Можно ли забеременеть при эндометриозе шейки матки

К сожалению, современная медицина констатирует, что наиболее часто причинами бесплодия становятся гинекологические заболевания, одним из которых является эндометриоз.

Если речь идет об аденомиозе, существует риск послеродового кровотечения, причиной которого является плохое сокращение матки.

Возможно вращение плаценты, при котором она глубоко врастает в стенки матки, отделение ее ручным методом может спровоцировать сильное кровотечение. Состояние это очень серьезное, и может требовать оперативного вмешательства.

Важно учитывать такие моменты:

  • Перед родами должно быть проведено УЗИ. Важно проверить, не вросла ли плацента в стенки матки (такое часто бывает у женщин, которые раньше сталкивались с кесаревым сечением).
  • Если есть показания к кесаревому сечению, то важно предотвратить попадание эндометриоидной ткани в брюшную полость.
  • Для этого при операции применяют стерильные салфетки. Ими обкладывается матка перед тем как стенки ее будут рассечены. Это помогает предотвратить распространение эндометрия.
  • После того как отделение плаценты произойдет, нужны препараты, которые сокращают матку, например, «Окситоцин», «Пабал», «Метилэргобревин».

Как совместимы эндометриоз матки и беременность, можно ли забеременеть при этом диагнозе, узнаете из этого видео:

Благополучный исход вынашивания и родов при данном заболевании возможен. Но важно, чтобы в течение всего срока женщина находилась под контролем специалистов.

Часто именно рождением ребенка эндометриоз удается излечить. Хотя врачи советуют приступать к планированию беременности не ранее, чем через несколько месяцев после того, как болезнь будет полностью излечена.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Эндометриома — одна из форм генитального эндометриоза. Почему возникает патология, достоверно не известно. Среди многочисленных версий можно найти предположение о пагубном воздействии большого количества эстрогенов, что приводит к увеличению объема тканей. Также есть мнение о ретроградном забросе крови в период менструации и генетическом факторе.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

В принципе эндометриоидная киста не помеха для беременности. Собираясь завести ребенка на фоне такого нарушения, важно иметь в виду следующие нюансы:

Эндометриоидная киста яичника и беременность
  • патологические изменения в яичнике обнаруживаются как самостоятельная болезнь лишь в редких случаях. Помимо эндометриомы, у пациентки обычно выявляют большие очаги разросшегося эндометрия в полости матки, такие же участки видоизмененной ткани на фаллопиевых трубах, брюшинных листках и во влагалище;
  • где бы не располагался эндометриоз, ему часто сопутствуют миома матки и так называемый гиперпластический процесс эндометрия, поскольку природа этих нарушений общая;
Эндометриоидная киста яичника и беременность

Эндометриоидная киста яичника и беременность
  • эндометриоидная киста яичников — хроническая патология, которая с течением времени будет неумолимо прогрессировать. Новообразование будет увеличиваться в размерах, пока ресурсы детородной системы не будут исчерпаны. С наступлением климакса «лишний» эндометрий может внезапно исчезнуть;
  • в настоящее время не существует схемы лечения, которая бы гарантированно избавляла женщин от эндометриомы. Важно знать, что образование начинает развиваться ускоренными темпами через 1 — 2 года после гормональной терапии и хирургического вмешательства. Если женщина, у которой была выявлена эндометриоидная киста, планирует в будущем детей, заняться реализацией этого желания нужно в ближайшие годы;
  • если не лечить эндометриоз, риск серьезного искажения менструального цикла, хронических болей в области таза, бесплодия и привычного невынашивания беременности возрастает в несколько раз.
Эндометриоидная киста яичника и беременность

Возможные трудности

Репродуктивные функции женского организма, пораженного эндометриозом, снижаются по ряду причин:

  • Спаечный процесс в фаллопиевых трубах. Затрудняет проход яйцеклетки по трубе, в результате оплодотворение затрудняется;
  • Нарушения гормонального фона. Могут препятствовать овуляции, собственно процессу оплодотворения или имплантации зародыша в матке;
  • В пораженной эндометриозом матке сперматозоиды зачастую гибнут, не достигнув яйцеклетки.

Перечисленные факторы считаются основными трудностями на пути к успешному зачатию.

Эндометриоидная киста яичника и беременность: можно ли забеременеть с данной патологией?

Под влиянием тех или иных негативных факторов клетки репродуктивных органов женщины могут начать неконтролируемо разрастаться. В результате этого процесса, называемого эндометриозом, в матке и яичниках больной образуются многочисленные доброкачественные опухоли. Большинство из них «рассасывается» самостоятельно под влиянием регулярных гормональных перестроек, вызванных чередованием менструаций и овуляций.

Читайте также:  После родов ноющая боль внизу живота, после секса.

Называемые «шоколадными опухолями» из-за специфического вида патогенной кровянистой жидкости, заполняющей их полости, такие новообразования способны разрастаться до огромных размеров (около 15 см в диаметре). При этом их оболочка, состоящая из обыкновенных клеток эндометрия, остается необычайно прочной, хотя и тонкой.

Вследствие нагрузки, оказываемой массивной кистой на внутренние органы, женщина может испытывать специфические боли в животе, проявляющиеся, в основном, после полового акта, а также опорожнения кишечника или мочевого пузыря. В остальном эндометриоз протекает почти бессимптомно. О наличии заболевания свидетельствуют лишь:

  • незначительные нарушения менструального цикла;
  • учащенные мочеиспускания;
  • ускорение роста волос, появление дерматологических высыпаний, увеличенное отделение кожного сала и прочие признаки гормональных нарушений.

Существуют разные методики удаления доброкачественных опухолей. Особенно широкое распространение в гинекологии получила лапароскопия – иссечение кисты малоинвазивным способом с помощью лапароскопа. К сожалению, даже при высоком профессионализме проводящего процедуру специалиста операция неизбежно затрагивает ткани яичников.

Как же бороться с кистами тем, кто уже ждет ребенка? Если совет лечь на операцию по удалению опухоли до того, как забеременеть, запоздал, остается одно: медикаментозная терапия. Прием специфических гормональных препаратов (например Утрожестана) по назначению врача остановит рост кисты, но не излечит ее полностью. Так что вскоре после родов новоиспеченной мамочке придется вернуться к вопросу о хирургическом удалении эндометриоидной опухоли.

Причины возникновения кисты

Эндометриоз, как и образующиеся в результате этого заболевания опухоли, считается следствием гормональных сбоев. Медики полагают, что при нарушении менструального цикла сгустки крови вместо того, чтобы естественным образом покинуть организм, оседают в полости яичника, приводя в итоге к формированию кисты.

Возможна ли беременность при наличии образования?

Как правило, запущенный эндометриоз влечет за собой бесплодие. Соответственно, женщина, у которой кисту на яичнике обнаружили лишь на стадии планирования беременности, имеет крайне низкие шансы зачать. Обусловлено это следующими причинами:

  • Опухолевое поражение ткани яичника приводит к потере рабочих фолликулов. Как следствие, овариальный резерв органа уменьшается.
  • Эндометриоз способствует образованию спаек в яичниках и маточных трубах, что создает препятствия для движения сперматозоидов, пытающихся оплодотворить яйцеклетку.
  • Гормональные нарушения, сопутствующие развитию опухоли, негативно влияют на репродуктивную функцию женщины в целом.

Исходя из совокупности описанных причин, доктора обычно рекомендуют своим пациенткам удалить обнаруженную кисту прежде, чем продолжать попытки забеременеть. Однако бывает и так, что диагноз «эндометриоидная опухоль» женщина впервые слышит от гинеколога одновременно с известием о своем новом состоянии. Как такое возможно?

Медики считают, что иногда причиной гормональных сбоев, провоцирующих патологию, становится именно наступление беременности. Отсюда следует закономерный вопрос: каковы шансы родить здорового малыша у тех, кто страдает от кисты яичника? Можно ли таким женщинам сохранять беременность?

Особенности вынашивания ребенка

Обычно образование на яичниках женщины кист не оказывает влияния на уже наступившую беременность. Никакими специфическими особенностями вынашивание ребенка для больных эндометриозом не отличается.

В редких случаях сопутствующие заболеванию гормональные скачки могут становиться причиной выкидышей. Чтобы исключить риск, будущей маме достаточно своевременно встать на учет в женской консультации и посещать всех необходимых специалистов.

Основная опасность эндометриоза для беременных заключается в том, что во время гестации кисты яичников ведут себя непредсказуемо. Под воздействием прогестерона и других специфических женских гормонов, в избытке вырабатываемых организмом будущей мамы при вынашивании малыша, доброкачественная опухоль может с равной вероятностью и вырасти, и бесследно рассосаться.

При этом в первом случае своевременно провести операцию по иссечению новообразования медикам вряд ли удастся. Подобные хирургические процедуры можно проводить исключительно после родов (иначе есть риск повредить плод). Именно поэтому доктора настаивают, чтобы женщины разбирались со своими гинекологическими проблемами перед тем, как забеременеть.

Симптомы и диагностика

Эндометриоз может иметь разнообразную симптоматику: от практически бессимптомного протекания до развития характерных симптомов «острого живота». Наиболее распространенные симптомы болезни такие:

  • болезненность внизу живота, области малого таза, пояснице разной интенсивности;
  • усиление болей во время менструации;
  • нарушение менструального цикла (у женщины появляются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после месячных);
  • увеличение продолжительности месячных;
  • появление кровянистых выделений в межменструальный период;
  • развитие бесплодия.
Читайте также:  Признаки беременности — возможные, вероятные, точные

Если у женщины появились описанные симптомы, лечение эндометриоза и бесплодия должно осуществляться только после комплекса обследований. Диагностика бесплодия при эндометриозе является важнейшей мерой для определения репродуктивного здоровья женщины и оценки ее шансов стать матерью.

Симптомы и диагностика

При диагностике проводятся такие обследования.

  1. Анализ на маркер СА-125. При рассматриваемом заболевании его уровень повышается.
  2. Влагалищное обследование. При этом виде диагностики обнаруживаются изменения эндометрия, бугристая поверхность увеличенной матки.
  3. УЗИ органов, находящихся в области малого таза. С его помощью можно увидеть эндометриоидные кисты яичников, наличие измененной ткани во внематочной области и предположить наличие разных форм аденомиоза.
  4. Кольпоскопия определяет локализацию, степень поражения матки. Врач обнаруживает кисты, участки эндометриозной ткани, которые визуализируются как объекты с измененным цветом, в зависимости от фазы цикла или как кровоточащие линейные зоны. После менструации из этих очагов может выделяться кровь.
  5. Магнито-резонансная томография позволяет обнаружить кисты яичника, поражения близлежащих органов.
  6. Лапароскопия позволяет детально осмотреть брюшину, яичники, маточные трубы. На сегодня она является лучшим способом диагностики эндометриоза.

К чему приводит болезнь

Первым делом эндометриоз воздействует на матку, а так же ближайшие половые органы. Ткани эндометрия чувствительны к клеткам гормонов, поэтому в отдаленных областях, покрытых слизистой, происходят следующие изменения:

  1. Ткани эндометрия в матке разрастаются и становятся плотными — это связано с выбросом клеток эстрогена в первые дни менструального периода.
  2. Вторая половина периода характеризуется влиянием прогестерона, который уничтожает новообразовавшийся слой. Данный процесс сопровождается воспалением и кровотечением.

Таким образом, эндометриоз матки приводит к образованию кисты, неправильному функционированию органов половой системы, а в тяжелых случаях ставит под угрозу возможность зачатия плода и нормального течения беременности.

Как происходит лечение?

При эндометриозе в организме женщины происходят определенные патологические процессы, которые препятствуют выходу яйцеклетки из яичника, а также не позволяют ей свободно передвигаться по маточным трубам. В результате развивается бесплодие.

Диагностировать патологию во время осмотра гинеколога довольно сложно, в данной ситуации используются дополнительные методы:

  1. Кольпоскопия – осмотр шейки матки проводят специальным микроскопом.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Наиболее эффективный метод диагностики – лапароскопия. В ходе манипуляций специалист может визуально оценить все очаги патологии, а также взять биологический образец для необходимого гистологического исследования. Как правило, проводят осмотр брюшной полости и полости таза. Для процедуры используется видеокамера, которую вводят в брюшную полость или через прокол влагалища.

Лечение заключается в том, чтобы хирургическим методом удалить все очаги патологии в организме, включая кисты яичников, узлы в позадиматочном пространстве. Все эти манипуляции проводятся в ходе лапароскопии.

Специалист под общим наркозом делает три прокола в брюшной полости. Затем через эти проколы происходит удаление опасных очагов патологии.

Учитывая, что вся операция проводиться без традиционного травмирования организма, послеоперационный период проходит легко, без ярко выраженного дискомфорта. В среднем, пациент пребывает под постоянным присмотром специалиста не более двух дней.

К сожалению, возможны варианты, когда незначительные очаги эндометриоза остаются в организме. Это происходит, если патология распространяется на мочевой пузырь или прямую кишку. Удаление очагов может повредить ткань органов.

Затем необходима гормональная терапия, которая является завершающим этапом в лечении. Принимать гормональные препараты потребуется в течение полугода.

Опасность зачатия при наличии образования

Эндометриоз яичников негативно влияет на зачатие и вынашивание. Сбой в продуцировании гормонов значительно понижает жизнеспособность фолликул. В зонах соединения маточных структур кисты препятствуют попаданию женской клетки в воронку трубы. Можно ли забеременеть при эндометриозе и кисте яичника – вопрос спорный. Не каждый врач даст на него однозначный ответ. Безусловно, с помощью репродуктивных технологий ЭКО и ИКСИ зачатие, в принципе, возможно. Однако при наличии кисты лучше не рисковать своим здоровьем. Пациентке важно устранить в начале патологию. ЭКО с наличием эндометриоидной кисты может вызвать опасность и усугубить положение.

Читайте также:  Какова норма эритроцитов в моче у беременной женщины

Так есть ли возможность благополучного зачатия, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой, когда требуется бесперебойное функционирование репродуктивной системы? При развитии спаечного процесса и дальнейшего развития недуга зачатие невозможно. Данная патология является первопричиной женского бесплодия. В некоторых патологических ситуациях становится невозможно зачать и родить малыша. Для бесплодия такое нарушение, как эндометриоз,- главный признак.

Делать ЭКО при существовании кисты можно, но не рекомендовано. Оплодотворение ЭКО с эндометриоидной кистой и успешное вынашивание возможно при диагностировании легких стадий кистоза яичников. Иначе патология оказывает неблагоприятное воздействие на организм, может вызвать выкидыш после удачного оплодотворения. Соответственно, беременность с эндометриоидной кистой яичника для любой женщины опасна и нецелесообразна.

Можно ли вылечить эндометриоз беременностью?

Когда женщина находится в прекрасном положении, это способствует изменению ее гормонального фона. В свою очередь, такая ситуация не в пользу возникающих очагов недуга.

Ведь снижается выработка эстрогенов, а вот прогестерона наоборот становится больше. Такое количество гормонов не способствует возникновению очагов заболевания.

К тому же, если кормление грудью происходит в нормальном режиме, то благоприятное состояние для излечения от недуга продлится. Но вот если очаги обнаружились на яичниках, то, к сожалению, избавиться от них не удастся.

Тактика лечения

В первую очередь, стоит сказать, что эндометрит не всегда подразумевает госпитализацию. Лечить это заболевание можно в домашних условиях, используя медикаменты и народные средства.

На первом этапе пациентка проходит все необходимые исследования, сделает анализы, и только после этого доктор назначает схему терапии.

Основными препаратами в процессе воспалительного процесса при эндометрите являются антибиотики, которые относятся к группе цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Продолжительность лечения антибиотиками во многом зависит от степени сложности болезни, осложнений при ее течении и локализации очагов воспаления.

В среднем, терапевтический курс лечения эндометрита колеблется в рамках от 7 до 12 дней. В завершении терапии при отсутствии обострения производится контрольный забор биоматериала со слизистой матки пациентки, а также сдаются анализы крови, мочи. Благодаря этому врач проверяет состояние эндометрия в матке и удостоверяется в эффективности лечения.

Основная тактика терапии заключается в следующем:

  1. На первом этапе назначается курс из антибиотиков.
  2. Следующий этап лечения – физиотерапевтические мероприятия.
  3. Завершающий этап – поддерживающая терапия.

Лечебно-восстановительный курс при хронической форме эндометрита включает в себя проведение физиотерапии. Среди основных процедур:

  • мероприятия с использованием импульсного ультразвука;
  • электрофорез с применением меди, лидазы и препаратов на основе йода;
  • процедуры с использованием аппарата с ультравысокими частотами;
  • магнитная терапия.

Систематическое и регулярное лечение фармакологическими препаратами и народными средствами в значительной степени улучшает состояние слизистой матки, приводит в норму менструальный цикл, способствует снижению отечности эндометрия, улучшает кровоток в органах малого таза и стимулирует повышение иммунитета.

При хронической форме эндометрита показана восстановительная терапия, которая предполагает прохождение вспомогательных процедур в санаториях и отдых. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то можно почувствовать первые клинические признаки эффективности лечения:

  • пропадают дискомфортные ощущения во влагалище;
  • отсутствуют тянущие боли при натуживании;
  • восстановление менструального цикла;
  • отсутствуют неприятные ощущения во время полового контакта, а физическая активность не причиняет дискомфорт;
  • ликвидируются нехарактерные выделения из влагалища, кровотечения;
  • купируется болевой синдром.

Из неявно выраженных признаков устранения заболевания (их можно определить на УЗИ) можно отметить следующие:

  • устранение очагов инфекции;
  • восстановление нормальной структуры эндометрия;
  • восстановление нормальной работы репродуктивной системы.

Полный курс терапии рассчитан на 3-4 месяца. Если по происшествии одного месяца проявятся первые признаки выздоровления, которые были приведены выше, то можно утверждать, что направление лечения выбрано правильное. На данном этапе доктор принимает решение, можно ли возвращаться к попыткам забеременеть (естественным путем или через ЭКО для тех женщин, кто не оставляет попыток забеременеть и родить ребёнка).