Контурная пластика носа филлерами: за и против

Гуру пластики, знаток всех основных направлений эстетической медицины

Причины искривления носовой перегородки

  • Генетический фактор. Сюда относится любая причина, по которой у человека искривлена перегородка с рождения или с определенного жизненного момента без вмешательства внешних факторов. Нарушения в развитии плода, наследственность, неправильный рацион питания или недостаточность определенных микроэлементов — все это может повлечь за собой искривление носовой перегородки.
  • Компенсаторные причины. Это процесс возникновения полипов, аденоидов, отечность при некоторых заболеваниях, следствие неправильно сделанного пирсинга.
  • Травмы. Одна из самых распространенных причин искривления носовой перегородки. Особенно часто встречается у спортсменов и представителей профессий, связанных с физическим трудом, у обычных людей после автомобильных аварий.

Признаки перелома

Хрящевой скелет носа состоит из латерального, пары больших и малых хрящей и хряща носовой перегородки. Все они достаточно хрупкие и легко травмируемы. Первые признаки перелома непосредственно зависят от характера повреждения, а также при каких обстоятельствах и чем она было нанесено.

Главный симптом повреждения — это деформация костей и смещение спинки носа. Если повреждение незначительное, какие-то видимые признаки смещения костей могут отсутствовать. Если повреждены хрящи, целостность костей может быть не нарушена. В этих случаях наличие перелома определяется с помощью рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Если при прощупывании носа издаются характерные хрустящие звуки (крепитация костных отломков), значит перелом определённо есть. Но это не значит, что нужно сразу нащупывать, надавливать на нос и проводить с ним самостоятельно любые механические действия, дабы распознать звуки трения костью об кость. Проводить подобные манипуляции должен только лор-врач, в противном случае можно ещё больше усугубить ситуацию.

Стандартные симптомы травмы — это отёк носа и области вокруг него, припухлость, синяки, носовое кровотечение. При нажатии на место ушиба пациент ощущает резкую боль. Возможно появление кровянистых прожилок в глазных яблоках, обильного выделения слизистых масс из носовых проходов.

Причины и симптомы

При отсутствии адекватной медицинской помощи деформации носа могут привести к стойкому нарушению носового дыхания и нарушению обоняния, поэтому в данном случае с врачебным (мануальным или оперативным) вмешательством не стоит затягивать.

В зависимости от проблем, которые привели пациента к хирургу, различают:

  • пластику перегородки носа (проводится при наличии искривлений и деформаций носовой перегородки);
  • пластику спинки носа (исправление искривления спинки, понижение, устранение горбинки).

Поводом для обращения к врачу являются:

  • врожденные патологии строения носа.
  • последствия травм в виде деформации спинки носа или носовой перегородки.
  • открытые и закрытые переломы носа, переломы со смещением.

Основной причиной перелома носа, при которой нарушается структура носа, является травма – спортивная, бытовая, производственная, в результате ДТП. О травматическом повреждении костей носа свидетельствуют следующие симптомы:

  • лопнувшие сосуды в глазах;
  • заложенность носа;
  • сильный болевой симптом;
  • шоковое состояние, временная потеря сознания.
  • кровотечение из носа (если была нарушена целостность слизистой);
  • кровоизлияние, в том числе в области век (так называемый симптом очков).
  • отеки в области носа, которые в ряде случаев могут маскировать деформацию.
  • слизистые выделения из носа.
  • нарушение дыхания и обоняния.

Перелом носа опасен также тем, что он может осложниться образованием гематомы носовой перегородки, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой носовой перегородки. Последствия – сужение носовых ходов, нарушение дыхания и сильный болевой синдром, впоследствии – нагноение гематомы и разрушение или расплавление хряща носовой перегородки.

Зачем проводится ринопластика?

Наконец мы подошли к самому главному вопросу.

Показания к ринопластике

  • Горбинка на носу
  • Длинный нос
  • Короткий нос (иначе говоря – «курносый»)
  • Искривленная перегородка
  • Широкие ноздри
  • Гипертрофированный кончик носа
  • Опущенный кончик носа

Допустим, вы обнаружили у себя одну из перечисленных проблем и уже поняли, что без ринопластики не обойтись. Что следует делать дальше? Произнесу простую истину: необходимо узнать больше об этой операции, чтобы окончательно убедиться в том, что для воссоздания гармонии черт лица вам нужна именно она.

Закрытая или открытая ринопластика?

Сегодня мы, пластические хирурги, научились использовать различные варианты техники для проведения ринопластики. И многие пациенты уже знают о том, что существует открытая и закрытая ринопластика.

Я использую открытый метод, потому что у него гораздо больше преимуществ. Озадачены? Немного приподниму занавес и вкратце расскажу об особенностях данных операций и причине своего выбора.

 

Зачем проводится ринопластика?

Нюансы закрытой ринопластики:

  • Хирургический доступ открывается через разрез изнутри (обычно через ноздри).
  • Нет дополнительного разреза на колумелле носа.

Закрытый метод подходит не во всех случаях и ограничивает хирурга в действиях. Именно поэтому сейчас многие специалисты отказываются от него.

Нюансы открытой ринопластики:

  • Обнажается весь «каркас» носа.
  • Таким образом, открывается обширный доступ к его тканям.
  • Это преимущество, так как обеспечивается максимальный обзор, не нужно работать с тканями вслепую. Это значит, что риск хирургических неточностей будет минимальным.

Когда-то считалось, что после закрытой ринопластики реабилитация легче и быстрее. Современные хирурги признали, что на самом деле это не так. Скорость восстановления после открытой и закрытой ринопластики одинаковая.

Открытая ринопластика дает больше возможностей хирургу и не ограничивает его в действиях. Благодаря предельно аккуратному выполнению манипуляций операция проходит успешно.

Ринопластика – очень требовательная операция. Почему? Потому что требует от хирурга ювелирного мастерства, причем буквально! Нужно работать с хрупкими структурами, именно поэтому так принципиален опыт и отточенное мастерство.

Читайте также:  Биоревитализация с помощью Плинест (Plinest)

Психологические показания для ринопластики

То, какую форму и внешний вид имеет нос, значительно влияет на выражение лица и на его строение. Но прежде, чем обращаться к пластическому хирургу, нужно решить для себя, так ли сильно не устраивает тот нос, которым наградила природа. Если решение о проведении операции непоколебимо — нужно представить, как будет выглядеть лицо с новым носом, не утратит ли оно своей индивидуальности. Современные технологии позволяют увидеть новое лицо не только в воображении, но и на мониторах компьютеров, что дает абсолютно полное представление о будущем внешнем виде. Важно не ошибиться в своем решении, потому что количество возможных операций ограничено.

Ход операции по уменьшению ширины крыльев

Малое вмешательство проводится под местной анестезией. Врач выберет точку доступа, смоделирует ход операции. Определит количество ткани, которое нужно удалить.

После обезболивания, проводится разрез и удаление лишней соединительной ткани. Это проводится в месте прикрепления ноздрей, там, где отсутствует хрящ.

Кожа, чаще всего, не иссекается. После проводится наложение косметического шва.

При необходимости укрепления или расширение носовых ходов, врач подберет хрящевой трансплантат. Берут небольшой кусочек хрящевой ткани из носовой перегородки или ушной раковины. Подойдет и реберный хрящ.

Проводится имплантация собственного хряща, его укрепление, ушивание.

Подготовка к операции по коррекции носа

На очной консультации врач осматривает пациента, обсуждает хирургический план коррекции носа, объясняет все аспекты и возможные осложнения операции.

Следующий шаг — компьютерное 3D моделирование: на основе фотографий пациента хирург с помощью специальной программы моделирует будущий результат ринопластики. После согласования врач назначает план обследования и день операции.

Обязательное обследование перед операцией включает в себя анализы крови, мочи, уровня сахара, ЭКГ и консультацию врача-анестезиолога. Пройти весь перечень анализов Вы сможете на месте, в клинике ЕМС.

Перед тем как сделать ринопластику, рекомендуется в течение трех месяцев перед операцией избегать использования медицинских препаратов и капель для носа, так как многие из них могут влиять на процесс заживления после операции. Если таковые всё же использовались, то необходимо обязательно предупредить об этом лечащего врача. Также нельзя принимать никаких лекарств без согласования с лечащим врачом. Некоторые лекарства могут неблагоприятно взаимодействовать с препаратами, использующимися для анестезии и наркоза.

Необходимо отказаться от курения в течение 4 недель до и после пластики носа (в некоторых случаях и на более длительный срок, который обозначит врач).

Послеоперационный период

Послеоперационный период проходит в несколько этапов:

  • первичный: пробуждение после наркоза. Как правило, при проведении операции госпитализация не требуется, пациент принимает обезболивающие и седативные средства для устранения неприятных ощущений;
  • вторичный: до 10-12 дней, ношение гипсовой или пластиковой лангеты, ограничения физической активности;
  • завершающий: до двух с половиной-трёх недель, полное исчезновение гематом и отёков; ограничения в посещении солярия, бани, сауны, бассейна и тренажёрного зала.

Выбираем форму

Не стоит доверять врачу, который согласится сразу и безоговорочно с любыми вашими пожеланиями. Ведь результат пластики носа порой зависит от его изначальной формы: если он слишком крупный, то маленький тоненький носик из него сделать вряд ли получится. К тому же, не стоит забывать и о пропорциях: новый нос, который, как правило, меньше и аккуратнее первого, может не подойти к широкому типу лица с выступающими скулами.

Очень важно, чтобы ваше лицо сохранило свою индивидуальность и после операции, поэтому хороший хирург будет стремиться изменить форму так, чтобы вмешательство было почти незаметным. Следует узнать, на сколько это технически выполнимо. Кроме того, проведя специальные замеры, врач может сказать, действительно ли у вас есть деформация носа, или нет. Дело в том, что в челюстно-лицевой хирургии существуют среднестатистические параметры размера, формы носа, а так же его гармоничного расположения относительно других органов на лице — глаз, ушей, губ, подбородка, лба.

Какими бывают осложнения?

Хоть манипуляции с помощью филлеров считаются менее травматичными, для проведения процедур используются только современные методики, риск возникновения осложнений все же существует. Чаще всего они происходят по вине пациентов, которые не соблюдают врачебных рекомендаций. Но иногда и врачи допускаются ошибок. Рассмотрим виды осложнений.

Кратковременные

Кратковременные осложнения возникают сразу же в момент выполнения процедуры или непосредственно после окончания воздействия. Такой вид осложнений проходит самостоятельно.

К наиболее встречаемым осложнениям относят:

  • появление болезненных ощущений в области, где проводится инъекция;
  • образование припухлости, гиперемии эпителия на участке, где вводился филлер;
  • формирование синяков в месте, где выполнялась инъекция (это происходит по причине повреждения капилляров).

Если доза применяемого препарата будет рассчитана неправильно, или произойдет миграция филлера, проведенная коррекция получит непривлекательный внешний вид.

Какими бывают осложнения?

Длительные

Этот вид осложнений может возникнуть как непосредственно сразу после выполнения уколов, так и через определенное время после выполненной операции.

К таковым проблемам относят:

  1. Формирование скоплений вводимого вещества на участках лица, которые не были затронуты в момент выполнения коррекции. Это происходит по причине получения травмы или в случае применения геля плохого качества.
  2. Фиброз, который развивается в области расположения импланта на основе геля.
  3. Наблюдение аллергических реакций.
  4. Занесения инфекции в виде герпес вируса.
  5. Возникновение эмболии сосудов дыхательного органа.
  6. Нарушение полученной формы органа обоняния, опущение геля.

Благодаря правильно выполненной косметической операции с помощью филлеров удастся получить желаемый результат минимум на 1 год. Иногда результаты такой операции остаются заметными в течение 3 лет.