Признаки тонуса матки на ранних сроках беременности

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, который имеет форму перевернутой груши,  расположен в полости малого таза у женщин. Матка имеет 3 слоя: наружный серозный (периметрий), внутренний мышечный (миометрий), внутренний слизистый (эндометрий). После наступления зачатия тонус матки находится в спокойном состоянии – мышечные волокна растут и утолщаются, но не напрягаются и редко сокращаются. Это обязательное условие нормального течения беременности. Тонус миометрия регулирует гормон беременности прогестерон. Напряжение миометрия в виде регулярных схваток наблюдают в период родовой деятельности. От силы и продолжительности мышечных сокращений зависит рождение здорового ребенка.

Под действием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды нормальный тонус матки может изменяться в сторону увеличения – гипертонус. Если сокращения мышечных волокон кратковременные, слабой интенсивности, не имеют циклической закономерности, то такой гипертонус не приносит вреда внутриутробному развитию плода. При сильных схваткообразных сокращениях мышечного слоя матки, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища или подтеканием околоплодных вод, говорят об угрозе выкидыша или преждевременных родов. Такой гипертонус является патологическим и требует оказания неотложной врачебной помощи.

Причины гипертонуса

Чтобы предотвратить появление гипертонуса матки, необходимо сначала разобраться в том, из-за чего он происходит. Не может же мыщца сокращаться без видимой на то причины! Как отмечают специалисты, поводов для гипертонуса матки множество, но чаще всего это не одна причина, а их совокупность. Рассмотрим самые основные.

  • Чрезмерные нагрузки на организм в первые недели беременности – стресс, нехватка сна, физический труд, тренировки, путешествия, активная половая жизнь в первом триметре.
  • Проблемы с пищеварением: запоры, расстройство желудка, повышенное газообразование часто мучают беременных, а раздраженные органы пищеварения давят на женские.
  • Вредные привычки: курение и алкоголь пагубно сказываются на всем организме, и матка – не исключение.
  • Токсикоз.
  • Воспалительные процессы и заболевания, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Высоки шансы инфицировать плод в утробе или в процессе родов, именно поэтому стоит сдавать анализы на ЗППП и скрытые инфекции на этапе планирования беременности.
  • Нехватка гормонов, необходимых для благоприятного течения беременности, а именно – прогестерона, отвечающего за расслабление миометрия. Это гормон, сопровождающий беременность, имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты. Если его в организме женщины не хватает, первый триметр проходит с тонусом матки. К началу второй трети срока за гормональный фон начинает отвечать плацента, так что угроза неблагополучного итога беременности снижается, но в первые недели состояние будущей мамы требует тщательного наблюдения со стороны врачей.
  • Группа риска, в которую входят женщины после серьезных хирургических вмешательств «по женской части». После абортов, выскабливаний, родов, которые сопровождались воспалительными процессами, внутри матки могут появиться сращения, которые будут препятствовать расслаблению этого органа во время беременности.
  • Миома матки, эндометриоз.
  • Многоплодная беременность.
  • Хронические заболевания.

Диагностика

В медицине существует несколько способ, позволяющих обнаружить подобные отклонения. Женщины часто задаются вопросом — как понять, что матка при беременности в тонусе? Для этого можно пройти очередной осмотр у гинеколога, врач быстро определит, существует угроза или нет. Для выявления степени и расположения, используется УЗИ.

Диагноз:

  • 1 степень – незначительное уплотнение матки, протекающее бессимптомно, проходит самостоятельно в расслабленном, спокойном состоянии, возможные болезненные ощущения внизу живота, они имеют кратковременный характер, рекомендуются ограничения в режиме активности и отдыха;
  • 2 степень – напряжение репродуктивного органа выше, а значит и более выражена боль в крестце, внизу живота, пояснице, требуется медикаментозная терапия;
  • 3 степень – при любом незначительном нажатии матка становится каменной, усиливаются боли в области живота и пояснице, женщина не может выполнять привычные обязанности, состояние требует полного покоя и квалифицированного лечения.
Читайте также:  15 главных отличий беременности от ПМС

Влияние эмоционального состояния на тонус миометрия

Некоторые исследования демонстрируют зависимость тонуса матки при беременности от психоэмоционального состояния будущей матери. Установлено, что сократительная способность и возбудимость миометрия, которая приводит к тянущей боли в нижней части живота, может быть вызвана повышенной тревожностью. Иногда она становится причиной не только дискомфорта, но и реальной угрозы прерывания беременности.

Следующие проблемы чаще выявляются у женщин с повышенным тонусом матки, чем с нормальным:

  • внутриличностные конфликты;
  • подавленная агрессия;
  • чувство вины;
  • общая тревожность;
  • страх потери близких.

При этом отмечается разная реакция миометрия на одни и те же эмоциональные проблемы у разных женщин. У некоторых сильные эмоции, страх или тревога не приводят к гипертонусу. У других даже незначительное волнение оборачивается возрастанием мышечного тонуса, что может быть связано с особенностями функционирования симпатической и парасимпатической нервной системы.

Повышения тонуса матки может выявляться на любых сроках гестации. В 1 триместре это состояние может свидетельствовать об угрозе её прерывания. Особенно если сочетается с другими симптомами: кровянистыми выделениями из половых путей, болями в животе. Во 2-й половине беременности возрастание тонуса миометрия может говорить о высокой вероятности преждевременных родов. Часто это происходит на фоне инфекционных заболеваний, миомы матки, эндокринных патологий или перерастяжения матки (аномалии строения, многоводие, многоплодие и т.д.).

В первом триместре повышение тонуса матки сопровождается спазмами или болями внизу живота. Оно может говорить об угрозе прерывания беременности, поэтому требует консультации врача. Частыми причинами данного состояния становятся прогестероновая недостаточность, генетические дефекты эмбриона, реже это инфекции, коагулопатии, аутоиммунные патологии. Врачи традиционно назначают таким женщинам сохраняющую терапию: это спазмолитики, транексамовая кислота, гормональные препараты. Но в данный момент нет доказательств, что у пациенток, получающих лечение в первые 12 недель гестации в случае повышения тонуса матки, реже бывают выкидыши по сравнению с теми, кто не принимал никаких препаратов.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

  • снятие стресса;
  • полное прекращение половой жизни;
  • исключение физических нагрузок;
  • обеспечение постельного режима;
  • ароматерапия, которая способствует расслаблению;
  • использование теплых ванн и душа;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечение резус-конфликта;
  • нормализация питания;
  • сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

  • настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
  • Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

  • Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
  • Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
  • Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
  • Рибоксин – активизирует обменные процессы;
  • Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
  • Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

  • Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
  • Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
  • Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

  • Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
  • Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
  • Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.
Читайте также:  Ангина и беременность: особенности лечения

Лечение гипертонуса

Теперь когда понятен диагноз, что остаётся делать женщине в положении? Для начала, нужно внимательно прислушиваться к советам своего лечащего специалиста. Выбор метода лечения будет напрямую зависеть от того, насколько сильные сокращения мышц при беременности происходят, а также оттого, чем они вызываются. Если такая ситуация не связана с повышенным риском, то лечение такого отклонения во время беременности проходит амбулаторным путём.

  1. Женщине нужно соблюдать при этом постельный режим, а также употреблять спазмолитики, чаще всего, но-шпу либо папаверин. Часто лечение при тонусе проходит магнием В6 и салитовыми средствами, к примеру, пустырником. Нужно обратить внимание и на то, что все такие препараты лишь снимают тонус во время беременности, кроме них назначаются и другие лекарственные средства, которые должны вылечить причину развития тонуса.
  2. Так, если говорить о низком уровне гормона прогестерона в организме, то женщина должна употреблять препараты с их содержанием. Если же фактором развития повышенного тонуса стал высокий уровень мужских гормонов, то назначаются их антиподы. Во время токсикоза делают всё возможное, чтобы облегчить состояние, а если причина — это проблема в кишечнике, то снижают газообразование. Своим лечением будет обладать и резус-фактор, а также любой другой диагноз.

Если же снять тонус долгое время никак не получается, или с самого начала ситуация складывается плохо, то врачи назначают госпитализацию пациентки и дальнейший курс лечения в условиях стационара. В стационаре больная не сможет нарушать постельный режим, как часто делают остальные женщины, находясь в домашней обстановке: готовка, уборка дома и другие дела не дают им покоя.

Роль физических упражнений в профилактике патологии

Чтобы избежать нежелательных последствий в период вынашивания малыша, рекомендуется заранее пройти обследование на наличие заболеваний эндокринной системы и органов малого таза. Лучше пролечиться заранее, чем во время гестационного периода.

Важно постоянно посещать гинеколога и не пропускать плановые осмотры. Иногда недуг обнаруживается только при диагностике, и если своевременно не принять меры, ситуация усугубиться

Отличный помощник в поддержании здоровья беременных — физические упражнения. Они ускоряют обмен веществ, улучшают работу организма и укрепляют мускулатуру спины и живота. Гимнастика не должна содержать резких движений. В профилактических целях можно периодически выполнять «Кошечку» или расслабление лица.

А также во избежание повышенного напряжения маточной мускулатуры рекомендуется:

  • употреблять больше овощей и фруктов, поскольку в них содержится много витаминов;
  • меньше нервничать;
  • больше дышать свежим воздухом;
  • не перенапрягаться физически;
  • не ездить в длительные путешествия;
  • избегать поездок в час пик;
  • отдыхать не меньше восьми часов;
  • во время полового акта избегать резких движений;
  • не забывать о правилах гигиены.
Роль физических упражнений в профилактике патологии

Соблюдение этих правил не только предупредит гипертонус, но и не позволит развиться другим патологиям, связанным с неправильным образом жизни или переутомлением.

Роль физических упражнений в профилактике патологии

И не стоит забывать про хорошее настроение, которое должно сопутствовать будущей маме всю беременность, независимо от обстоятельств.

О гипертонусе матки в популярном формате:

Роль физических упражнений в профилактике патологии
Роль физических упражнений в профилактике патологии

Симптоматика гипертонуса

Во избежание тонуса матки на ранних сроках беременности, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

  1. Кровянистые выделения. Они могут быть красного, коричневого или розового цвета. Свидетельствуют об уже начавшемся выкидыше или отслойке хориона.
  2. Тянущие боли в пояснице, внизу живота или малого таза. Происходит иррадиация боли в область промежности. Особенно боль ощущается после физического напряжения или полового акта.
  3. Общее состояние похоже на недомогание при менструациях.
  4. Пульсация в области живота.
  5. На более поздних сроках – затвердение живота.
  6. Спазмы, похожие на схватки.
Читайте также:  Неразвивающаяся беременность

Лечение медпрепаратами

Во избежание самопроизвольного аборта или гипоксии плода из-за тонуса матки при беременности на ранних сроках, необходимо принимать медикаментозное лечение. Для этого назначаются фармакологические препараты для снятия напряжения мышечных волокон.

  1. Гинипрал. Благодаря содержащемуся в препарате селективному В2 – Адреномиметику, снижается активность миометрия. Интенсивность сокращений уменьшается, угнетая спазмы в матке. Применяются в виде капельниц или таблеток.
  2. Но – шпа (Дротаверин).Также снимает спазмы в мышцах живота. Однако препарат может проникать через плаценту, поэтому назначается, если есть реальный риск потери плода.
  3. Магне В6. Назначенный на ранних сроках беременности, препарат восполняет дефицит магния, и предотвращает осложнения в последующих триместрах. Это плацентарная недостаточность, гестоз, пороки развития плода. Также средство нормализует клеточный метаболизм.
  4. Папаверин. Снимает спазмы, снижает артериальное давление и в целом благотворно влияет на плод. На ранних сроках назначают в виде свечей.
  5. Утрожестан. Восполняет недостаток прогестерона. Снижает риск выкидыша.
  6. Дюфастон. Назначается при гормональной терапии. Основной компонент прогестаген выступает аналогом прогестерона.
  7. Валериана или Пустырник. Седативные средства. Нормализуют эмоциональный фон. Помогают расслабиться и снять спазмы в брюшных мышцах. Принимаются исключительно в таблетированной форме, так как в настойках содержится спирт.

Лечение

Когда диагноз «гипертонус матки» подтвердится, необходимо срочно приступать к лечению. Ведь последствиями повышенного тонуса матки могут быть:

  • выкидыши;
  • кровотечения;
  • замирание беременности;
  • преждевременные роды;
  • отклонения в развитии плода. Из-за гипертонуса матки приток крови к плаценте становится сниженным, а значит – плод перестаёт получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к задержке внутриутробного развития, к плацентарной недостаточности, к гипоксии плода (нарушение его жизнедеятельности, вследствие недополучения органами и тканями малыша кислорода) и т. д.

Чтобы избежать всех этих весьма нерадужных перспектив, нужно правильно установить причину возникновения тонуса и вовремя начать её лечить. Как правило, лечение проводится одним из 2-х способов: в стационаре и в домашних условиях. Стационар – это крайний случай, когда домашнее лечение не даёт никаких результатов или тонус с постоянной периодичностью продолжает повышаться. В качестве лечения врачи обычно назначают приём седативных (успокоительных) препаратов природного происхождения: пустырник, валерьянка, чай из мяты и т. д.

Лечение

Если эти средства не помогут, тогда могут приписать витамины, один из лучших – магний В6, и спазмолитики, наподобие дротаверина, но-шпы и папаверина. Они не просто оказывают лёгкий успокоительный эффект, но и расслабляют мышечную ткань матки. Также очень важно при устранении тонуса матки придерживаться постельного режима. Врачи очень часто настаивают именно на лечении в стационаре, потому что в домашних условиях беременные женщины едва ли его придерживаются.

Помимо лечения, направленного на снятие повышенного тонуса матки, врачами-гинекологами будет назначен лечебный курс, который поможет устранить причину, вызвавшую гипертонус. Если проблема заключается в прогестероновой недостаточности, то будущей маме будут назначены препараты, содержащие в необходимом количестве этот гормон. Если матка будет в тонусе из-за сильного токсикоза, то врачи постараются облегчить состояние беременной и уменьшить количество рвотных позывов, и так с каждой конкретной причиной.