Высота дна матки по неделям беременности

Чтобы достаточно четко следить за течением беременности и вовремя отслеживать все возможные патологические состояния.

Как проводятся измерения

Высота дна матки – это промежуток от лонного сочленения (лобковый симфиз) до наивысшей точки матки, которая и считается ее дном. ВДМ измеряют, начиная с 16 недели беременности, при каждом очередном посещении женской консультации. Для этого следует предварительно опорожнить мочевой пузырь, потом лечь на спину и выпрямить ноги. Врач с помощью тазомера или простой сантиметровой ленты снимет нужные показатели и запишет в обменную карту, чтобы потом сравнивать их и отслеживать динамику. В целом исследование занимает не более одной минуты.

Для оценки полученных результатов используют таблицу, в которой указаны нормы соответствия ВДМ сроку беременности.

Срок беременности

ВДМ, см

ВДМ по анатомическим ориентирам

16 недель

6 — 8

на расстоянии между пупком и лобком

20 недель

11 — 12

ниже пупка на два пальца

24 недели

22 — 24

на уровне пупка

28 недель

27 — 29

выше пупка на два-три пальца

32 недели

31 — 33

на расстоянии между мечевидным отростком и пупком

36 недель

35 — 37

на уровне реберных дуг и мечевидного отростка

40 недель

32 — 33

на расстоянии между мечевидным отростком и пупком

Из таблицы видно, что сроки беременности в неделях практически совпадают с показателями ВДМ в сантиметрах (плюс-минус 1-2 см). Начиная с 38 недели, дно матки опускается примерно на 2-3 см. Это обусловлено тем, что головка ребенка теперь находится в полости малого таза. Именно поэтому значение ВДМ ниже, нежели на 36 недели беременности. Также следует не забывать, что это индивидуальный показатель и его величина варьирует в пределах 3 см.

Как измерить высоту дна матки?

В 1-м триместре беременности определить размер матки можно с помощью пальпации через влагалище. Но после 14 недели беременности матка увеличивается, поднимается и уже находится немного выше лобка. Нынешние размеры позволяют измерить высоту ее стояния через переднюю стенку брюшной полости. Высота стояния дна матки (ВДМ) — это расстояние (вертикально по животу) от вершины лобка до верхней точки дна. Процедура измерения производится каждый раз, когда женщина приходит на плановый прием к доктору. Определение высоты дна матки производят стандартной сантиметровой лентой или тазомером.

На видео показано, как проводится измерение:

Полный мочевой пузырь может повлиять на результат обследования, поэтому перед процедурой рекомендуется его опорожнить, особенно это важно после 17 недели. Женщина ложится на спину и слегка приподнимает голову. На ней не должно быть сковывающей одежды, поэтому предпочтительно переодеться в больничную рубашку. Дышать нужно ровно, пока врач ощупывает живот, оценивает его упругость, измеряет высоту стояния дна и определяет предлежание головы малыша. Все полученные показатели записываются в обменную карту и сверяются с нормами.

Высота дна измеряется в сантиметрах и она должна соответствовать сроку беременности, согласно установленным нормам. Если данные измерений выходят за эти пределы, то это свидетельствует о возможном нарушении нормального протекания беременности.

Результаты обследования не являются поводом для паники, если высота стояния дна не соответствует нормам. Причиной тому может быть многоплодная беременность. Кроме того, важным фактором остается динамика изменений ее увеличения, а не единоразовый показатель. Все же, если врач видит потенциальную угрозу, то дополнительно назначаются другие способы обследования, например, УЗИ или депплерометрия. Стоит учитывать, что ближе к родам ребенок опускается в таз, и дно матки опускается тоже, поэтому на графике его роста будет прослеживаться снижение показателя ВДМ.

Читайте также:  Если на ранних сроках беременности сделала флюорографию

Высота дна матки (ВДМ) по неделям: как измерить, таблица

Во время беременности малыш все время растет – но вместе с ним растет и его «домик», то есть матка.

Она начинает меняться еще во время «поселения» в ней оплодотворенной яйцеклетки, и заканчивает рост на строке 37 неделек.

Зачем нужно следить за показателем ее роста?

На приеме гинеколога он обязательно обмеряет живот «ждушки» и ощупывает его. Для него как размеры матки, так и ее ВДМ (то есть высота дна – максимум, куда она успела дорасти на данный момент) могут сказать о многом.

Во-первых, опытный врач скажет, нормально ли протекает ваша беременность, во-вторых, он перепроверит, на какой вы сейчас неделе, а в-третьих, он заметит, есть у вас отклонения или их что приготовьтесь к тому, что вас будут все время укладывать на кушетку и обмерять сантиметровой лентой, и не одевайте на прием платье – лучше тунику, которую легко приподнять.

После зачатия матка твердеет, и, хоть она пока маленькая, ее можно прощупать – доктор делает это рукой через влагалище. Но с 13 недели (2 триместр) матка приподнимается над тазом, и ее уже можно отыскать выше, в брюшной стенке.

Именно это расположение и называется высотой дна матки, или просто ВДМ.

Что именно будет измерять гинеколог?

ВДМ – замер между самой высокой стенкой матки (так называемое дно) и верхом лобкового симфиза.

Пользоваться врач будет или нехитрым тазометром, или простой сантиметровой лентой. Как уже говорилось, вас попросят прилечь; сами замеры займут максимум минуту-две.

Полученные цифры медсестра внесет в вашу обменку, благодаря чему при следующем визите в ЖК врач сможет оценить динамику роста вашего пузика.

У гинекологов есть некоторые нормы, с которыми они сравнивают полученные на осмотре беременной сантиметры.

А если ваши показатели не соответствуют этим цифрам?

Но все беременности нельзя подвести под одни и те же данные. Есть ведь разные параметры тела женщин, индивидуальное протекание беременности… Так что каждый показатель в норме может быть как меньше, так и больше табличного на 2 или 3 сантиметра.

Если же ВДМ не совпадает с типичными показателями больше, чем на 3 см, гинеколог может заподозрить наличие проблемы. Если цифры слишком большие, все не так уж страшно – возможно, ваш малыш просто слишком крупный (какой рост вашего мужа?), или же у вас многоводие.

Если же показатели занижены, могут иметь место неправильное расположение плода (косое или поперечное), плохие темпы роста ребенка, маловодие.

Но узнав в ЖК неправильные цифры (или же замерив ВДМ лично), не нужно волноваться.

  • Иногда эти данные могут свидетельствовать всего-навсего о неправильно установленном строке беременности.
  • Если показатели слишком высоки, это может означать, что вы ждете двойню.
  • «Нетабличность» цифр ВДМ еще не говорит о серьезных нарушениях. Их гинеколог всегда оценивает по динамике (если матка растет одинаковыми темпами, значит, все нормально).

Если гинеколог все же что-то заподозрит, он посоветует вам пройти обследование в кабинете узиста или других медиков (скажем, сделать КТГ, допплерометрию). Не отказывайтесь от этих исследований.

Кстати, перед родами многие «ждушки» замечают снижение ВДМ. В народе это называется «опусканием животика» и есть нормой перед родами. Начинается этот процесс за 2 или 4 недели перед поездкой в роддом.

Как измерить ВДМ самой?

  1. Посидите в «комнате с водопадом» — вам нужен пустой мочевой пузырь.
  2. Лягте ровно, ноги вытяните.
  3. Опустите руки на середину живота, в область лобка. Ваша задача – найти окончание матки.

    Итак, идите рукой выше по животу, пока не почувствуете пальцами, что «пузико» стало мягче. В этой точке матка и заканчивается так называемым дном – хотя по сути его хочется назвать верхом.

  4. Теперь положите на животик сантиметр и замерьте расстояние между этим дном и началом пути вашей руки.

    После этого сверьте данные с таблицей выше.

Как мы уже говорили, если данные не сходятся с таблицей, сначала сядьте и подумайте – правильный ли день вы назвали в ЖК, когда определялся строк вашей беременности? Может, у вас была поздняя/ранняя овуляция? Или в вашей семье все время рождались крупненькие детки, и ваш малыш тоже может опережать своих ровесников еще до рождения?

В любом случае, все свои сомнения вы можете адресовать гинекологу и узисту, они всегда выслушают, проконсультируют и все перепроверят!

Советуем прочитать –   Рыбий жир при беременности? Можно или нужно?

Повышенный или пониженный показатель ВДМ

к оглавлению ↑

Если у женщины во время беременности высота дна матки очень повышена, то возможно присутствие такой проблемы как многоводие. Также это может означать, что малыш в утробе матери очень полненький. Если же показатели очень занижены, то может быть подозрение на маловодие, а также это может свидетельствовать о неправильном развитии и расположении плода.

Если ваши показатели ВДМ отличаются от нормы, то не стоит сразу впадать в отчаяние. Если неправильно установлен срок беременности, то соответственно высота дна матки тоже будет неправильной. Также если ваши показатели очень увеличены, это может свидетельствовать о том, что вас будет не один ребеночек, а два, или даже три. Также обратите внимание на то, что ориентироваться исключительно на показатели ВДМ не стоит. Для полной картины вы должны сдать все необходимые анализы, пройти УЗИ, и только потом делать какие-либо выводы. При неправильных показателях ВДМ врачи назначают пройти такие дополнительные анализы, как допплерометрию и КТГ. В случае таких назначений, не стоит их игнорировать, чтобы при проблеме вовремя принять меры.

Измерение в домашних условиях

Есть такая категория женщин, которая бывает озабочена своим положением до невозможности. Такого рода женщинам бывает интересно все, что с ними происходит, до мельчайших подробностей.

И, конечно, они хотят проверить все сами, особенно если это касается беременности. Итак, давайте начнем.

Для начала вам необходимо будет провести опорожнение мочевого пузыря для того, чтобы ваши показания были более достоверными. После ложитесь на диван и выпрямите ноги, как вы это делаете при посещении гинеколога.

Затем вам необходимо определить то место, где матка заканчивается. Для этого нужно будет положить руку где-то в районе лобковой кости в середине живота и проводить пальцами вверх до тех пор, пока не обнаружите то место, где живот из твердого становится мягким.

Именно это и будет местом, где заканчивается матка. Это и есть дно матки. С помощью сантиметровой ленты можно измерьте то расстояние, которое вы проделали.

В норме ваши данные будут соответствовать той неделе, на которой вы находитесь. И только к концу беременности, к моменту наступления родов, матка опускается и становится ниже.

Ну вот, теперь вы узнали, как производить замеры высоты дна матки. Так что вы уже немного врач. Желаем вам благополучных родов!

НаверхМРТ при беременности: показания к проведению и список ограничений Рост плода при беременности: считаем по неделям Правильное и рациональное питание беременной женщины Беседа с будущими папами: что нужно знать и как себя вести? Кольпоскопия при беременности: не больно, не страшно, совершенно безопасно Молозиво при беременности: нормальное явление или повод обратиться к врачу? Рентген при беременности: желательно проводить лишь при острой необходимости Режим дня беременной

Норма и патология: таблица значений ВСДМ

В нижеприведенной таблице значений высоты стояния маточного дна представлены нормальные и критические показатели. Отклонения от нормы на 1–2 см не должны тревожить беременную женщину. Если результаты измерений относятся к числу критических, гинеколог обязан направить пациентку на дополнительную диагностику – УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию.

Неделя ВДМ в см Критические показатели ВСДМ
16 6–8 меньше 3,
20 11–12 меньше 7,
24 22–24 меньше 18
28 27–29 меньше 23
32 31–33 меньше 28, больше 37
36 35–37 меньше 32, больше 40
40 32–33 меньше 29, больше 38

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

  • 20 недель гестации – 70 – 75;
  • 22 недели гестации – 72 – 78;
  • 24 недели гестации – 75 – 80;
  • 26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
  • в сроке 28 недель – 80 – 85;
  • в сроке 30 недель – 82 – 87;
  • в сроке 32 недели – 85 – 90;
  • в сроке 34 недели – 87 – 92;
  • в сроке 36 недель – 90 – 95;
  • в сроке 38 недель – 92 – 98;
  • при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Срок беременности в неделях Местоположение маточного дна
По отношению к анатомическим ориентирам Высота в сантиметрах
16 На середине промежутка между лобковым симфизом и пупком 6, возможно 8
20 Ниже пупка примерно на 3 – 4 см (2 поперечных пальца) 11–12
24 Дно матки в районе пупка 22–24
28 Выше пупка на 3 – 4 см или 2 акушерских пальца 28
32 На середине отрезка между пупком и грудинным концом (мечевидным отростком) 32 — 33
36 Соответствует уровню мечевидного отростка и дужек ребер 36 — 37
40 На середине отрезка между пупочной ямкой и мечевидным отростком 32

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

Правила измерения

Главным условием к проведению процедуры считается то, что будущая мать должна находится в горизонтальном положении. Измерение в таком состоянии дает возможность исключить влияние на конечные показатели обследования передней стенки брюшины и позвоночника.

Для получения точных результатов важно, чтобы кишечник и мочевой пузырь беременной женщины били пустыми.

Алгоритм измерения окружности живота следующий:

  • при проведении процедуры врач пользуется сантиметровой лентой;
  • ее располагают таким образом, чтобы сантиметровая лента находилась строго по пупку и проходила по точке наиболее глубокого позвоночного изгиба.

При выполнении таких требований врачу удается получить точные и достоверные результаты.

Почему важно отслеживать показатели высоты дна матки

Динамика изменения показателя ВДМ позволяет судить о развитии ребёнка, возможных патологиях плода, много- или маловодии, воспалительных процессах в матке. Это неинвазивный метод исследования, который не оказывает никакого влияния на беременную женщину и/или плод, его можно выполнять любое количество раз без каких-либо последствий, при этом при правильном проведении он даёт важные и точные результаты.

Так как измерения производят с наружней стороны, то на результат оказывают влияние и физические параметры женщины — наличие/отсутствие лишнего веса, форма таза, толщина жировых отложений. Кроме того, влияют и характеристики самой беременности — положение ребёнка в животе будущей матери, состояние и прикрепление плаценты, количество эмбрионов. Поэтому некоторые смещения в положительную или отицательную сторону от нормы обычно не считаются критичными. Основное значение имеет не столько сама величина высоты дна матки, сколько её прирост по неделям беременности.