Повышенный ТТГ при планировании беременности

Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.

О гормоне ТТГ при беременности

Известно, что в период ожидания ребеночка женский организм осуществляет изменения практически во всех органах и системах для того, чтобы приспособиться к длительному периоду вынашивания крохи и создания для него самых благоприятных условий. Эндокринная система – не исключение, поэтому количество и уровень гормонов щитовидки также изменяется. Что касается тиреотропного гормона, то его уровень помогает понять, насколько нормально развитие ребеночка и есть ли какие-либо отклонения.

Анализ на уровень ТТГ является обязательным при беременности. Однако если женщина имела проблемы со щитовидной железой или были беременности с неблагополучным исходом в прошлом, такой анализ на ТТГ необходимо провести еще при планирования следующей беременности во избежание повторения неприятных последствий.

Не смотря на то, что ТТГ вырабатывается не щитовидкой, он может показать полную картину ее работы благодаря принципу «обратной связи», по которому увеличение уровня Т3 и Т4 ведет к снижению ТТГ, и наоборот.

Оптимальным является контроль ТТГ по одному разу каждые три месяца, но если есть показания, доктор может рекомендовать более частое проведение данного анализа.

Для того чтобы получить верные результаты, следует:

  • исключить физические нагрузки за пару дней до сдачи анализа;
  • сдать кровь с утра натощак;
  • при отслеживании динамики, сдавать анализ в одно время.

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

  • аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
  • эндемический зоб
  • оперированная железа
  • лечение радиоактивным йодом в прошлом

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае? 

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Читайте также:  Боли в области таза в период беременности

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

Когда ТТГ повышен при беременности

Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс, беременность и кормление грудью?».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

Анализ на определение гормона

Желательно сдавать анализ на ТТГ при планировании беременности. Исследование поможет узнать о проблемах заранее, пройти лечение и избежать осложнений.

Процедура проводится ранним утром. Кровь сдаётся из вены.

Чтобы получить точные результаты, рекомендуется подготовиться к анализу заранее:

Анализ на определение гормона
  1. За 3–5 дней отказаться от тяжёлой пищи, включить в рацион каши, овощи и фрукты, а также кисломолочную продукцию.
  2. Меньше нервничать, после сильного стресса проверять TSH бессмысленно, потому что на его уровень влияет другой гормон кортизол, вырабатываемый надпочечниками.
  3. За 2–3 дня не пить спиртное.
  4. Не употреблять медикаменты, лекарственные травы о которых не знает доктор;
  5. В день манипуляции отказаться от приёма пищи, чая и кофе.
  6. Непосредственно перед забором расслабиться и посидеть спокойно минут 10–15.

Не стоит приходить в лабораторию с повышенной температурой тела или после продолжительной болезни. Иногда к ошибкам приводит халатность медработников или неисправность оборудования.

Если уровень ТТГ у женщин при планировании беременности выше верхней границы, то это плохо. Высокий тиреотропин говорит о недостатке тиреоидных гормонов. Низкий показатель также плох, потому что избыток Т4 и Т3 приводит к отравлению организма.

Норма тиреотропина при беременности

Прежде всего, расшифровкой анализов должен заниматься только врач. Специалист проверяет значения, указанные лабораторией. Дело в том, что условная норма по гормону тиреотропину варьируется в широком диапазоне – от 0,4 до 4 мЕд/л. Данные меняются в зависимости от срока беременности. На протяжении 12 недель показания остаются максимально низкими, затем уровень гормона постепенно повышается.

В большинстве случаев в первом триместре концентрация гормона сохраняется на уровне 0,1 до 2 мЕд/л. Не стоит пугаться, ели показания тиреотропина на нулевом уровне, при многоплодной беременности это произойдет со стопроцентной вероятностью.

Следует учитывать, что результаты и точность результатов зависят от степени чувствительности тест-системы, которую использует лаборатория. Специалисты настоятельно рекомендуют не паниковать, если результат оказался нулевым. Прежде всего, нужно сдать анализ на ТТГ в другой лаборатории. Если результаты повторились, потребуется консультация врача-эндокринолога.

На первых сроках беременности щитовидная железа работает очень интенсивно, вырабатывает повышенное количество гормонов, в связи с этим анализ на ТТГ может показать нулевой результат. Врачи рекомендуют не переживать, дело в том, что организм перестраивается, в том числе, меняется гормональный фон. В большинстве случаев гормональный «перекос» проходит самостоятельно, без медикаментозной терапии. Существует ли необходимость назначать лечение – определит только врач, изучив анализы.

Если врач при сниженном уровне ТТГ рекомендует прерывать беременность – сразу меняйте врача и не слушайте подобные советы.

В каких случаях снижается тиреотропин:

  • Индивидуальные особенности организма, обусловленные беременностью;
  • Токсический зоб;
  • Травма гипофиза;
  • Стрессовые ситуации;
  • Голодание;
  • Лекарственная терапия, которая снижает уровень тиреотропина.

Если результаты анализа показывают резкое снижение уровня гормона, потребуется консультация эндокринолога, поскольку потребуется исключить патологии щитовидки.

Следует учесть – не все женщины должны проходить диагностику на ТТГ. Показания следующие:

  • Патологии эндокринной системы в анамнезе;
  • Постоянный контроль гормона при существующих заболеваниях щитовидки;
  • Характерные признаки сердечных заболеваний – аритмия, отдышка.

Кроме этого, абсолютным показанием к диагностике является обследование женщина в случае бесплодия.

Анализы на ТТГ при беременности

Определять норму ТТГ следует уже на этапе планирования беременности. При выявлении отклонений, сначала проводится их устранение. Точность полученных результатов на 60% зависит от подготовки пациентки.

Правила подготовки к анализу на ТТГ:

  • последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию;
  • после консультации с врачом следует ограничить приём йодсодержащих лекарств и добавок минимум на 7-10 суток;
  • за сутки огранить эмоциональные переживания, а перед сдачей крови – спокойно посидеть в отделении лаборатории 15-20 минут;
  • не курить за три часа до анализа и не употреблять спиртные напитки за 2-3 дня до исследования;
  • сдавать кровь в 8-9 часов утра.

Для анализа применяется иммунохемилюминесцентный метод, срок получения результатов от нескольких часов до 1 суток.

Анализ на гормоны важно сдавать правильно для получения достоверных показателей. Многие женщины пользуются лишь простым правилом «Все анализы крови – натощак». Однако именно это и позволяет им потом лечиться от совершенно иного заболевания.

  1. За 3 дня нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и любых физических нагрузок. Но это касается лишь женщин, находящихся на стадии планирования беременности, так как уже будущая мама вряд ли будет иметь подобные привычки.
  2. Забор крови производится только в утренние часы и натощак. Нельзя даже пить чай, воду и чистить зубы.
  3. Для того чтобы просмотреть как меняется уровень гормона, забор крови на анализ важно проводить в одно и тоже время, минута в минуту.

Нормы тиреотропина при беременности

Поскольку в процессе вынашивания ребенка плод соединен пуповиной с материнским организмом и развивается в чреве матери, гормональные сбои матери будут, к сожалению, напрямую касаться и его.

Если при беременности будущая мать обнаружит, что анализ крови на ТТГ вдруг дал другой, не привычный нормальный результат, не стоит сразу паниковать: многие случаи колебаний результата анализа объясняются тем, что гормоны, обеспечивающие физиологические функции организма, сами чувствительны к изменению физиологического состояния.

Сам факт беременности не может не повлиять на уровень концентрации гормонов в крови, и тиреотропин не исключение. Будет правильным утверждение, что для каждого триместра беременности существует своя норма ТТГ, числовые выражения которой здесь приводим:

  • Первый триместр, длящийся с 1 по 13 неделю беременности: 0,1 – 0,4 мЕд/л;
  • Второй триместр, длящийся с 14 по 27 неделю беременности: 0,3 – 2,8 мЕд/л;
  • Третий триместр, длящийся с 28 по 40 неделю беременности: 0,4 – 3,5 мЕд/л.

Из приведенных нормативных данных видно, что в целом для беременной характерно понижение ТТГ в крови: в течение первого семестра этот гормон едва достигает нижней планки нормы для небеременной женщины. В третьем же семестре уровень тиреотропина в крови почти полностью повышается до нормативных показателей анализа небеременной женщины.

Закономерность эта имеет свои основания: чем больше срок беременности, тем более развит плод, а после 28 недели беременности он уже в принципе способен функционировать отдельно от матери, если в случае преждевременных родов будет вовремя помещен в реанимацию со специально созданными условиями по уходу.

В первые же недели своего существования плод даже не имеет собственной щитовидной железы: развивается она к 4-5 неделе беременности, а функционировать начинает только к 14-15 неделе, да и то гормоны до поры до времени берутся в основном из материнского организма.

Какими симптомами сопровождается патология

Натуральные методы

При пониженном гормоне человек начнет сталкиваться со следующими симптомами:

  • быстрое сбрасывание веса без причины;
  • дрожание рук;
  • выпадение прядей волос;
  • онемение нижних и верхних конечностей;
  • хроническая усталость;
  • эмоциональное истощение, депрессия;
  • сухость кожного покрова;
  • непереносимость низкой температуры;
  • отечность;
  • бессонница;
  • сильно потоотделение;
  • ускоренный метаболизм;
  • слабость мышц и костей, сопровождается остеопорозом.

У пожилых людей во время гормонального сбоя помимо указанных симптомов, могут присутствовать такие признаки:

  • одышка, даже в состоянии покоя;
  • загрудинная боль;
  • учащенный пульс;
  • слабость в ногах и плечах.

Признаки, характерные для детей:

  • гиперактивность;
  • возбужденность и чрезмерное чувство тревоги;
  • уменьшение когнитивных способностей;
  • агрессия и протесты.

На все эти признаки стоит обратить внимание и рассказать обо всем своему лечащему врачу.

Профилактические манипуляции позволяют поддержать организм, уменьшить риск и отсрочить появление симптомов заболевания, но полностью уберечь от патологии не получится.

Специалисты рекомендуют три шага:

  • сбалансированное, здоровое питание;
  • постоянный гормональный контроль;
  • употребление йода в нужном количестве.

В ежедневном рационе должны присутствовать все элементы, которые участвуют в выработке гормонов. Список таких микроэлементов укажем в таблице.

Йод Много его содержится в морепродуктах. Он принимает прямое участие в секреции трийодтиронина и тироксина.
Селен Этот элемент входит в состав шпината, рыбы, красного мяса (свинина, телятина, баранина, их можно кушать не более семидесяти граммов в день), филе курицы и печень.
Тирозин Эта аминокислота находится в каждой клеточке человеческого организма. Содержится в мясной продукции, рыбе, креветках, раках, мидиях, карликовых осьминогах.
Железо Этот элемент имеет способность преобразовывать йод в ту форму, которая необходима для эндокринной системы. Железо входит в состав многих продуктов, например: капусты, мяса, свеклы, печени, чечевицы, шоколада, фасоли и томатного сока.
Омега 3 Отвечает за транспортировку гормонов по всем тканям и клеткам. Особенно много в рыбе: скумбрии, тунце и сардине.
Цинк Важный элемент для щитовидной железы. Содержится в печени, арахисе, сыре, овсяных хлопьях, отрубях, нуте, кедровых орехах, горохе и чечевице.
Читайте также:  Как можно определить прекращение нормального роста и развития плода

Список витаминов:

  • Витамин B всех групп. В рационе должна присутствовать такая пища: яйца, орехи, печень говяжья, бобы, соевое молоко, кунжут и семена льна. Отвечают эти витамины за доставку йода.
  • Витамин А. Он участвует в доставке к органам гормонов тетрайодтиронина (Т4) и трийодтирона, помогает ТТГ проникнуть в клетки. Очень много витамина находится в морковке, тыкве, красной рябине, абрикосах, в икре и рыбном жире.
  • Витамин D. Выполняет ту же функцию, что и группа А. Продукты, содержащие витамин D: свинина, красная икра, рыба (особенно тунец, угорь и лосось), яйца, грибы, печенка.

Если следить за своим питанием, то щитовидка будет функционировать нормально, особенно важно сбалансированное меню во время вынашивания плода.

Итак, гормон ТТГ жизненно важен для человеческого организма, без него начнутся проблемы со здоровьем. Чтобы этого не случилось, важно вовремя обращать внимание на любые недомогания, регулярно проверять состояние щитовидной железы и правильно питаться.

Каким бывает уровень

Нормы ТТГ точно прописаны, поскольку гормоны щитовидной железы незаменимы. Они участвуют в процессе обмена веществ (метаболизма) в организме девушки.

Доказана их роль в обеспечении психических функций, поддержании половой системы, желудочного тракта. Влияют они на работу сердца и сосудов.

Норма Т4 и Т3 регулируется ТТГ. Этот контроль осуществляется по принципу обратной связи. При недостаточном содержании этих веществ в организм мозг посылает сигналы и ТТГ вырабатывается больше.

Под его влиянием усердно продуцируются Т3, Т4. Когда содержание их пришло в норму, они начинают подавлять выработку ТТГ.

Но при некоторых состояниях эта закономерность изменена. При беременности повышен весь гормональный фон организма.

Вариант нормы — это нормальная регуляция концентрации гормонов. Но бывают различные патологические состояния, при которых такая взаимозависимость резко нарушается. Развиваются следующие недуги:

  • гипертиреоз — патологически повышенное содержание в организме Т4 и Т3;
  • гипотиреоз — пониженная концентрация гормонов щитовидной железы;
  • тиреотоксикоз — анализ показывает чрезмерно активное образование гормонов Т4 и Т3, что отравляет организм.

Влияние на ребенка

Если у будущей мамы изменен уровень ТТГ, это свидетельствует о нарушении функции щитовидной железы, что может приводить к следующим последствиям:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • замершая беременность;
  • преждевременные роды;
  • тяжелые пороки развития ребенка.

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо тщательно следить за уровнем ТТГ, чтобы зачатие было удачным, а процесс вынашивания ребенка протекал без осложнений.

Отклонения в выработке тиреотропина ухудшают самочувствие самой женщины, провоцируя развитие различных эндокринных заболеваний и мешая полноценному вынашиванию ребенка.

Как ТТГ влияет на зачатие

Влияние на ребенка

При планировании зачатия женщина должна обязательно пройти обследование на ТТГ. Особенно рекомендуется сдать кровь на тиреотропный гормон тем, кто испытывает проблемы с наступлением беременности, так как причиной бесплодия нередко становятся нарушения в выработке данного вещества.

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо тщательно следить за уровнем ТТГ, чтобы зачатие было удачным, а процесс вынашивания ребенка протекал без осложнений.

На какой день цикла лучше сдавать анализ на ТТГ?Подробнее>>

Щитовидная железа, гормоны и беременность Анализ крови ТТГ Беременность и ТТГ Что такое ТТГ?

Норма гормона ТТГ у женщин по возрасту

В процессе развития человеческого организма диапазон нормальной концентрации тиреотропного гормона изменяется.

ВозрастКонцентрация гормона в крови
1 – 4 дня 1,0 – 39
2 – 20 недель 1,8 – 9,0
20 недель – 5 лет 0,4 – 6,0
5 – 14 лет 0,4 – 5,0
14 – 21 год 0,3 – 4,0
21 – 54 года 0,4 – 4,2
Старше 55 лет 0,5 – 9,0

Кроме того, норма ТТГ при беременности изменяется в зависимости от триместра. В первые 12 недель происходит гиперстимуляция щитовидки, так как тироксин необходим для физиологического развития органов и систем плода, соответственно концентрация ТТГ уменьшается, но это не является отклонением. В следующие три месяца количество тиреотропина держится в стандартных пределах, а в конце беременности может несколько повышаться.

Период вынашивания ребенкаНормальное содержание ТТГ в крови
I триместр 0,3 – 2,5
II триместр 0,5 – 4,6
III триместр 0,8 – 5,2

Также степень насыщенности крови тиреотропным гормоном изменяется в зависимости от времени дня и ночи. Наибольшая его концентрация отмечается с 2 до 4 часов ночи, а наименьшая в районе шести вечера. На тиреотропин влияют вредные привычки, прием пищи, физические нагрузки и эмоциональные всплески. Поэтому анализ, который определяет количество ТТГ в крови, нужно сдавать с самого утра и на голодный желудок. Накануне нежелательно употреблять алкоголь и курить табак, также по возможности нужно избегать физической активности и событий, вызывающих яркие эмоции.

ттг норма у женщин