет -практически не встречается.

Наиболее значимую роль в возникновении заболевания традиционно отводят инфекционным заболеваниям.

В детском возрасте имеется функциональная незрелость иммунной системы.

Разрастание лимфатической ткани является патологической реакцией защитных сил организма на инфекционный процесс. Возникающие рыхлые вегетации не только не могут противостоять микроорганизмам, но и способствуют возникновению воспалительных заболеваний и других проблем. ЛОР-врачи и педиатры называют множество предрасполагающих факторов для аденоидов.

Причины возникновения и основные симптомы аденоидов

Основные причины аденоидов:

  1. Детские инфекции (корь, скарлатина, дифтерия, коклюш).
  2. ОРВИ, грипп.
  3. Грибковая инвазия.
  4. Острый и хронический синусит.
  5. Аллергический ринит.
  6. Эндокринные нарушения (прежде всего гипотиреоз).
  7. Гиповитаминозы.
  8. Аномалии конституции.
  9. Иммунодефициты.
  10. Наследственная предрасположенность.

Видео: Что такое аденоиды -симптомы

Степени аденоидов по медицинской классификации

Степень аденоидов оценивается в зависимости от объема разрастания лимфоидной ткани и нарушений носового дыхания.

Принято различать три степени аденоидных вегетаций :

  1. 1 степень. Аденоиды малого размера. Вегетация закрывают только верхнюю треть хоан и сошника. Днем носовое дыхание свободное. Во время ночного сна ребенок часто дышит через рот.
  2. 2 степень. Аденоиды среднего размера. Вегетация закрывает до двух третей хоан и сошника. Днем носовое дыхание затруднено. Ночью появляется храп.
  3. 3 степень. Аденоиды большого размера. Вегетация почти полностью перекрывает хоаны и сошник. Возможно только дыхание через рот.

Степень аденоидов влияет на тактику ведения пациентов. Наиболее активного вмешательства требуют вегетации большого размера (3 степени), так как они сильно ухудшают качество жизни больного и быстро провоцируют осложнения.

Признаки и симптомы аденоидов в носу – как проявляет себя заболевание?

Причины возникновения и основные симптомы аденоидов

Разрастание лимфоидной ткани —анатомический дефект. Признаки этого состояния тем ярче выражены, чем больше объем аденоидов.

Клиническая картина заболевания связана с возникновением механического препятствия в носоглотке, снижением нормальных рефлексов и формированием очагов инфекции.

  1. Нарушение носового дыхания. Постоянно открытый рот, храп во время сна, затруднения во время сосания при естественном вскармливании могут быть проявлением перекрытия хоан и сошника.
  2. Нарушение слуха, отит . Причиной является перекрытия выводного отверстия евстахиевых труб тканью аденоидов.
  3. Нарушение фонации, гнусавость. Ринофония связана с отсутствием движения воздуха в полости носа и носовых пазух, являющихся резонаторами и принимающих участие в фонации.

Аденоиды 2-3 степени способствуют формированию характерного типа лица (habitas adenoideus). У таких детей бледная кожа, выражение апатии и рассеянности на лице, приоткрытый рот, отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки, легкий экзофтальм.

Со временем к основному заболеванию присоединяются осложнения, которые также влияют на клиническую картину аденоидов.

Чем опасны аденоиды в носу?

Последствия аденоидов многообразны. Гипертрофированная носоглоточная миндалина может стать причиной тяжелых осложнений, так как снижает иммунитет и нарушает физиологическое функционирование систем органов.

Основные последствия аденоидов со стороны органов и систем

  • Общая симптоматика. Отставание в физическом развитии, замедление роста, недостаточная прибавка массы тела, анемия
  • Причины возникновения и основные симптомы аденоидов
  • Психический статус. У больного наблюдают раздражительность, плаксивость, апатию, повышенную утомляемость. Часто выявляют нарушения сна, неврозы.
  • Интеллектуальное развитие. Речь формируется замедленно. Рассеянность, ослабление памяти и внимания отражаются на успеваемости в школе. Дети отстают в психическом развитии.
  • Органы чувств. Обоняние снижено.