Зачем проводить кольпоскопию при беременности, показания

Будущая мама, ожидающая появления ребенка на свет, волнуется за его здоровье. Поэтому любое исследование, назначенное в этот период, вызывает беспокойство. У пациенток, которым была назначена кольпоскопия шейки матки при беременности, возникает много вопросов, связанных с безопасностью этого исследования для малыша.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Кольпоскоп – специально приспособленный бинокулярный микроскоп с подсветкой. Он помогает рассмотреть поверхность слизистой влагалища, шейки матки, вульвы под большим увеличением. Кольпоскоп был изобретен специально для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки. В современных условиях эта процедура позволяет диагностировать доброкачественные, предраковые и опухолевые процессы.

Во время кольпоскопии можно провести биопсию и сделать фотоснимки пораженных участков. Компьютеризация процесса и архивация данных в современных аппаратах позволяют улучшить качество проводимой диагностики. Однако основная роль в проведении процедуры и интерпретации данных принадлежит врачу. От его опыта и квалификации во многом зависят результаты исследования.

Кольпоскоп увеличивает изображение в 6-40 раз. Малое увеличение помогает первично сориентироваться, определить наличие патологических очагов, оценить их форму, цвет, поверхность и расположение. Подозрительные участки врач рассматривает под большим увеличением. Для улучшения визуализации сети сосудов применяется зеленый фильтр. Использование цветного фильтра особенно хорошо помогает в диагностике инвазивного рака шейки матки.

Виды кольпоскопии:

  • простая
  • расширенная

Простая позволяет визуально оценить поверхность шейки, ее форму и величину, рассмотреть область цервикального канала, определить границу плоского и высокого цилиндрического эпителия.

Техника проведения простой и расширенной кольпоскопии различается тем, что во время расширенной проводят дополнительную обработку шейки раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Эти способы помогают отличить нормальные сосуды от патологически измененных, а также ограничивают очаги пораженного эпителия. Впоследствии это облегчает выбор участка для биопсии.

Можно ли увидеть беременность на кольпоскопии

Кольпоскопия — это процедура, в ходе которой врач при помощи специального инструмента, по устройству напоминающего микроскоп, обследует влагалище и/или шейку матки.

Назначение кольпоскопии во время беременности может напугать женщину — и не только потому, что это означает, что у врача есть основания подозревать наличие у нее серьезных нарушений, но и из-за опасений, что эта процедура может быть опасной для ребенка.

В действительности кольпоскопия при беременности связана с минимальным риском как для женщины, так и для плода — конечно, при условии, что ее проводит опытный врач, который использует современное оборудование и соблюдает все правила безопасности, которые позволяют практически исключить вероятность занесения инфекции.

Конечно, у беременной женщины есть возможность отказаться от проведения кольпоскопии, но это может быть связано с большим риском для здоровья.

Для чего может быть назначена кольпоскопия во время беременности

В подавляющем большинстве случаев кольпоскопию проводят после того, как были получены аномальные результаты мазка с поверхности шейки матки. В идеале этот тест нужно проходить до наступления беременности, но это удается сделать далеко не всегда.

В редких случаях наличие аномальных клеток в мазке шейки матки может быть признаком рака.

Вероятность этого невелика, и, тем не менее, чтобы исключить ее — или вовремя обнаружить злокачественное новообразование — требуется кольпоскопия.

Если вам назначают эту процедуру, слишком сильно беспокоиться не стоит — рак выявляют менее, чем у одной из тысячи женщин, у которых были обнаружены аномальные клетки.

Следует отметить, что кольпоскопия — это лишь диагностическая процедура, а не метод лечения каких-либо заболеваний шейки матки.

Если будут выявлены какие-то нарушения, врач будет выбирать способы лечения, которые связаны с минимальным риском для плода, и обязательно обсудит их с пациенткой.

Не стоит опасаться, что без вашего ведома будут произведены какие-то инвазивные манипуляции, которые могут навредить ребенку.

Можно ли увидеть беременность на кольпоскопии

Кольпоскопия шейки матки при беременности также может быть назначена в следующих случаях:

  • В ходе гинекологического осмотра врач обнаружил признаки воспаления шейки матки и/или новообразования на шейке матки (например, полипы);
  • Женщина жалуется на боль в нижней части живота, и другими методами установить ее причину не удалось;
  • На шейке матки были обнаружены остроконечные кондиломы.
Читайте также:  11 Недель Беременности Фото Плода На Узи

Как проводится кольпоскопия во время беременности

В целом, у беременных кольпоскопия осуществляется также, как у всех остальных пациенток.

Однако, поскольку в норме шейка матки в период беременности выглядит не совсем так, как в другое время — она покрыта довольно толстым слоем слизи, из-за чего увидеть некоторые новообразования может быть сложнее, могут присутствовать признаки гиперемии, и так далее — желательно, чтобы пациентку направили к врачу, у которого уже есть опыт проведения кольпоскопии у беременных женщин. В начале беременности изучить состояние определенных структур шейки матки бывает сложно, и если первая процедура не даст достаточно информации для диагностики, кольпоскопию могут повторить через шесть-двенадцать недель, или после двадцатой недели беременности.

Из-за усиленной васкуляризации шейки матки во время беременности и связанной с этим повышенной вероятности сильного кровотечения, биопсию делают лишь в тех случаях, когда есть веские основания для подозрения на дисплазию высокой степени или рак.

Кольпоскопия является безболезненной процедурой, но у некоторых женщин она может вызывать определенный дискомфорт. При желании вы можете за полчаса или час перед кольпоскопией принять парацетамол — он безопасен для беременных, и облегчает неприятные ощущения, которые могут возникать во время процедуры.

В течение, как минимум, 24 часов до проведения кольпоскопии следует:

  • Воздержаться от использования любых мазей, свечей и каких-либо других средств, которые вводят во влагалище;
  • Не заниматься сексом;
  • Не делать спринцевание.

Поскольку у многих женщин кольпоскопия вызывает существенный психологический дискомфорт (это связано со страхом перед возможными результатами процедуры, опасением за здоровье ребенка, необходимостью снимать всю одежду ниже пояса, и так далее), врач может разрешить пациентке во время процедуры слушать спокойную музыку. Если вас хорошо успокаивает музыка, заранее спросите врача, можете ли вы придти на кольпоскопию со своим плейером. Кроме этого, отлично помогает расслабиться глубокое и медленное дыхание. Только не дышите глубоко и часто — это может привести к гипервентиляции, а она имеет обратный эффект.

Статьи по теме

Что определяет анализ

Суть анализа заключается в выявлении раковых клеток и устранения возможных причин, которые могут стать основой для развития онкологии.

С помощью кольпоскопии можно выявить:

  • форму железистых образований;
  • эпителизацию;
  • характерные особенности слизи;
  • изменения слизистой;
  • возможные злокачественные новообразования;
  • эрозивные и неопластические процессы.

У небеременных женщин используется расширенная кольпоскопия. Суть ее метода состоит во введении медикаментозных средств для более явной визуализации поврежденного эпителия.

Что определяет анализ

В качестве медикамента используется раствор 3%  уксусной кислоты. Раствор наносится на поверхность слизистой оболочки и по характеру изменения судит о патологическом процессе.

Кроме уксусной кислоты используются специальные красящие компоненты, такие как йод, метиленовый синий.

При простом способе диагностике не применяются препараты медицинского назначения.

Пациенткам, находящимся в положении, расширенная манипуляция противопоказана. Для диагностики у данной категории женщин используется простой метод кольпоскопии.

Нужна ли подготовка перед процедурой

Как и в случае обычного гинекологического осмотра, женщина должна перед посещение совершить гигиену половых органов. Также есть перечень обязательных условий, которые рекомендуется выполнять для получения достоверных результатов:

  • за несколько дней до посещения гинеколога не заниматься сексом;
  • не использовать тампоны или спринцевания;
  • не применять средства, которые могут нарушить естественную микрофлору влагалища;
  • кольпоскопия не проводится в период менструаций;
  • при низком болевом пороге можно перед процедурой принять обезболивающий препарат.

Причины и последствия отклонений от нормы

Причинами отклонений от нормы бывают:

  • воспалительные процессы (цервициты, кольпиты, эндоцервициты);
  • появившиеся до беременности и оставленные без лечения эрозии, лейкоплакии и дисплазии шейки;
  • бесконтрольное употребление внутривлагалищных химических средств;
  • гормональные нарушения;
  • половые инфекции.

Если не придать значения результатам осмотра и не принять меры по ликвидации заболевания, то во время родов могут возникнуть непредсказуемые последствия, такие как разрыв шейки матки или инфицирование плода. Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от кольпоскопии, даже если видимых признаков заболевания пока нет.

Обширные эрозии могут стать причиной глубоких разрывов шейки матки при родах

Воспалительные заболевания, любые отклонения от нормы и новообразования — всё это выявляет кольпоскопия, проведенная во время беременности. Кроме того, такая манипуляция делает возможным своевременно назначить лечение и устранить формирование тяжёлых последствий.

Так выглядит осмотр кольпоскопом

Почему нельзя заниматься сексом перед кольпоскопией

Многие женщины не задаются вопросом, можно ли заниматься сексом перед кольпоскопией, и просто выполняют предписания врача. Однако для большинства молодых пар, живущих активной половой жизнью, рекомендации кажутся сложно выполнимыми, даже если отказ от секса должен продолжаться 1-2 дня. Чтобы понять важность этого пункта подготовки, следует озвучить цели подготовки перед исследованием шейки матки:

  1. Уменьшение секрета, выделяемого слизистыми оболочками цервикального канала и влагалища. При половом контакте его синтез возрастает в несколько раз, и сохраняется на таком уровне около суток. Выделяемая слизь затрудняет визуализацию. Чтобы увидеть шейку матки в мельчайших подробностях, врачу придется более тщательно очищать ее поверхность от отделяемого, а это может привести к раздражению, микротравмам и, как следствие, повышению риска ложноотрицательного диагноза.
  2. Сохранение нормального кровотока в верхних слоях слизистой оболочки. При сексе происходит активный приток крови к половым органам, сосудистый рисунок становится более четким, выстилающие влагалище ткани могут набухнуть. Похожие изменения наблюдаются при воспалительном и злокачественном процессах. Это несколько затрудняет постановку верного диагноза, особенно если врач не знает, что истинная причина изменений — произошедший накануне половой контакт.
  3. Сохранение нормального цвета и структуры слизистых оболочек. Возникающее при коитусе трение и раздражение от контрацептивов может спровоцировать гиперемию, отечность и более активное отслоение эпителия. Все это может негативно повлиять на результативность диагностики.

Чтобы секс не повлиял на ход процедуры и не вызвал отклонений в результатах, от него стоит воздержаться за 1-2 дня до кольпоскопии. Если интимный контакт все же произошел, об этом стоит сообщить врачу.

Как проводится кольпоскопия

Будущим мамочкам кольпоскопия шейки матки проводится щадящим образом, так как любое вторжение в зону малого таза может спровоцировать самопроизвольный аборт. Процедура почти не отличается от обычной, кроме одного нюанса – при отсутствии ярко выраженных симптомов какого-либо патологического нарушения уксусная кислота и раствор Люголя для проб не применяются.

Когда имеются подозрения на развитие онкологических заболеваний беременной обязательно делают расширенную кольпоскопию . Хотя процедура не болезненна, но и приятных ощущений приносит мало. Если проводится биопсия, возможны кровянистые выделения в течение ближайших суток – это считается нормой . При беременности шейка матки и полость влагалища содержат вязкие выделения, которые могут препятствовать получению точной клинической картины. Поэтому доктор может провести очищение исследуемой поверхности уксусной кислотой.

В последнем триместре у будущей мамочки шейка матки увеличивается в размерах из-за усиления кровообращения органов малого таза. Даже незначительное повреждение может вызвать кровотечение, поэтому в такой период кольпоскопию необходимо проводить еще осторожней. К проведению процедуры допускаются только опытные специалисты, прошедшие обучение и способные вовремя среагировать на возникшее осложнение. Если при исследовании начинается кровотечение, его незамедлительно останавливают специальной пастой.

Как проводится кольпоскопия

Продолжительность процедуры составляет не более 15-20 минут. Гинеколог кольпоскопом и гинекологическим зеркальцем выполняет необходимые манипуляции, при необходимости делая пробы и биопсию. При заборе биоматериала используется анестетическое средство местного действия, чтобы не вызвать у пациентки болевой синдром. Результаты обследования предоставляют спустя 2 недели.

Если будут выявлены патологические изменения, врач, наблюдающий беременную, назначает препараты, разрешенные в это время. Если же исследование не показало наличие патологии, то терапия не назначается. Возможно, женщине придется пройти повторную кольпоскопию после рождения ребенка.

Противопоказания для проведения кольпоскопии при беременности.

Противопоказаний у кольпоскопии нет. Процедура безболезненна и нетравматична. Но её должен назначать врач после первичного осмотра женщины. Риска для здоровья малыша процедура не несёт. Поэтому не стоит отказываться от проведения этого исследования.

Основное противопоказание — личная непереносимость уксусной кислоты и йода.

Очень важно пройти осмотр гинеколога до момента зачатия, так как беременность может повлиять на ускоренное развитие многих болезней женщины. Если не удалось вовремя пройти все обследования, то не стоит беспокоиться. Кольпоскопия — достаточно безопасная и безболезненная процедура. Выполняется она на всех сроках беременности.

Читайте также:  Месячные два раза в месяц — в чем причина

Зачем проводить кольпоскопию при беременности, показания

На этапе планирования женщина обязательно проходит данное исследование. Если же зачатие произошло без подготовительного периода, кольпоскопия при беременности проводится на первом осмотре. Метод позволяет обнаружить патологические изменения матки, при выявлении отклонений требуется дополнительное обследование. Результаты будут влиять на течение вынашивания, а также способ родоразрешения.

Наблюдение после кольпоскопии

В первые сутки после процедуры у женщины могут быть умеренные или скудные коричневые выделения (после обработки йодом). Лечение не требуется – все симптомы пройдут самостоятельно в течение 1-2 дней. Если после кольпоскопии возникают кровянистые или гнойные выделения, необходимо обратиться к врачу.

Расшифровка результатов анализа проводится гинекологом. На основании полученных данных доктор выставляет диагноз и определяется с тактикой терапии:

  • При обнаружении признаков хронического цервицита показано местное лечение с учетом выявленных возбудителей болезни. Дополнительно берется материал на бактериологический посев с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам.
  • При выявлении дисплазии шейки матки показано наблюдение: во время беременности деструктивное лечение не проводится.
  • При обнаружении полипа цервикального канала возможно его удаление после родов. Если полип децидуальный, лечение не показано – такое образование исчезает самостоятельно после рождения ребенка.
  • В случае предраковых состояний и рака шейки матки вопрос о лечении решается индивидуально с учетом тяжести процесса.

Практикующие гинекологи считают кольпоскопию основным методом выявления заболеваний шейки матки. Своевременная диагностика позволяет вовремя обнаружить патологический процесс, провести необходимое лечение и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Женщины, которые планируют беременность, начинают проходить необходимый комплекс обследований задолго до зачатия. Такие пациентки точно знают, что такое кольпоскопия и для чего она нужна. Но некоторые будущие мамы сталкиваются с этим термином уже после того, как беременность наступила. Кольпоскопия при беременности — что это такое и для чего ее проводят?

Наблюдение после кольпоскопии

Кольпоскопия — это диагностическая методика, направленная на обнаружение патологий шейки матки. Если беременность не была планируемой, вполне возможно, что во время первичного осмотра женщины врач увидит изменения в эпителиальном слое шейки матки. Точный диагноз и причина этих изменений важны для беременной женщины, поскольку они могут повлиять на решение о способе родоразрешения. Иногда именно от результатов кольпоскопии зависит, будет рожать женщина самостоятельно или ей потребуется кесарево сечение.

Кольпоскопия — это малотравматичный метод эндоскопического исследования, целью которого является осмотр шейки матки с помощью прибора — кольпоскопа. Роль кольпоскопии трудно переоценить: этот метод с высокой точностью диагностирует гинекологические заболевания, такие как , предраковое состояние и онкология шейки матки.

Кольпоскопия входит в число обязательных исследований в акушерстве, особенно если для этого есть показания. Чаще всего обнаруженные заболевания во время беременности в легкой форме не подлежат лечению, поэтому результаты исследования останутся актуальными для женщины после родов. Но, учитывая современную напряженность по онкологическим патологиям в мире, иногда кольпоскопия во время беременности может выявить предраковое и раковое поражение шейки матки. Безусловно, данные состояния нарушают нормальное течение беременности и препятствуют естественным родам — в таких случаях проводится кесарево сечение.

Кольпоскопия беременным проводится в плановом порядке. Направление на исследование выписывает врач-гинеколог. Большинство женщин тревожатся, когда им рекомендуют пройти это исследование, но на самом деле его проведение не означает, что у будущей мамы есть какая-то серьезная патология. Оно может назначаться не только при подозрении на гинекологические проблемы, но и при относительном благополучии с целью убедиться, что ничто не может помешать естественному родоразрешению, и осложнений в родах не возникнет.

Видео «Что важно знать о кольпоскопии»

Для того чтобы на ранних стадиях выявлять патологии, которые могут возникнуть во время вынашивания беременности, используются различные методы. В их числе не только регулярная сдача анализов, измерение артериального давления, взвешивание, аускультация, а также кольпоскопия. С этим видом диагностики многие будущие мамочки сталкиваются впервые и зачастую сомневаются, давать ли своё согласие на проведение такого осмотра. Кольпоскопия при беременности считается процедурой безопасной. Но применять её можно не всегда. В чём же заключается суть исследования, и какие могут возникнуть риски при его проведении?