Все о псориазе — как лечить, причины и симптомы, виды

Более двух тысяч лет человечество пытается разгадать все загадки этого тяжелого дерматоза, но до сих пор многое остается неизвестным. По статистике этим заболеванием страдает от 4 до 7 % населения, женщины и мужчины подвержены ему в равной степени. Первые признаки псориаза обычно появляются в период полового созревания и сопровождают человека всю последующую жизнь, то стихая и исчезая совсем, то усиливаясь.

Причины возникновения псориаза

Псориаз – это хронический кожный воспалительный процесс, который современная медицина относит к аутоиммунным (связанным с аллергией на собственные ткани). Существует множество причин псориаза и факторов, предрасполагающих к развитию этого дерматоза, в связи с чем выдвинут ряд теорий его происхождения.

Аутоиммунная

Это основная теория, так как точно установлено, что иммунная система активно реагирует на некоторые виды воздействия на кожу. Кожные покровы людей, страдающих псориазом, очень чувствительны к механическим, физическим, химическим воздействиям. На такие воздействия реагируют не только клетки эпителия, но и вся иммунная система.

Нарушается клеточный иммунитет: соотношение между отдельными подвидами лимфоцитов, отвечающими за формирование нормального иммунного ответа. Так, при псориазе увеличивается число Т-лимфоцитов хелперов – помощников, регулирующих иммунитет, одновременно уменьшается число Т-лимфоцитов супрессоров, подавляющих чрезмерно сильную иммунную реакцию. Лимфоциты и некоторые другие клетки продуцируют цитокины – активные вещества, стимулирующие иммунный ответ. Страдает и гуморальный иммунитет, развивается дисбаланс антител (иммуноглобулинов) в сыворотке крови, появляются антитела к тканям организма больного.

Воспаление начинается на фоне активизации Т-лимфоцитов, но почему они активизируются, не установлено. В процессе исследования находится также вопрос о том, как подавить аутоиммунную реакцию, не навредив пациенту.

Обменная

Дисбаланс в обмене веществ оказывает значительное влияние на кожные покровы и иммунитет. У больных псориазом отмечается ускорение обмена веществ, появление большого количества токсичных свободных радикалов и других токсинов, поддерживающих воспалительную реакцию. Нарушается обмен веществ:

  • белковый – ген предрасположенности CDSN стимулирует синтез белка корнеодесмосина, сенсибилизирующего (аллергизирующего) организм; снижается содержание в крови белков альбуминов и повышается содержание глобулинов; такое состояние называется диспротеинемией и еще более усиливает сенсибилизацию;
  • жировой – в крови повышается содержание липидов и холестерина; употребление преимущественно растительной пищи и общее снижение калорийности суточного рациона способно снизить активность псориатического воспаления;
  • углеводный – почти всегда нарушается;
  • обмен витаминов и минералов – повышается содержание в коже витамина С, снижается содержание в крови витаминов С, А, В6, В12, железа, меди и цинка.

Инфекционная

Эта теория была актуальна вначале и в середине прошлого века. Возбудителями псориаза считали некоторые бактерии (стрептококки), грибы и вирусы. Эти теории не подтвердились. Но дерматологи отмечают, что любой острый инфекционный процесс или наличие постоянного очага инфекции способно провоцировать рецидивы. Особое место занимает вирусная теория. Последние исследования выявили влияние ретровирусов (РНК-содержащих вирусов – ВИЧ и др.) на генетический аппарат с формированием генов псориатической предрасположенности.

Генетическая

Предрасположенность к аутоиммунным реакциям передается по наследству. Если близкие человека страдают псориазом, то вероятность развития у него этой болезни многократно возрастает. Существуют гены предрасположенности к псориазу (локальные комплексы PSORS1 — PSORS9, особенно активен PSORS1, он содержит гены HLA-C, HLA-Cw6, CCHCR1 и CDSN, отвечающие за развитиеболезни). Гены оказывают воздействие на обмен веществ, иммунитет и развитие аутоиммунных процессов. Но наличие таких генов вовсе не гарантирует развитие болезни. Большое значение имеет воздействие провоцирующих факторов.

Нейрогенная

Затяжные стрессы, высокие нервно-психические нагрузки, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (иннервирующей стенки кровеносных сосудов и внутренние органы) могут стать причиной развития псориаза, вызвав дисбаланс в эндокринной системе, нарушение обменных и иммунологических процессов.

Эндокринная

Эндокринные нарушения при псориазе встречаются часто и носят в основном роль провоцирующего фактора. Четкая связь между ними не доказана. Дерматологи отмечают, что у пациентов нередко выявляются нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Встречаются нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин.

Виды кожных заболеваний

В широком понимании заболевания кожи можно разделить на инфекционные и неинфекционные. В первом случае болезнь непременно связана с воздействием на организм бактерий или вирусов, причем локализоваться они могут не только непосредственно на коже, но и в любых внутренних органах. Ярким примером данной категории заболеваний является герпес, который «прокладывает» свои пути в организме по нервным тканям. Болезни неинфекционного характера можно разделить на следующие типы:

  • заболевания эпидермиса;
  • заболевания дермы;
  • болезни подкожно-жировой ткани.

Особенно стоит отметить грибковые заболевания кожи, которые не подходят ни под одну из вышеозначенных категорий. Возбудителями таких болезней являются грибки-паразиты, которые представляют собой особую форму растительности и не имеют ничего общего ни с бактериями, ни с вирусами. Некоторые болезни могут вызывать животные-паразиты, например, различные виды клещей. Ярким представителем данной категории являются чесотка и педикулез, которым особенно подвержены дети.

Все кожные болезни также могут быть классифицированы по специфике происхождения. Как было отмечено ранее, широкий спектр заболеваний провоцируют грибковые паразиты. Они могут поражать не только кожные покровы, но и ногтевую пластину, а также волосы, данный тип заболеваний является одним из самых заразных и легко передается от одного живого организма к другому. Аналогичный способ заражения характерен и для болезней, которые вызваны кожными дерматологической проблемой являются гнойники, в большинстве случаев они бывают вызваны бактериальными инфекциями. Гнойничковые заболевания могут быть поверхностными или глубокими, их самыми распространенными возбудителями являются стрептококки и вид дерматологических болезней составляют лишаи, причины появления которых тоже могут быть очень разными. Розовый лишай может сигнализировать об ослаблении иммунитета и часто появляется после перенесенного гриппа, а некоторые виды лишая могут быть вызваны грибками или бактериями. Особенно стоит отметить заболевания кожных желез, в числе которых одним из наиболее серьезных является себорея.

Читайте также:  Шишка на шее: опасно или нет?

Виды приобретенных красных родинок на теле

  • Простая (капиллярная). Разрастание новообразованных капилляров, мелких венозных, артериальных сосудов. Выглядит как красное пятно.
  • Кавернозная. Губчатая полость с кровью — красный или синюшный узел. Часто образовывается под кожей.
  • Ветвистая (рацелюзная). Сплетение извилистых расширенных капиллярных стволов. Они пульсируют, определяются шумы и дрожание. Встречается редко, возникает на конечностях или лице. При травмировании возможно опасное для жизни кровотечение.

Как определить гемангиому? Нажмите на нее сверху, она должна побледнеть или исчезнуть.

Инфекционные высыпания на коже

Заражение грибками

Зудящая мелкая сыпь на коже. Изначальная причина этого – наличие грибковой инфекции. Нужно отметить, что если образовалась эта мелкая сыпь на коже в форме чешуек, то в этом случае заключение только одно – «грибковое поражение». Но не все виды чешуйчатого высыпания образуются из-за наличия грибка.

К примеру, мелкая сыпь в форме чешуек на животе, руках и ногах – это проявление различных видов дерматита, который зудит и чешется, его часто неверно определяют, как стригущий лишай. Если развивается кожный грибок и образуется сыпь из-за него, это не совершенно не обозначает, что человек не следит за собственной гигиеной.

Невзирая на то, что этот вывод является верным, грибки могут появляться и у «чистюль». От домашних животных к человеку грибковый вирус не переходит, также в общественном месте грибком тоже нечасто заражаются.

Бактериальное поражение

Импетиго – это распространенная инфекция, которая передается бактериальным способом. Возбудители болезни – это стрептококки и стафилококки. При этом заболевании сыпь очень болезненна и может сопровождаться зудом на всем участке высыпаний.

Вирусные заражения

Вирусное высыпание характеризуется слабой или обильной сыпью по всему покрову кожи. К вирусным инфекциям относятся опоясывающий лишай, а также ветрянка в виде красных точек. Данные высыпания проходят самостоятельно. Для лечения заболевания используют препараты, которые уменьшают зуд.

Менингит – тяжелая форма инфекционного заболевания

Менингит – это довольно опасное и серьезное заболевание, но проявления высыпаний – не первая причина болезни. Менингит склонен появляться позже, его сразу определить недуг невозможно. При этой болезни проявляются мелкие высыпания фиолетового или красного цвета.

Они не возвышаются над покровом кожи и не меняются в цвете при сильном надавливании. Этим и характеризуется менингит, поскольку при других поражениях при нажатии сыпь проходит совсем или становится бледной. При поражении менингитом сыпь увеличивается, становится в форме пятен и проявляется на чистых участках.

Разновидности сыпи на лице

На лице могут проявиться следующие виды кожных высыпаний:

  1. Комедон – это сальная пробка белого цвета, которая с течением времени воспаляется. Комедон может быть двух видов:
  • открытый – образовавшийся на поверхности кожи бугорок с жидким содержимым;
  • закрытый – располагается глубоко в порах, и проявляется как белый шарик, или, жировки. Если туда попадет инфекция, то начинается развитие папулы.
  1. Папула – это воспаленный и болезненный прыщ, который может быть красного или синюшного цвета.
  2. Пустула – может развиваться из пустулы, и отличается наличием гнойного содержимого внутри, которое выходит на поверхность белой точкой.

Пустулы и папулы имеют общее название – красные прыщи.

  1. Узлы – это запущенная форма пустул, которые расположены глубоко в дерме. Узел образуется из нескольких прыщей, разделенных между собой свищевым протоком. Для лечения требуется врачебное вмешательство и правильно подобранная терапия.
  2. Молниеносные высыпания – это самая тяжелая форма, которая поражает большой участок кожи, а также может привести к мышечным и костным болям. В данном случае требуется немедленная врачебная помощь.

О чем говорит локализация сыпи

Зачастую расположение прыщей может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов человека. Высыпания, образованные в области:

  1. Рта и крыльев носа свидетельствуют о проблемах с ЖКТ.
  2. Носа и лба – частые стрессы, перевозбуждение, усталость.
  3. Подбородка, шеи – гормональные нарушения.
  4. Линии роста волос – неправильно подобранные средства по уходу.
  5. Глаз – усталость или неправильная работа почек.
  6. Щек – заболевания легких.
  7. Виски – проблемы с мочеполовыми путями, селезенкой.

Красная зудящая сыпь

Причинами такой сыпи может стать аллергическая реакция, укус насекомых, инфекционные болезни кожи, нервозность.

  1. Аллергическая реакция – проявляется при непереносимости продуктов питания, медикаментов и пр. На коже появляется мелкая сыпь, отечность и сильный зуд.
  2. Укус насекомого – в первые же минуты на теле появляется припухший участок кожи, с отечностью, высыпаниями и сильным зудом.
  3. Болезни кожи – обычно при таком диагнозе сыпь покрывает большой участок тела и причиняет массу неудобств. Помимо сыпи и зуда наблюдается утомляемость, повышение температуры и другие изменения состояния.
  4. Нервозность – это одна из форм аллергии, которая напоминает ожог от контакта с крапивой. Может проявляться остро (до месяца) и хронически (более месяца). На кожа образуется мелкая сыпь и зуд. Лечение может назначить только врач.
Читайте также:  Белковый крем для песочных корзиночек. Рецепт пошагово с фото

Сухая, не вызывающая зуд сыпь на лице

Высыпания не всегда сопровождаются зудом. К таким видам относят:

  1. Везикула – это пузырьки, которые заполнены серым веществом с вкраплениями крови. После вскрытия оставляют на лице эрозии. Может принимать различные виды, при этом протекать зудом, воспалением и прочими симптомами, так и без них.
  2. Пятно – это сыпь, представляющая собой часть эпидермиса, который меняет цвет. Может иметь четкие или расплывчатые края, а также различную пигментацию.
  3. Геморрагия – точки или пятна, которые образуются в результате кровоизлияния.

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

  • укусы пауков и змей;
  • отравление химическими соединениями;
  • авитаминоз;
  • дефицит кальция;
  • ожоги.

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций. Другими причинами могут быть:

  • вши;
  • экзема и микозы;
  • опухолевидные образования;
  • глистные инвазии;
  • болезни почек и печени.

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

  • глистные инвазии;
  • аллергия на порошок или белье;
  • геморрой;
  • опухоли прямой кишки;
  • системные заболевания;
  • половые инфекции;
  • герпес, кандиды;
  • неправильный гигиенический подход.

Лечение сыпи при онкологии

Если крапивница спровоцирована раковым заболеванием, то избавиться от нее непросто. Стоит отметить, что сама по себе она не является опасным проявлением, скорее причиняет дискомфорт пациенту. Избавление от высыпания заключается в лечение первопричины, а именно опухолей, которые развиваются в организме. После терапии онкозаболевания крапивница проходит.

Сыпь при онкологии печени

При раке печени на кожном покрове пациента появляются небольшие сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Они имеет светло-голубой или лилово-красный оттенок. Чаще всего высыпка располагается в районе живота или непосредственно в правой части тела, где находится печень. Процесс сопровождается спазмами в правом боку, повышением температуры. При таких признаках стоит немедленно записаться на консультацию к онкологу.

Сыпь при онкологии легких

При онкологии легких сыпь опоясывает пациента, ее цвет может быть различным от светло красного цвета до черных пятен. Чаще всего встречается именно последний вариант. Стоит отметить, что кроме сыпи у больного есть ряд других симптомов, которые свидетельствует о развитии опухоли в легких. Это общая усталость, снижение работоспособности и сонливость. Кроме того, характерными признаками является боль в груди и повышенная температура. Если вы наблюдаете совокупность таких симптомов, срочно обратитесь к торакальному онкологу.

Личная гигиена при раке

Если пациенту диагностировали опухоль, необходимо придерживаться некоторых правил гигиены. А именно:

  • Не используйте обычное мыло. Выбирайте варианты для чувствительной нежной кожи. После гигиенических процедур не забывайте воспользоваться дополнительным увлажняющим средством – молочком или лосьоном.

  • Если кожа потрескалась или открылись раны – наложите защитную повязку.

  • Носите натуральную просторную одежду из льна или хлопка.

  • При стирке одежды используйте неагрессивные моющие порошки и гипоаллергенные средства. После – тщательно прополаскивайте вещи.

  • Сократите использование уходовых косметических средств.

  • Водные процедуры нельзя принимать в горячей воде, она должна быть комфортной, немного выше температуры тела. Не посещайте сауны и бани, не находитесь в ванной больше 30 минут.

  • Не используйте агрессивные кухонные и моющие средства. Сократите работу с бытовыми химическими веществами.

  • Поддерживайте комфортные климатические характеристики в помещении – достаточную влажность и температуру, следите, чтобы не было сквозняков.

  • Регулярно потребляйте воду, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме из-за диареи, рвоты, повышенного потоотделения.

  • При усилившимся зуде и незначительном высыпании можно воспользоваться пастой оксида цинка или другим кремом в качестве внешнего барьерного щита. Ни в коем случае не используйте тальк – он может повреждать коду, так как образует жесткую корку.

Лекарственные препараты

В зависимости от происхождения и динамики развития высыпок на теле онкобольного, врач может назначать лекарственные средства местного или системного действия. Специалист назначает прием антигистамминных препаратов, стероидов, а также обработку кожного покрова антигистаминными кремами и мазями. После облучения прием прекращают.

Читайте также:  Отбеливающие маски для лица в домашних условиях

Антигистаминные средства демонстрируют высокую эффективность путем подавления гистамина в крови больного, уровень которого возрастает при новообразовании. Что и провоцирует высыпки и зуд. В качестве терапии применяются препараты 2-го и 3-го поколения. Они не вызывают сонливости, утомляемости, меньше вступают во взаимодействие с другими лекарствами. Чаще всего назначают Лоратидин, Кестин и Тэтфаст.

Если врач диагностировал бактериальное происхождение сыпи и зуда, будут применены антибиотики. Чаще всего это Эритромецин. В случае стрессовой реакции организма используют антидепрессанты и седативные лекарства.

Сыпь на коже может быть одним из симптомов онкологического заболевания. Если для вас нехарактерны сезонные аллергии, высыпания не проходят, сопровождаются зудом – обратитесь к врачу. Своевременная и грамотная диагностика позволяет выявить рак на ранних стадиях и провести результативное лечение.

Ограничения исследования

Важно отметить, что участники этого исследования были преимущественно белыми европейцами. 

Исследователи признают: «Мы не смогли оценить, влияет ли этническая принадлежность на распространенность кожных симптомов, поскольку число неевропейских пользователей с кожными симптомами было слишком низким». 

Кроме того, их исследуемая выборка содержала «большую долю женщин и молодых людей по сравнению с теми, которые наблюдались в больничных условиях».

Еще одним ограничением является то, что исследование опиралось на самоотчетные данные. 

Авторы исследования отмечают: «Наличие сыпи, особенно симптоматической, менее субъективно и более специфично, чем другие симптомы, такие как усталость или головные боли». 

Команда также признает, что некоторые кожные реакции могли быть вызваны препаратами, применяемыми для лечения COVID-19 или других заболеваний. 

Однако авторы исследования считают: «Лекарственные средства вряд ли были основной причиной высыпаний». «Распознавание таких ранних признаков и симптомов COVID-19 позволит идентифицировать пропущенные случаи, что поможет принять профилактические меры для минимизации дальнейшего распространения инфекции».

Авторы другого исследования утверждают, что мазок с кожи может стать диагностическим методом для COVID-19.

Особенности течения разных видов дерматитов

Выделяют следующие виды контактного простого дерматита:

  1. Острый контактный дерматит возникает стремительно, сопровождается жжением, болью, зудом и развивается в 3 стадии:
  • Эритрематозная – возникают отеки и покраснения.
  • Везикулезная – помимо отеков, формируются пузырьки или большие пузыри, которые затем подсыхают с образованием корочек или вскрываются, сменяясь мокнущими эрозиями.
  • Некротическая – ткани распадаются, возникают язвы, после заживления которых остаются рубцы.
  1. Хронический контактный дерматит развивается под постоянным слабым воздействием раздражителей. Для этой формы характерны длительное покраснение кожных покровов, возникновение инфильтратов, трещин, ороговение и в некоторых случаях атрофия кожи.
  2. Аллергический контактный дерматит характеризуется возникновением на коже эритемы (специфическим покраснением кожи, развивающимся вследствие расширения капилляров в дермальном слое, а также пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в мокнущие эрозии, а затем засыхают чешуйками и корочками. Когда корочки отпадают, на их месте остаются розово-синие пятна, проходящие через какое-то время.

К тяжелым видам дерматита относится токсидермия. Болезнь развивается в 3 стадии:

  1. Легкая – общее состояние пациента не страдает или меняется незначительно, патология проявляется одиночными очагами воспаления, несильной крапивницей, зудом.
  2. Средняя – часто сопровождается повышением температуры тела, может возникнуть отек Квинке, иногда развиваются поражения внутренних органов, на коже проявляется крапивница с множественными волдырями.
  3. Тяжелая – сильные высыпания, часто возникают осложнения в виде системной красной волчанки, сывороточной болезни, узелкового периартериита. Иногда, если пациент не получает медицинской помощи, тяжелая степень токсидермии приводит к летальному исходу.

Часто токсидермия развивается как реакция организма на медикаментозные препараты. Существует несколько видов лекарственной патологии:

  • Фиксированная – в период обострений развивается на одних и тех же участках кожи, проявляется также зудом и жжением, вызывается, как правило, приемом сульфаниламидов, ремиссия наступает примерно через 3 недели.
  • Крапивница – на коже возникают пузыри разных размеров, распространяются на лицо и все тело. Раздражителями могут выступать новокаин, пенициллин, анальгетики, тетрациклин, эритромицин.
  • Синдром Лайела – развивается после приема медикаментов (чаще всего сульфаниламидов), проявляется сначала кожной сыпью, как при кори, затем сменяется крупными плоскими пузырями с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Сопровождается повышением температуры тела, головной болью, слабостью и ухудшением общего самочувствия.
  • Бромодерма – возникает после длительного приема препаратов брома, характеризуется высыпаниями разного характера: угреподобными, везикулезными, бородавчатыми, эритрематозными и т.д.
  • Йододерма – обусловлена непереносимостью препаратов йода, представляет собой опухолевидное образование, развивается из узелка небольших размеров.

Существуют также виды дерматитов, возникающие вследствие воздействия внешних и внутренних факторов. К ним относятся себорейный и атопический дерматит. Первый возникает вследствие нарушения процесса выработки кожного сала и размножения в этом секрете бактерий. Второй обусловлен генетической предрасположенностью, нарушениями местного и системного иммунитета, воздействием аллергенов.

Когда с визитом к врачу нельзя затягивать

Разумеется, зудящая сыпь может быть всего лишь проявлением аллергии, и решить эту проблему помогут антигистаминные средства и препараты местного действия. Однако в некоторых случаях с визитом к врачу не следует затягивать, поскольку высыпания и зуд могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме.

Так, в обязательном порядке необходима медицинская консультация, если высыпания и зуд держатся дольше недели и проявления симптома не становятся менее интенсивными. Не стоит откладывать визит к врачу, если дискомфорт, вызванный кожными проявлениями, настолько сильный, что мешает спать, а также если заболевание постепенно распространяется, захватывая здоровые участки тела.

Немедленно обратиться за медицинской помощью следует, если зудящая сыпь сопровождается повышением температуры, повышенной утомляемостью, изменением консистенции стула, а также если высыпания появились у ваших домочадцев.