Выкидыш: причины, признаки, симптомы, лечение, профилактика

В первые недели беременности каждая женщина должна бережно относиться к своему здоровью, так как именно в это время чаще всего возникает угроза выкидыша. Если в женском организме имеются определенные отклонения, такие как нестабильность гормонального фона, снижение иммунитета, инфекции, или возникла необходимость приема лекарственных препаратов — может произойти отслойка плодного яйца.

Выкидыш или месячные

Отличить потерю ребенка от месячных непросто, так как характер выделений зависит от здоровья женщины, ее образа жизни. Вовремя начинающиеся менструальные кровотечения заставляют думать, что оплодотворения не происходило. Но обратите внимание на календарь: если наблюдалась задержка всего на пару дней, это может говорить не о нерегулярности цикла, а о самопроизвольном прерывании беременности. Во время таких месячных женщина страдает от болей сильнее, нежели обычно.

Если происходит самопроизвольный аборт, менструальный цикл задерживается, удлиняется, меняется объем, цвет выделений. При внимательном изучении обнаруживаются элементы плодного яйца.

Женщины редко обращают на это внимание, поэтому в домашних условиях понять, что случился выкидыш, практически невозможно.

Если менструация приходит не в срок, при этом отмечают непривычные боли в нижней трети живота, в области поясницы, вероятно, происходит самопроизвольный аборт. В той ситуации, когда женщина регулярно страдает от болей во время месячных, распознать самопроизвольный выкидыш будет достаточно сложно.

При ультразвуковом исследовании врач видит, присутствует ли в матке оплодотворенное яйцо, проверяет сердцебиение, контролирует степень развития эмбриона. Гинеколог точно скажет, велика ли вероятность потерять плод. УЗИ позволяет оценить состояние шейки матки и самого органа.

Первые дни после оплодотворения яйцо так мало, что даже ультразвук не даст точной информации. На помощь приходит анализ крови на хорионический гонадотропин. Называется так гормон, вырабатываемый женским организмом во время вынашивания ребенка. Если произошел выкидыш, уровень ХГЧ в крови сохраняется на протяжении 5-7 дней. Концентрация ХГЧ при угрозе выкидыша или начавшемся аборте будет ниже, чем должна быть на этом сроке беременности.

Если гинекологический осмотр показал, что шейка матки открыта, беременность сохранить невозможно. При закрытой шейке матки и живом эмбрионе (по данным УЗИ) есть вероятность сохранения беременности. Для этого назначают гормональную терапию, спазмолитики и иные препараты.

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

  1. Нормальной при беременности считается температура 37 градусов. Её снижение свидетельствует о гормональных нарушениях, грозящих выкидышем или замершей беременностью. Этот метод диагностики актуален лишь в первые 4–5 месяцев. 

    Врачи рекомендуют контролировать базальную температуру не только беременным женщинам, но и девушкам, находящимся на стадии планирования

  2. Столкнувшиеся с ранним выкидышем женщины обращают внимание, что при менструации не такие обильные выделения, а в некоторых случаях можно увидеть бледно-серые частицы плодного яйца. К тому же при самопроизвольном аборте кровотечение длится дольше, достигая нескольких недель.
  3. Если есть сомнения о причине кровотечения, то можно воспользоваться тестом на беременность или сдать анализ на ХГЧ. При выкидыше уровень ХГЧ остаётся повышенным в течение десяти дней, а тест покажет вторую «беременную» полоску.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке?

Такое нарушение беременности, как выкидыш, представляет собой процесс гибели и изгнания плода из полости матки. Происходит он не одномоментно, и может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для того чтобы разобраться с тем, как выглядит выкидыш на раннем сроке беременности, необходимо рассмотреть данный процесс подробнее.

Как происходит выкидыш в начале беременности?

Как правило, развитие выкидыша включает в себя следующие виды:

  • угроза выкидыша;
  • необратимый (неизбежный) выкидыш;
  • неполный выкидыш;
  • полный выкидыш.

Под угрозой понимают начало отслоения плаценты и появление первых симптомов: боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из влагалища. При этом шейка матки закрыта, поэтому развитие выкидыша можно приостановить, приняв необходимые меры.

При необратимом выкидыше отслойка происходит практически полностью, в результате чего происходит гибель плода.

При неполном, отслоение плаценты происходит полностью, — плод погибает и наблюдается начало выброса его из маточной полости.

Полный выкидыш характеризуется окончательным выходом плода и его оболочек из полости матки и половых путей женщины.

Читайте также:  8 эффективных успокоительных средств при беременности

Как выглядит плодное яйцо при выкидыше?

Тут все зависит, прежде всего, от того, на каком именно сроке беременность прервалась.

Если говорить о том, как выглядит выкидыш на очень ранних сроках беременности (1-2 недели), то, как правило, это обычные кровянистые выделения, которые довольно часто женщина принимает за менструацию.

На сроке 3-5 недель выкидыш выглядит, как кровяной сгусток, при выделении которого женщину беспокоят болевые ощущения внизу живота.

Если же выкидыш происходит на 7-9 неделе, то среди кровянистых выделений женщина может разглядеть кусочки ткани плода.

Как определить выкидыш в начале беременности?

Определить подобное нарушение на раннем сроке девушкам самостоятельно очень тяжело. Поэтому при подозрении на него, или появлении месячных ранее положенного срока, необходимо обратится к врачу. Единственным точным методом диагностики в таком случае является проведение УЗИ. С его помощью врачи со 100% точностью определят, был ли это выкидыш и не остались частички зародыша в матке, что помогает исключить развитие инфицирования.

Таким образом, зная, как выглядит выкидыш на раннем сроке, женщина сможет самостоятельно заподозрить данное нарушение и обратиться за врачебной помощью как можно скорее.

Использованные источники:

симптомы выкидыша на 3-неделе.

У кого был выкидыш на раннем сроке, опишите плиз симптомы? я подозреваю что у меня он был, вдруг начало кровить, на узи правда ничего не сказали про плод, врач сказала что скорее из-за кисты маленькой кровит, и выписала лечение.

до этого за 2 недели в срок когда мес должны были быть чуток покровило но не сильно и пропало, ни каких сгустков и пленочек эндометрия не наблюдалось. УЗИ показало что у меня толстый эндометрий и узистка удивилась что мес были.

У меня сильно тянуло низ живота и реагировала как и при беременности на запах жаренного мяса отвращение (токсикоза с сыном не было). Вот в этот момент я заподозрила что что то не так, но проверить не успела.

1го января начало опять мазать как и в середине декабря, а утром второго я встала с кровати и из меня хлынуло кровью и текло сильно, так продолжалось до вчерашнего дня… Вот тут поняла, что это был выкидыш т.к. в 2009 было так же.

на 6 день из меня вышла штучка*** на кусочке эндометрия на ножке 2-3 мм был кожистый прозрачный мешочек, а в нем темнокрасный шарик диаметром в 6х4мм. это был эмбрион… размерами он как раз на 3-4 неделю.

почитала что если так получилось то это норма и он был не жизнеспособный… НО все равно очень расстроена

Использованные источники:

Деформировано плодное яйцо на ранних сроках беременности: что это значит? Деформация плодного яйца на ранних сроках беременности

На 10-14 неделе беременности женщина проходит ультразвуковое исследование, позволяющее врачу сделать замеры плодного яйца для установления точного срока гестации. Иногда в ходе обследования обнаруживается деформированное плодное яйцо. Основной причиной этой патологии считается повышение тонуса матки.

Почему матка приходит в тонус? Врачи выделяют несколько причин:

  • Психологический. Нервная обстановка в семье и на работе, личные страхи, связанные с течением беременности, вызывают у женщины стресс. Происходит общее напряжение организма, отражающееся и на состоянии матки.
  • Инфекционный. Заболевания инфекционной природы провоцируют воспалительный процесс, негативно отражающийся на мышечных тканях матки и приводящий к повышению ее тонуса.
  • Интимная жизнь. Бурный половой акт во время беременности активно влияет на детородный орган, вызывая его перенапряжение.
  • Гормональный дисбаланс. Неправильная выработка гормонов может привести к росту эндометрия. Заполняя полость матки, он негативно влияет на окружающие структуры, так образуется плодное яйцо неправильной формы.
  • Физическая активность. Увлечение физическими упражнениями провоцирует напряжение мышечных тканей матки и приводит ее в тонус.

Во время беременности матка обладает обостренной чувствительностью к любым раздражителям. В тонус ее могут привести даже простое прощупывание живота или небольшая пробежка.

Однако это временные явления, и их не относят к серьезным нарушениям. Поводом для беспокойства становится частое проявление повышенного тонуса матки и вытянутый абрис яйца.

При таких признаках врач вынужден постоянно контролировать состояние органа и течение беременности.

Последствия патологии

При нормальном наступлении беременности околоплодное яйцо располагается в матке. На маленьком сроке, в 5-6 недель оно становится округлым или каплевидным. К 6-7 неделям на продольном скане УЗИ яйцо выглядит овальным, а на поперечном сохраняет округлость. Если же обследование показывает приплюснутость плодного яйца по бокам и отсутствие овальной формы, значит матка находится в тонусе.

Читайте также:  Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании

Чем может грозить изменение форм и размеров околоплодного яйца? Сильное превышение или уменьшение его размеров свидетельствует о замирании беременности, но, как правило, врач продолжает наблюдения, контролируя динамику развития изменений. О замершей беременности говорит и вытянутое плодное яйцо.

При увеличении тонуса матки углы оболочки яйца выглядят неровными. В большинстве случаев врачи считают такие изменения безобидными, если только они не сопровождаются раскрытием шейки, темными выделениями и болями. При подобных симптомах появляется реальная угроза потери плода.

На 1-2 неделе появившиеся кровянистые выделения означают выкидыш, в 7-9 недель в сгустке крови можно различить частички тканей эмбриона.

Низкое положение плодного яйца в полости матки требует постоянного контроля. Если оно очень близко подходит к шейке матки, врач может принять решение о его удалении. При внематочной беременности УЗИ показывает, что плодное яйцо не содержит эмбриона, вместо него в полости яйца присутствуют жидкость и сгустки крови.

Резкое приобретение плодным яйцом неправильной формы может закончиться его отслойкой. Характерными признаками патологии служат тянущие боли и темно-красные выделения.

Остановить процесс можно только на самой ранней стадии его обнаружения, в противном случае все заканчивается самопроизвольным абортом.

Среди всех аномалий развития плодного яйца отслойка его от стенки матки относится к самым серьезным патологиям.

Почему возникает деформация плодного яйца на ранних сроках беременности?

Процесс деформирования оболочек запускается на ранних срока. На поздних плод защищен плацентой, потому деформации практически невозможны.

На ранних же они могут быть спровоцированы следующими явлениями:

  1. Повышенный тонус матки – эмбриональные оболочки со всем их содержимым «тянутся» за стенкой матки, если она напрягается, они могут изменить свои очертания.

    Это наиболее частая причина возникновения описанного состояния, связанная с высокой степенью эластичности структур эмбрионального мешка.

  2. Иногда нормальные, недеформированные очертания могут быть ошибочно расценены как искаженные при определенных типах прикрепления зародыша.

    В ходе ультразвуковой визуализации трансабдоминальным способом может осуществляться незначительное давление на стенку матки, а, следовательно, на комплекс структур, если они прикрепились в области давления. Тогда на самой ультразвуковой визуализации такое явление будет выглядеть как искажение формы.

Из всего написанного выше становится понятно, что состояние не является патологией вынашивания, пороком развития эмбриона. Его не следует лечить. Искажение очертаний пропадает само, когда прекращается давление на стенку, либо когда тонус приходит в норму.

Лечение

Если при проведении УЗИ врач обнаружил отслойку плодного яйца и гематому, он предлагает женщине лечь в стационар. Спорить с ним по этому поводу не рекомендуется, поскольку это состояние является абсолютным показанием для госпитализации. Лечить отслойку плодного яйца в домашних условиях без контроля врача невозможно и небезопасно.

Конечно, никто не может заставить женщину лечь в больницу против ее воли. Но при отказе от госпитализации она берет на себя ответственность за сохранение беременности и своего здоровья.

При небольшом сроке женщине рекомендуется взять с собой в стационар ртутный термометр. С его помощью она сможет измерять базальную температуру, которая во время беременности не должна быть ниже 37 градусов.

В больнице нужно выполнять все назначения врача и соблюдать постельный режим. Ноги в горизонтальном положении желательно поднимать немного выше уровня тела, для этого под них можно подложить небольшой валик или подушку.

В стационаре женщине вновь предстоит сдать необходимые анализы, при этом врач установит точную причину отслойки плодного яйца и даст предполагаемый прогноз относительно сохранения беременности. Например, при нехватке прогестерона, будущей маме будут выписаны гормоносодержащие препараты Дюфастон или Утрожестан. Подробнее о применении Утрожестана при беременности→

Также каждая пациентка получит обязательный комплекс в виде общих препаратов, необходимых при беременности: Фолиевая кислота, Витамин Е и свечи Папаверин. Обычно этот список медикаментов дополняют спазмолитические средства в виде Магне В6, Но-шпы, а на поздних сроках добавляется более серьезный препарат Гинипрал. Кроме того, будущим мамам могут быть рекомендованы растительные средства на основе Пустырника и Валерианы, поливитаминные комплексы для беременных.

Лечение в стационаре обычно продолжается более недели. После выписки, в случае сохранения беременности, женщине необходимо чаще посещать гинеколога, ограничивать свою физическую активность и соблюдать половой покой.

Что делать?

Главное — не паниковать. Лишние переживания лишь усугубляют ситуацию. Женщине обязательно нужно изменить уклад своей жизни — больше отдыхать, лежать, избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Нужно полноценно питаться, принимать витамины и спать не менее 8-9 часов в сутки. На первое место выходит психоэмоциональный фон, беременной обязательно нужно успокоиться и избегать стрессов.

Из мер медицинского характера следует сразу же посетить акушера-гинеколога. Он назначит анализ крови на прогестерон, при необходимости для сохранения беременности будут назначены препараты прогестерона «Утрожестан» или «Дюфастон» в индивидуальной дозировке, которая зависит от степени дефицита этого гормона.

И также следует сделать анализы на половые инфекции, общий и биохимический анализ крови и анализ мочи (общий и на бакпосев). Это позволит выявить такую причину, как воспалительные процессы мочеполовой системы. Если они обнаружатся, то женщине будет назначено лечение — антибиотики, противовоспалительные препараты — все это на ранних сроках рекомендуется с большой осторожностью и только тогда, когда возможный вред для ребенка от приема лекарств меньше, чем вред, который вызовет их отсутствие.

По стандартной схеме при длительной деформации плодного яйца, но жизнеспособности плода назначают лечение, в которое входят спазмолитики (препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки). К таким средствам относится «Но-Шпа», «Папаверин». Женщине назначают препараты магния и железа, а также легкие седативные препараты для снижения уровня стресса и улучшения сна.

При серьезной угрозе выкидыша, связанной с непреходящим высоким тонусов, женщину госпитализируют, и лечение проводят под наблюдением врачей. Нужно отметить, что в 95% случаев с тонусом удается успешно справиться без каких-либо осложнений и последствий.

Неполный аборт

Если аборт неполный, то после отслойки плодного яйца в полости матки могут оставаться его частицы, в том числе элементы плаценты и плодные оболочки. Определяются остаточные частицы на ультразвуковом исследовании. К тому же тест на беременность при такой ситуации по-прежнему может оставаться положительным.

При осмотре на гинекологическом кресле шейка матки приоткрыта и легко пропускает палец. Сама же матка по размерам чаще всего не соответствует сроку беременности, она уменьшена. Кровянистые выделения могут иметь разную интенсивность.

Неполный самопроизвольный выкидыш лечится только при помощи инструментального удаления плода. Выскабливается слизистая оболочка матки.

Лечение такого рода аналогично искусственному прерыванию беременности. При операции шеечный канал не расширяется. Задействуются медицинские инструменты — большая кюретка, абортцанг, а также маленькая острая кюретка №5 и №6.

Если кровотечение незначительное, то часто применяют вакуум-аспиратор. Также во время операции будет выполняться терапия, направленная на усиление сократительной функции матки и остановку кровотечения.

После неполного аборта рекомендованы антибиотики в качестве профилактики инфекций. Препараты назначает только врач, учитывая особенности состояния пациентки, в том числе наличие у нее хронических болезней.

Как выглядит выкидыш на ранних сроках беременности

Выкидышем считает непроизвольное прерывание беременности, которое может произойти вплоть до 22-й ее недели. Однако львиная доля выкидышей все-таки являются ранними и имеют место на сроке до 12 недель. Очень часто бывает так, что женщина даже не подозревает о том, что она беременна: она просто замечает задержку, а затем менструация все-таки происходит (просто более обильно и болезненно), а вместе с ней из влагалища выходит сгусток крови, похожий на лопнувший пузырь. Так происходит ранний выкидыш.

Судя по описанию, может показаться, что это явление происходит практически моментально, однако это не так. Процесс прерывания беременности на ранних сроках длится определенный период (вплоть до нескольких дней) и состоит из нескольких этапов:

  1. Угроза выкидыша. Женщина отмечает появление внизу живота и в пояснице тупых, схваткообразных болей, а также мажущих кровянистых выделений из влагалища. Если женщина знает о том, что она беременна, то это является для нее немедленным сигналом для обращения к врачу. Чем раньше в таком случае обратиться за медицинской помощью, тем больше имеется шансов спасти и удержать плод.
  2. Постепенная отслойка плаценты. После того как происходит отслойка плаценты, плод погибает из-за —гипоксии— (кислородного голодания). Остановить выкидыш при этом уже никак невозможно.
  3. Окончательная отслойка плаценты и начало отделения плода.
  4. Выход плода и детского места из полости матки.