Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании

Интерес, который большинство недавно родивших мам проявляет к испражнениям своих малышей, отнюдь не праздный. Внешний вид содержимого подгузников немало говорит о состоянии пищеварительной системы и здоровья крохи.

Первый стул грудничка

Стул новорожденного в первые 3 дня (иногда 4-5 дней) густой и темный. Его называют меконием. Он имеет зеленый или черный цвет. Родители, увидев подобную картину, обычно пугаются. Причин для страхов нет. Внутри маминого животика питание ребенка было несколько иным. Отсюда такие консистенция и цвет стула. В течение нескольких дней организм новорожденного приспособится к новой среде и перестроится. Через два-три дня кал будет другого цвета – серовато- или желтовато-зеленого.

Меконий может выйти полностью в первый день. Потом в течение пары суток стула может не быть. Этот вариант развития событий считается нормой. В первые два дня мекония не было вообще? Необходимо проконсультироваться с доктором.

Первый стул грудничка

Поначалу кал новорожденного не имеет запаха. В среднем за один раз выходит от 60 до 90 граммов испражнений. Так как организм грудничка только привыкает к окружающей среде, в него заселяются новые полезные бактерии, изменения стула бывают частыми. Перемены могут быть обусловлены и составом материнского молока. Испражнения малыша способны менять цвет от кормления к кормлению. Многое зависит от того, что принимала в пищу женщина.

Жидкий стул у новорожденного на грудном вскармливании

Кормление грудью сопровождается некоторыми беспокойствами, ведь лактация предполагает изменение цвета стула, что может зависеть от ряда факторов. Эта консистенция стула выступает в качестве нормы, поскольку если мать кормит ребенка грудью, то стул является жидким. Можно описать развитие малыша и изменение его стула во время первого полугода жизни.

  • Рождение до 3 дней. Стул имеет черный цвет, густой, происходит 2 или 4 раза в сутки, если наблюдается задержка, то необходимо разобраться, почему это происходит, и принять соответствующие меры. Скорее всего, это может быть вызвано недостатком веществ в молоке, получить их можно посредством специальной диеты кормящей мамы.
  • С 4-6 недель до прикорма. Нормой является стул от 10 раз в сутки до 1 раз в 10 суток. Цвет и консистенция стула могут варьироваться, и если ребенок нормально развивается и хорошо себя чувствует, то это не проблема. Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании также не является проблемой, если больше малышу ничего не болит. В жидком стуле может появляться слизь, комочки, зелень.
  • После прикорма. То есть после 6 месяцев. В это время также может наблюдаться жидкий стул у грудного ребенка. Но в этот период малыш становится взрослым, и его стул меняется, приобретает другой цвет и менее приятный запах, иногда в стуле встречаются кусочки не переваренной пищи.
Жидкий стул у новорожденного на грудном вскармливании

Так, в последнем случае стул младенца может быть жидким по той причине, что его желудок учится переваривать взрослую пищу. Если ребенка больше ничто не беспокоит, и он чувствует себя прекрасно, то он здоров, и жидкий кал – это нормальное явление в любом случае.

Понос у грудного ребенка имеет вид воды, он почти бесцветный или белый, также может наблюдаться зеленоватый оттенок. Это может быть как нормой, так и свидетельством того, что ребенку нужна медицинская помощь. Если стул у новорожденных при грудном вскармливании очень жидкий и имеет желтый или зеленоватый цвет, обычный или кисловатый запах, то если нет остальных симптомов – это норма. Поэтому если малыш вполне спокоен, может расти и развиваться и чувствовать себя хорошо, то странный цвет стула является нормой.

Нормальный стул у ребенка грудного возраста

Характер стула как у новорожденного, так и у грудного ребенка зависит от вида вскармливания, рациона матери, состояния биоценоза кишечника и наличия сопутствующей патологии.

Самые первые испражнения новорожденного носят название меконий (что в переводе означает первородный кал). Он состоит в основном из переваренных клеток слущенного эпителия, пренатальных волос, околоплодных вод, желчного секрета, слизи и небольшого количества воды. Также недавно учеными было доказано, что меконий содержит в себе незначительную концентрацию лактобактерий и кишечных палочек.

Первородный стул имеет густую и липковатую консистенцию, слабый неспецифический запах, темно-коричневый либо зеленовато-черный цвет. При его повышенной вязкости может развиться такое состояние, как мекониевый илеус (непроходимость), что нередко указывает на наличие у малыша серьезной врожденной патологии – муковисцидоза. В норме через три-четыре дня меконий полностью выводится из организма, а испражнения новорожденного приобретают нормальную консистенцию и цвет.

Нормальный стул у ребенка грудного возраста

Дети, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, имеют кашицеобразный желтый или желтовато-коричневый стул с мелкозернистыми включениями. Он обычно имеет слабый кисловатый запах и бывает не реже двух-трех раз за сутки. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то кал приобретает более резкий характерный запах, становится более густым и имеет насыщенно-желтую окраску.

Читайте также:  Глюкозотолерантный тест при беременности — подготовка и проведение

После введения прикорма грудничок испражняется реже, а по мере отхождения от молока и молочных смесей кал теряет желтый цвет, приобретая более коричневый окрас. Также в нем нередко встречаются кусочки непереваренных грубых пищевых волокон.

Какой должен быть стул у грудничка?

В первые дни жизни испражнения малыша имеют темно-оливковый или черный цвет – это выходит меконий, который накопился в кишечнике еще во время пребывания в утробе. Обычно к третьему дню меконий сменяется переходным калом зеленоватого оттенка.

До ввода прикорма эталонным считается кал грудничка золотисто-желтого окраса кашицеобразной консистенции с небольшими белыми комочками. На такое постоянство могут претендовать только дети-искусственники. Состав грудного молока постоянно изменяется – и в зависимости от него может возникать зеленый стул у малыша.

В целом, характер детского кала может зависеть от следующих факторов:

  • вида вскармливания (искусственное, грудное или смешанное);
  • состояния здоровья;
  • функционирования пищеварительной системы;
  • маминой диеты.

Допускаются вариации в консистенции испражнений грудничка от жидковатой до неоформленной. Цвет же может быть желтым любого оттенка, зеленоватым или коричневым.

Зеленый стул у грудничка  – физиологическая норма

Сначала рассмотрим ситуации, когда изменение цвета стула – это нормальное или переходное состояние ребенка.

Итак:

  • меконий (первородный кал) имеет зелено-коричневый цвет в первые дни после рождения, затем он постепенно приобретает желтый или оранжевый цвет;
  • при физиологической желтухе выведение билирубина происходит через кишечник, поэтому желтый цвет склер и зеленый кал при физиологической или затяжной желтухе;
  • при функциональной ферментопатии в период переходного периода и постепенного созревания пищеварительного тракта;
  • при погрешностях в диете мамы.

Нужно отметить, что после рождения в организме малыша происходят различные изменения – постепенное созревание и начало функционирования пищеварительной системы.

Поэтому в течение первого месяца жизни происходят различные функциональные сбои и пограничные состояния, которые полностью проходят по мере роста и адаптации крохи к новым условиям жизни.

Зеленый цвет мекония – это норма

После первого прикладывания новорожденного к груди начинают работать все органы пищеварительной системы малыша и через несколько часов после первого кормления —  первое опорожнение кишечника. И из кишечника выводится первородный кал – меконий. Это продукты обмена, скопившиеся в кишечнике крохи в период его внутриутробного развития и слущивающиеся клетки эпителия. Он имеет зеленый или зелено – коричневый цвет.

Зеленый стул у грудничка  – физиологическая норма

Это нормально и маме не стоит переживать и тревожиться. Через несколько дней цвет кала измениться, и станет желтого или оранжевого цвета.

Физиологическая желтуха и изменение цвета кала

Еще одним состоянием новорожденного, при котором изменяется цвета кала, считается физиологическая желтуха.

В связи с распадом плодного гемоглобина в крови накапливается избыток билирубина, который в кишечнике превращается в стеркобилин и окрашивает стул в зеленый цвет.

Кроме того у малышей при затяжной желтухе может наблюдаться изменение активности перистальтики и зеленое окрашивание кала проявляется дольше в связи с пристеночным ее скоплением.

Поэтому если желтушное окрашивание склер и кожи наблюдается более 2 недель нужно определять показатели билирубина в крови и стимулировать обезвреживание его в печени и выведение с калом и мочой.

Функциональная ферментопатия

Пищеварительный тракт, как и другие системы организма малыша, отличаются незрелостью.

При постепенной дифференцировке желудочно-кишечного тракта и его созревании  отмечается устранение многих тревожащих родителей симптомов:

  • периодические кишечные колики в результате вздутия кишечника;
  • уменьшается беспокойство крохи;
  • исчезают периодические задержки стула и срыгивания.

Все эти проблемы связаны с функциональной ферментопатией (недостатком ферментов), которая сочетается с относительной или так называемой «ложной» лактазной недостаточностью. Это состояние возникает из-за избытка лактазы (молочного сахара) в переднем молоке, его ребенок употребляет с первыми порциями грудного молока.

Это функциональный сбой также можно считать вариантом нормы, если у малыша нет признаков воспаления и длительных проявлений этой дисфункции (других патологических симптомов, кроме зеленого стула).

Относительная лактазная недостаточность проявляется периодическим появлением примеси зелени в кале и беловатых непереваренных комочков.

Зеленый стул у грудничка  – физиологическая норма

Важно помнить, что если эти проявления затягиваются и провоцируют нарушения самочувствия ребенка – это может быть признаком истинной непереносимости лактазы или дисбактериоза.

Необходимо обратиться к специалисту для назначения обследования и лекарственных препаратов:

  • ферментов;
  • пробиотиков;
  • средств, для устранения скопления газов в кишечнике.
Читайте также:  Воспаление промежности при беременности

Все эти состояния постепенно проходят или значительно уменьшаются после месячного возраста — цвет кала нормализуется и становится желтым, но иногда могут появляться зеленоватые включения, если в питании мамы присутствует зелень, фрукты (чаще яблоки)  или овощи зеленого цвета (кабачки, патиссоны, огурцы, пекинская капуста).

При нормализации рациона и его сбалансированности — эти изменения быстро проходят и не влияют на пищеварение крохи.

Что делать маме при изменении цвета кала у крохи

Часто бывает и так, что стул грудничка не просто зеленоватый, а еще и пенистый. Такое случается, когда ребенку не хватает так называемого заднего молока. Эту проблему легко может устранить сама мама. Она не должна менять грудь, если видит затруднения крохи в сосании. Нужно контролировать его расположение возле груди, не кормить ребенка на голодный желудок (то есть мама должна быть сыта). Обстановка при этом должна быть спокойной. Кормящая женщина обязана употреблять в достаточном количестве воду на протяжении дня.

И другие вышеуказанные факторы, которые приводят к изменению цвета испражнений, можно устранить своими силами. Женщина должна ежедневно следить за разнообразием своего питания. Нельзя один день питаться только кисломолочными продуктами, а на другой — овощами. Рацион лактирующих должен быть многообразным. Новые продукты в него надо вводить небольшими порциями. Тогда не только испражнения крохи будут в норме, но и его пищеварение в целом.

Также педиатры акцентируют на том, чтобы при грудном вскармливании не вводить прикорм слишком рано. Желудок ребеночка до полугода еще слабый, система ферментов несовершенна. Вот она и протестует коликами, изменением характера испражнений.

Когда позеленение стула опасно

Помимо вышеперечисленных, есть и более серьезные причины изменения цвета испражнений ребенка. К ним относят, прежде всего, инфекции. Такими опасными факторами могут быть и врожденные патологии системы пищеварения, аллергия, лактазная недостаточность, стрессы, слабый иммунитет.

Основными признаками этих недугов и отклонений является изменение внешнего вида ребеночка, его поведения. Он будет часто плакать, плохо набирать вес или даже его терять. В таких случаях запрещается заниматься самостоятельным лечением. Педиатр должен определить причину, а затем уже назначить терапию грудничку.

Особенности стула ребенка на грудном вскармливании

Факты о питании и зеленом кале у ребенка на ГВ

Замечено, что грудное молоко дает слабительный эффект. Когда начинается лактация, кал становится все мягче и зеленее, по сравнению с первым меконием. Нормальные каловые массы могут выйти уже на 5 сутки. Кал может быть по цвету как горчица или густой гороховый суп. Кислые нотки запаха, яркие или приглушенные. Часто мамочки обращаются к врачу с проблемой водянистого или пенистого стула, в большинстве случаев виновата лактазная недостаточность или дисбактериоз.

Для грудничка, питающегося молоком, абсолютно нормален жидкий кал зеленого цвета. Как говорят педиатры, это голодный стул, то есть в питании ребенка преобладает маложирное молоко из передней зоны молочной железы. Для гармонизации кормления рекомендуется продлить сосание молока из одной груди, только после продолжительного сеанса перекладывать младенца на другую сторону. В этом случае он может опустошить грудь и получить как нежирное, так и более сытное жирное, так называемое, заднее молоко.

Частота и перемены стула у ребенка на ГВ

Натуральный способ питания молоком мамы создает особый режим дефекации у ребенка. У месячного ребенка и младше кишечник может опорожняться ровно столько раз, сколько осуществлялось кормление. Ближе к 2 месяцам уменьшается количество актов дефекации, они могут происходить четырежды в сутки.

Также известны случаи, когда новорожденный какает через 1-2 дня на фоне ферментных перемен в системе пищеварения и обновления грудного молока. С появлением новых ферментов, детский организм реализует усвоение молока с новым составом. Перестройка может идти не одну неделю, при этом не исключены повышенная капризность, активное сосание или наоборот протест против груди, интенсивное газообразование и колики.

Стул раз в три дня при условии хорошего состояния здоровья, правильного развития, отсутствия дискомфорта и боли, нормален и является одной из особенностей этого ребенка. Такую задержку не считают запором. Но все же при задержке стула нужно пройти обследование, чтобы исключить факт закупорки кишечника и иных расстройств.

Подведем итог, нормальные изменения в кале новорожденного на грудном кормлении происходят главным образом по причине перемен в рационе мамы или физиологических процессов созревания в ЖКТ.

Зеленый стул у грудничка: при отсутствии недомоганий часто является нормой, как и ярко-желтый, светло-коричневый, оранжевый, темно-зеленый, светло-зеленый, светло-желтый (в любом случае странный по мнению мамы или резко изменившийся стул это повод обратиться к врачу)

Читайте также:  Какие самые опасные недели беременности? \ Первые признаки, симптомы беременности

Запах стула новорожденного

Обычно какашки новорожденного имеют сладковатый запах.

Некоторые мамочки отмечают, что запах из подгузника перед прорезыванием зубов чувствуется как слегка кисловатый. Возможно, он напоминает запах натурального йогурта.

Запах стула искусственника более выражен.

Когда малыш начинает кушать обычную пищу, как приобретает «взрослый» запах.

Очень неприятный запах из подгузника может свидетельствовать о нарушения пищеварения.

Интересные статьи:Как прикладывать ребенка к груди Через какое время кормить грудью? Чистим перышки ангелочку. Уход за новорожденным в первые дниКрещение ребенка. Важные советы родителям. Что нужно знать

Причины зеленого стула

Источники неестественного цвета кала у малыша:

  • состав грудного молока матери;
  • применение прикорма;
  • отклонение иммунитета малыша;
  • возрастные изменения.

Влияние питания мамы

Если у месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появился зеленый стул, виной тому и неправильное питание кормящей матери. Развитию диареи и изменению цвета кала с желтого на зеленый у грудничка способствует употребление следующих продуктов:

  • фрукты и овощи зеленого цвета – яблоки, груши, кабачки, огурцы, капуста;
  • продукты с химическими добавками, красителями и ароматизаторами – кишечник крохи еще не готов к перевариванию подобных веществ, из-за чего стул может стать зеленым;
  • белок коровьего молока – при нехватке лактазы и склонности к аллергии употребление свежего коровьего молока провоцирует проблемы со стулом, вздутие живота и появление зеленого кала у грудничка;
  • экзотические фрукты – частое употребление апельсинов, манго и прочих непривычных для кишечника малыша фруктов способствует расстройству его функционирования и разжижению стула.

Нарушение диеты кормящей мамы ведет к проблемам со стулом у грудничка, поэтому в первые полгода жизни ребенка лучше воздерживаться от провоцирующих продуктов, пока его кишечник не привыкнет к перевариванию «взрослой» еды.

При грудном вскармливании

Основанием для появления у ребенка на ГВ зеленоватого кала могут стать:

  • пищевой ассортимент мамы: если питание насыщенно зелеными овощами и травами;
  • интоксикация организма кормилицы из-за отравления;
  • воздействие медицинских препаратов: например, прием антибактериальных средств;
  • недостаток питания: ограниченное количество грудного молока, ранний отказ от ГВ. Кал при этом становится жидкий, пенистый, вес малыша падает.

При искусственном и смешанном вскармливании

Зеленый оттенок стула у грудничка на смешанном вскармливании возникает в зависимости от состава прикорма:

  • искусственная смесь обогащена железом;
  • пища вызывает дисбаланс в организме ребенка, проявляются аллергические реакции;
  • некорректно подобранное или неверно приготовленное питание;
  • дисбактериоз, сбой иммунной системы: сложные компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Дисбактериоз

При нарушении баланса жизненно важных бактерий, в организме малыша происходит нарушение естественной работы кишечника. Состояние характеризуется повышением температуры тела, нарушением процесса выделения каловых масс, психо-эмоциональными расстройствами.

При благоприятном течении недуга, иммунитет младенца справляется с ним самостоятельно. При длительном расстройстве потребуется прием продуктов, обогащенных бактериями.

Дизентерия

Изменение цвета кала зачастую возникает при попадании в организм ребенка патогенных микроорганизмов, которые вызывают инфекционные заболевания. Дизентерия – инфекционная болезнь, которая чаще всего встречается у детей. Появляется частый зеленый жидкий стул, более 4-х раз в сутки, с яркими вкраплениями крови, имеет неприятный гнилостный запах. С каждым актом дефекации количество кала уменьшается. Малыш беспокойный, наблюдается повышение температуры тела, возникает рвота. При средней тяжести заболевания нормализация стула наступает на 7–9 день.

Диагностика:

  • Копрологический анализ – исследование кала под микроскопом, выявляют лейкоциты, эритроциты, мышечные волокна. С помощью этого метода оценивается степень поражения слизистой оболочки кишечника.
  • Бактериологический анализ – выделение возбудителя заболевания и определение чувствительности к антибиотикам.
  • Общий анализ крови.

Сальмонеллез

Сальмонеллез — сложнейшее инфекционное заболевание, которое приводит к сильному обезвоживанию организма, его интоксикации. Характеризуется частыми испражнениями и рвотой, более пяти раз за сутки, лихорадкой. Наблюдается понос, он имеет кисловатый запах, дефекация становится болезненной, повышается температура тела, кал у ребенка болотного цвета.

Рвота и жидкий частый зеленый стул у ребенка может привести к обезвоживанию, что является опасным состоянием. Возникает сальмонеллёз при заражении сальмонеллами. Причина их попадания в организм чаще всего – это куриные яйца. При появлении выше перечисленных симптомов, ребенка немедленно нужно показать врачу. Диагностировать заболевание и разобраться, почему кал поменял свой цвет можно при помощи специальных анализов:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • бактериологический анализ – изучаются рвотные и каловые массы.

Лактазная недостаточность

Состояние выражается затруднением в переработке молочного сахара из-за малого количества лактазы и, как следствие развитие дисбактериоза. Стул при этом жидкий, зеленовато-желтый с резким запахом и пенистой консистенцией.

Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.