Третий этап родов. Изгнание последа (рождение плаценты).

Последовый период начинается момента рождения плода и длится до выделения последа. Продолжительность последового периода не более 30 мин

Имплантация яйцеклетки: как долго эмбрион движется к матке

Движение яйцеклетки по маточным трубам начинается сразу после оплодотворения. На этот путь обычно уходит от 7 до 12 дней, а в среднем около десяти.

На длительность движения по фаллопиевым трубам оказывают воздействие многие факторы, в том числе и их длина.

Полноценное развитие клетки требует питания. Прикрепление к эндометрию матки происходит, когда необходимо пополнить запас питательных веществ.

Обычно процесс имплантации занимает не более двух суток. Он полностью завершается, когда происходит окончательное погружение оплодотворенной яйцеклетки в маточный эпителий. Затем происходит стимуляция выработки гормонов, в результате которой проявляются самые первые признаки беременности.

Для того чтобы определить на какой день после оплодотворения произошла имплантация яйцеклетки, следует узнать точную дату овуляции.

Этот период и будет взят за начало отсчета. Чаще всего внедрение зародыша происходит на 9-10 день после оплодотворения.

Но в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма сроки могут быть смещены на 1-6 дней в меньшую или большую сторону. Получается, что имплантация может произойти на 8-14 день после оплодотворения яйцеклетки.

Способы выделения последа

Способ Абуладзе– после опорожнения мочевого пузыря переднюю брюшную стенку захватывают обеими руками в складку, таким образом, чтобы были плотно обхвачены обе прямые мышцы живота. После этого роженице предлагают потужаться.

Способ Креде-Лазаревича–после опорожнения мочевого пузыря приводят дно матки в срединное положение; обхватывают дно матки кистью правой руки, таким образом, чтобы ладонные поверхности четырех пальцев располагались на задней стенке матки, ладонь- на дне матки, а большой палец – на передней ее стенке; одновременно надавливают на матку всей кистью в двух перекрещивающихся направлениях (пальцами – спереди назад, ладонью – сверху вниз) в направлении к лобку до тех пор, пока послед не родится из влагалища.

При отсутствии признаков отделения плаценты от стенки матки в течение 30 минут немедленно доставить роженицу в родильный дом. В этой ситуации показана операция ручного отделения плаценты и выделения последа.

Обязательно посетите врача-гинеколога

Имейте в виду, что женский организм во время беременности очень уязвим для болезней и вирусов, поэтому обязательно посетите врача, если обнаружили у себя хотя бы некоторые из этих признаков беременности на ранних сроках. Обязательно сдайте необходимые анализы или пройдите полноценное обследование у врача, а также пройдите процедуру УЗИ. Именно УЗИ покажет вам – хорошо ли протекает ваша беременность, нет ли осложнений. Всегда присутствует печальная вероятность того, что беременность может оказаться внематочной (симптомы при этом такие же, как и при нормальной беременности). Развивается плод очень быстро, поэтому внематочная беременность очень опасна для организма женщины.

Читайте также:  Как правильно пользоваться тестом на беременность

Желательно провести исследование на ранних сроках – при задержке 2-3 недели, не больше. Особенно это касается тех женщин, которые давно планировали беременность и очень ждут этого события. Ведь гинеколог не только скажет вам беременны ли вы, но и назовет вам точный срок беременности, на котором вы сейчас находитесь. На основании полученных анализов – доктор пропишет вам необходимые витамины и укрепляющие организм лекарственные препараты.

Лучше всего грамотно начинать процесс планирования беременности как минимум за год до самого момента оплодотворения. Вы и ваш супруг должны будете пройти полное обследование у врачей – для того, чтобы понять нет ли у вас обоих каких-либо болезней. Тех, которые могут помешать наступлению беременности, а также тех, которые могут передаться ребенку от вас по наследству. После беременности – вас свяжет общая ответственность за нового маленького человека, поэтому вы должны отнестись к подготовке к этому со всей необходимой серьезностью. Именно в таком случае уже первые признаки беременности на ранних сроках – станут для вас долгожданной общей радостью, предзнаменованием счастливых перемен в вашей общей совместной жизни.

При планировании беременности обязательно следуйте этим рекомендациям:

  • переходите на более полезную пищу (овощи и фрукты, вареные рыбные блюда, свежий творог и йогурты, бульоны с мясом);
  • если вы курите – то скорее бросайте эту вредную привычку (будущего отца малыша это тоже касается, ведь никотин очень вреден для зародыша);
  • не злоупотребляйте алкогольными напитками (однако изредка – немного вина вполне допустимо, ведь оно повышает артериальное давление и расширяет сосуды);
  • будьте физически активны (гимнастика, тренажеры, бассейн) – это позволит вам легче переносить такой стресс для организма женщины, как беременность;
  • чаще бывайте на природе и за городом (свежий воздух очень полезен);
  • старайтесь мыслить позитивнее и теплее (внутреннее состояние гармонии – очень помогает женщине забеременеть);
  • пройдите обследование у стоматолога (кариес и проблемы полости рта могут не только повредить вашему будущему малышу, но и добавить вам дополнительный стресс во время беременности).
  • внимательно изучите все признаки беременности на ранних сроках до задержки, чтобы знать заранее, с чем вам придется столкнуться (этот пункт вы уже выполнили, прочитав эту статью).
Читайте также:  Болит пупок при беременности: причины на ранних и поздних сроках

Особенности многоплодной беременности

С одной стороны многоплодная беременность не отличается от процесса вынашивания одного ребенка. Но с другой – на организм женщины оказывается нагрузка значительно выше.

Это в свою очередь может провоцировать развитие осложнений, а также ряд особенностей течения данного процесса.

У женщин вынашивающих несколько детей могут наблюдаться следующие проявления:

  • Сильная одышка;
  • Повышенная утомляемость;
  • Затрудненная работа легких, нехватка кислорода;
  • Тахикардия;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Запоры.

Эти негативные проявления провоцируются быстрым ростом матки , из-за чего резко смещается диафрагма и усиливается давление на область малого таза.

Особенности многоплодной беременности

На фоне этих изменений у женщин также отмечается:

  • Токсикоз;
  • Варикозное расширение вен;
  • Развитие многоводия у одного плода с одновременным маловодием у другого;
  • Гестоз или поздний токсикоз;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Повышенная отечность;
  • Пониженное содержание гемоглобина в крови и, как следствие, анемия беременных.

Часто при многоплодной беременности роды происходят преждевременно. Однако даже при рождении в срок дети обычно рождаются маловесными, но на их развитии это не сказывается.

Многоплодная беременность требует особого контроля со стороны врачей.

В медицинской практике достаточно часто встречаются ситуации, когда один ребенок недополучает необходимые вещества. Это может спровоцировать врожденные пороки развития, гибель.

Признаки отделения последа

Ниже мы рассмотрим важнейшие признаки отделения детского места.

  • Признак Шредера – изменение состояния формы и высоты матки. После отделения последа матка уплощается, дно поднимается до пупка, в некоторых случаях достигает реберной дуги. Отклонение матки происходит вправо;
  • Признак Альфельда. Наружный отрезок пуповины удлиняется, опускается во влагалище. Такое происходит, когда плацента входит в полость матки, ее нижний сегмент. Это видно по тому, как опускается наложенная при родах лигатура. Над симфизом появляется выпячивание – оно образуется при опускании плаценты;
  • Признак Микулича. Этот признак – позывы к потуге – проявляется не всегда. В это время плацента уже спустилась во влагалище;
  • Признак Клейна. Когда роженице предлагают потужиться, выступающая из родовых путей пуповина удлиняется. Если после прекращения потуги она не втягивается, значит детское место отделилось;
  • Признак Кюстера-Чукалова. При нажатии на надлобковую область пуповина должна удлиниться, а при прекращении физического воздействия – она не втягивается обратно.

Если состояние после родов роженицы благоприятное, а детское место не изгоняется, и кровотечение отсутствует, то период ожидания продлевается до 2 часов. Когда и после этого времени послед не выходит, а признаки отделения подтверждаются, начинают ручное изгнание последа.

Что определяет уровень ХГЧ?

Непонятная аббревиатура ХГЧ имеет еще более непонятную расшифровку – хорионический гонадотропин человека. Знающий люд называет его гормоном беременности. Для одних известие о повышенном его содержании в крови является долгожданной радостью, а других такая весть приводит в шок, лишая дара речи.

Читайте также:  Иван-чай при беременности: польза и вред

Но как бы там ни было, гонадотропин является важным гормональным белком, который вырабатывается тканями зародыша после того, как он прикрепится к шейке матки. Главное его назначение – это стимуляция развития плаценты (детской колыбели в утробе матери).

По мере развития плода, вплоть до 15 недели, уровень ХГЧ все время возрастает, практически каждую неделю.

Период (неделя) Показатель ХГК (мЕд/мл)
1 20–150
2–3-я 100–4870
4 2,5–82 тыс.
5 До 151 тыс.
6 До 233 тыс.
7–10-я 20,9–291 тыс.
16 (уровень падает) 6,1–103 тыс.
20 4,7–80 тыс.
С 21 по 39 2,7–78 тыс.
Что определяет уровень ХГЧ?

Этот показатель медики отслеживают на протяжении всего периода вынашивания плода. Ибо снижение уровня более чем на 50% от нормы, может свидетельствовать о внематочной или неразвивающейся беременности, что в равной степени говорит о патологии. Кроме того, это может быть угрозой срыва, плацентарной недостаточности, перенашивания плода или, что хуже всего, его гибель на поздней стадии.

Повышенный уровень ХГЧ также может указывать на развитие и выявление следующих проблем:

  1. Неправильно поставленный срок (больше, чем предполагаемый).
  2. Наличие пузырного заноса. Это происходит при увеличении матки и большой вероятности кровотечения.
  3. Многоплодная беременность (двойня и более).

Срок беременности определяют:

  • по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
  • по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
  • по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
  • по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
  • по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
  • также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.