Мои первые роды: пытка окситоцином и эпизотомия

Сколько длятся роды у первородящих, не могут точно сказать даже опытные врачи. Их продолжительность зависит от многих факторов. Не последнюю роль играет психологический настрой роженицы и профессионализм акушерской бригады.

Общее протекание родов

От того, сколько длятся схватки у первородящих, зависит все течение родов и время появления ребенка на свет. Период от первой схватки у первородящей женщины до выхода последа предугадать трудно, но в акушерстве считается, что он в среднем составляет 10 часов.

При осложнениях родов, когда схватки слабые, женщина перенервничала, в результате чего нарушился процесс естественных родов, у роженицы отошли воды, а потуг нет, этот период в среднем длится не более 20 часов. Многие роженицы, которые рожают в первый раз, сильно нервничают. Даже теоретическая подготовка не всегда помогает им расслабиться и включиться в процесс рождения ребенка. Очень важна в такой период поддержка бригады, которая принимает роды. Врач обязан говорить, когда тужиться, как это делать, подсказывать, как правильно дышать.

Некоторые акушеры иногда неправильно расценивают состояние женщины. Стараясь сделать ее мучения не такими длительными, вводят препараты, которые ускоряют родовую деятельность. Тогда роды происходят стремительно, за 6-8 часов. В некоторых случаях роды происходят быстро и без вмешательства врачей. Стремительные роды крайне нежелательны. Во-первых, нередко травмируется новорожденный — он может повредить шейные позвонки. Во-вторых, у матери наблюдаются множественные разрывы промежности.

В целом сама продолжительность появления малыша на свет зависит от ряда факторов:

  • физиологических особенностей роженицы;
  • ее психологического настроя;
  • профессионализма акушерской бригады.

Общая картина процесса

Средняя длительность первых родов составляет от 12 до 20 часов — такие временные рамки считаются нормальными.

Также бывают быстрые роды, при которых малыш появляется на свет в течение 4-6 часов у женщин, беременных впервые, и в течение 2-4 часов у беременных во второй или третий раз. Если же ребенок рождается менее чем за 4 часа (менее чем за 2 часа у повторнородящих), такой родовой процесс называется стремительным.

Наиболее благоприятной для малыша и мамы является длительность процесса в 12-16 часов у первородок и 6-8 часов у повторнородящих. А вот затяжные роды, которые доставляют боль, дискомфорт и мучения маме и малышу, могут длиться более суток.

Узнайте, как рассчитать предполагаемую дату родов, как подготовить свой организм к родам, какие предвестники родов и когда опускается живот перед родами.

Весь процесс начинается в момент схваток — ритмических, непроизвольных мышечных сокращений матки, при помощи которых открываются родовые пути, и ребенок выталкивается наружу.

Заканчиваются роды моментом, когда из женщины выходит послед, состоящий из плаценты и плодных оболочек. Затем роженица восстанавливается в течение 42 дней послеродового периода.

Особенности и признаки начавшихся родов при второй беременности

Вторые роды начинаются так же, как и первые – такая физиология не является мифом, а всего нормой для всех женщин. Разница может быть только во времени относительно первых схваток, интенсивности и скорости первой фазы.

Первые признаки при первой беременности мало кто замечает, поэтому соотнести симптомы бывает трудно:

  • У второродящих признаки родов наступают за 24 ч до начала родовой деятельности. Схватки могут быть слабыми. Нередко по приезду в больницу женщины сразу отправляются в родовой зал, поскольку раскрытие шейки матки достигает пика активности.
  • Повторнородящие женщины могут отметить явное выделение из влагалища – слизь (пробка), околоплодные воды или их большая часть.
  • Резкое опущение живота – признак свидетельствует о том, что плод стремительно продвигается наружу.

    Опущение живота перед родами

  • Резкое снижение веса за сутки до начала схваток – отхождение 1-2 л околоплодных вод во время сна или в процессе мочеиспускания.

Все эти симптомы могут сопровождаться диареей, тошнотой и рвотой. Нельзя их путать с отравлением. Отличить последнее можно по наличию высокой температуры тела.

Адские схватки!

Около 06:00 я была в родовой палате, в которой были кушетка-кресло, санузел без душа, фитбол, столик для новорожденного и медицинская аппаратура. Вскоре ко мне присоединился муж, так как мы заранее решили, что роды будут совместные. Пожалела ли я об этом в дальнейшем? Прочитаете в отдельной статье.

О том, как проходят роды первого ребенка, я могу рассказать очень подробно, потому что испытала на себе и прокол пузыря, и окситоцин, и эпизотомию.

Схватки усиливались, но боль по-прежнему была терпимой. Периодически заходил врач – мужчина лет 45 и акушерки. На живот прикрепили датчики аппарата КТГ (для контроля за сердцебиением ребёнка и сокращениями матки).

Потом же схватки почему-то стали редкими, раз в 15-20 минут, родовая деятельность была слабой. Около 12:00 дня врач принял решение прокалывать пузырь, поскольку зачастую это способствует естественной активизации родовой деятельности.

Сам прокол пузыря – совершенно безболезненная процедура, после которой отходят воды. Мне это сделали на кушетке. Но результата не было – схватки не учащались.

Спустя час, около 13:00 мне поставили капельницу с окситоцином. Этот препарат вызывает сокращения матки. Я была уже порядком измотана и бессонной ночью, и схватками, и больницей. Силы были на исходе. И вот тут-то понеслось. Начался ад. Окситоцин начал действовать мгновенно. Схватки пришли такой силы, что не описать словами.

Ощущения? Представьте себе самую-самую сильную боль при месячных, когда вы лежите клубочком, загибаясь на диване, и умножьте её в 10 000 раз. Вот примерно так. Это была такая жесть, что просто ужас. И это не прекращалось, то есть если обычная схватка приходит и уходит, оставляя вам хотя бы минуту передышки, то в этом случае перерывов не было практически вообще.

Я не могла пошевелиться. Я возненавидела всё на свете. Я пообещала себе, что больше никогда и ни за что я не пойду на это. Я мечтала, когда же это кончится, но это не прекращалось.

Периодически заходил врач, спрашивал, не хочется ли тужиться? Я не понимала, о чём он. Он объяснял: ну как будто хочется по-большому? Мне не хотелось. Мне не хотелось ничего, кроме того, чтобы эта адская боль прекратилась.

Как восстановиться после родов, если вам больше лет

По большей части как будет протекать восстановительный период после родов и как долго он продлится зависит от того, в какой физической форме вы находились до беременности, как протекала сама беременность и роды, а также ваши заболевания, которыми вы страдали до беременности. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что эти факторы будут не на её стороне.

С возрастом эластичность тканей теряется, поэтому привести в форму мышцы влагалища, пресса и спины будет сложнее в 40 лет, чем в 20. Также сердечно-сосудистая система подвергается большей нагрузке у мам более старшего возраста, а обмен веществ с каждым годом замедляется.

Собственно, если вы своевременно получали необходимое медицинское обслуживание, вели здоровый и активный образ жизни, то вам нужно просто придерживаться общих советов по восстановлению организма. Можно добавить больше усилий именно на свои проблемные зоны, а они у всех разные. К тому же уделите внимание общему тонусу организма, будьте активны, но не переутомляйтесь.

Не забывайте принимать витаминные комплексы, для мамочек старше 35 лет это обязательно. Так вы быстрее восполните дефицит необходимых веществ.

Видео: восстановление после родов — как похудеть и вернуть фигуру

Конечно, рождение малыша для всех мам — это самый счастливый момент жизни, и главное — не забывать об этом, не сосредотачиваться на возможных проблемах. Совершенно необязательно, что у вас возникнут какие-то негативные последствия родов. Но быть к ним готовой — значит наполовину справиться с ними. Красота, здоровье и уверенность в себе после рождения ребёнка — это то, чего можно и нужно достичь.

Читайте еще Как быстро и правильно восстановиться после кесарева Физические упражнения после родов: восстанавливаем фигуру и здоровье Что нужно знать женщине о месячных после родов

Прелиминарный период (роды без прогресса)

Прелиминарный (предварительный) период непосредственно предшествует родам, и бывает у каждой третьей будущей мамы. Таким образом, у большинства женщин этот период вовсе не наступает, а роды начинаются непосредственно с началом родовых схваток.

Во время прелиминарного периода появляются подготовительные схватки. Эти схватки активнее тренировочных, но, в отличие от истинных родовых схваток, возникают нерегулярно. Благодаря подготовительным схваткам шейка матки сглаживается.

Предварительный период наступает на последних неделях беременности, и продолжается 2 – 6 часов. В это время маточная мускулатура напрягается, а предлежащая часть плода на пике схватки слабо прилегает к входу в таз либо вообще не продвигается.

Главные отличия прелиминарного периода от начала родов заключаются в следующем:

  • схватки не учащаются и не усиливаются, а повторяются с одинаковой силой, периодичностью и длительностью;
  • маточный зев не открывается;
  • плод не продвигается по родовым путям;
  • спустя 2-6 часов схватки ослабевают или вовсе прекращаются.

У большинства женщин после прелиминарного периода сразу наступают истинные родовые схватки.

Сколько длятся роды у первородящих?

Специалисты приводят следующие данные: от момента регулярных схваток при естественных родах продолжительность периода разрешения от бремени у первородящих составляет порядка 11-12 ч. В некоторых случаях отмечаются быстрые роды, занимающие всего 4-6 ч.

Кстати, при последующих беременностях продолжительность естественных родов уменьшается, и составляет обычно 7-8 ч. А некоторым везет, и через 2-4 ч после начала регулярных схваток малыш появляется на свет.

Как подготовиться к родам?

Признаками начала родового процесса являются:

  • завершение гестационного периода, приближаются сроки;
  • разрыв амниотической сумки, проще говоря, «отошли воды»;
  • отхождение слизистой пробки характеризуется появлением легких розоватых выделений.

Все это указывает на то, что вот-вот начнутся или уже появились схватки. Сколько длятся схватки у первородящих, и как скоро начнутся роды?

Схватками во время беременности называется сокращение матки, по симптоматике напоминающее спазматическое чувство дискомфорта как при месячных. Боли иррадиируют в поясничную область. Сначала их интенсивность незначительная, промежутки между схватками могут составлять 20-30 мин. Постепенно неприятные ощущения усиливаются, учащаются.

Дальше женщине остается лишь фиксировать характер и продолжительность схваток. Сколько длятся схватки у первородящих, вопрос специфический, так как у каждой женщины этот процесс протекает индивидуально. Тут еще надо разобраться настоящие ли это схватки или ложные.

Впервые такие проявления беременная может почувствовать где-то на 20-й неделе периода гестации. И что, готовиться к родам? Вовсе не обязательно. Предродовому периоду предшествуют учащенные сильные схватки с интервалом 3-5 минут. Присовокупляются признаки начала родового процесса.

Женщине нужно засекать и записывать время каждой схватки и ее продолжительность. Это может затянуться на пару дней.

Ложные схватки возникают неожиданно и очень быстро затухают, такое состояние может наблюдаться в течение недели. Чаще всего это вызвано чрезмерной физической или эмоциональной активностью беременной.

Почему рожают так долго?

Когда женщины узнают, что первые роды длятся полдня, они задаются вопросом, почему так долго? Для прохождения естественных родов необходимо максимальное раскрытие шейки матки (10-12 см). Но это происходит не сразу, а постепенно:

  1. Первая фаза у первородящих длится примерно 7-8 ч. Схватки очень короткие – 30-45 секунд. Интервал между ними – 5 мин. Раскрытие шейки матки до 3 см.
  2. Вторая фаза длится в два раза меньше. Схватки уже по 60 секунд и появляются каждые 2-4 мин. За это время шейка раскрывается вдвое сильнее.
  3. Третья фаза самая короткая и может длиться всего полчаса. Матка сокращается уже на полторы минуты, и это происходит каждые 30-60 секунд. В результате достигается раскрытие шейки до 7-10 см.

Сами же роды, если первые, длятся не больше часа. Этот процесс называется «изгнание». Повторнородящим удается управиться максимум за полчаса.

Правда, это лишь средние показатели, иногда предродовой период и сами роды могут занимать гораздо больше времени.

При затяжных родах (18 и больше часов) проводятся специальные мероприятия по стимуляции, что позволяет снизить риск нанесения вреда плоду и матери.

Подытожив, сколько длятся роды у первородящих женщин, выделим следующее:

  • начальное предродовое сокращение матки – до двух дней;
  • интенсивные предродовые схватки и раскрытие шейки матки – 11-12 ч;
  • естественные роды – 45-60 мин.

Как проходят

Длительность родовой деятельности может отличаться от той, какая была в первый раз. Как правило, у нерожавших женщин схватки длятся от 6 до 11 часов. Если от схваток до потуг прошло менее 6 часов, то роды называют быстрыми. Когда женщине удалось родить ребенка всего за 4 часа мучений, такую родовую деятельность называют стремительной. Для повторнородящих нормой считается продолжительность от 5 до 9 часов.

Родовая деятельность состоит всего из трех этапов:

  1. Начало. В этот период появляются первые схватки, сначала слабые, затем с большей интенсивностью. Во время схваток начинает раскрываться шейка матки, происходит отхождение слизистой пробки. Повторные роды начинаются стремительнее, поэтому при первых схватках женщине нужно собираться в роддом.
  2. Рождение ребенка. Частота и сила схваток нарастает – они переходят в потуги. К этому моменту шейка матки должна максимально раскрыться так, чтобы пропустить сквозь себя младенца.
  3. Рождение плаценты как завершающий этап. Если родовая деятельность прошла с осложнениями либо плацента вышла не полностью, доктор сделает ручную чистку, а при наличии разрывов наложит швы.

Как начинаются вторые роды

Женщина, у которой уже есть дети, может заранее предчувствовать роды второго ребенка. Объяснить это научно никак нельзя, но принято считать, что так организм дает ей время на подготовку. Первым признаком всегда будут схватки. У первородящих бывают так называемые тренировочные схватки: они начинаются заранее, на 37-38 неделе, и длятся недолго. Для второродящих этот процесс не характерен, поэтому любые боли свидетельствуют о начале родовой деятельности.

Как проходят

Сколько длятся схватки

Как проходят

У матки есть шейка, которая имеет два сужения: внутрь – внутренний зев и во влагалище – наружный зев. Во время схваток эти входы начинают поочередно расширяться: сначала тот, что находиться внутри, затем наружный. Если у первородящей полное раскрытие матки длится порядка 10-12 часов, то повторные роды пройдут более стремительно – за 6-7 часов. Когда шейка матки раскроется полностью, главная задача женщины – тужиться, чтобы помочь ребенку быстро пройти родовые пути.

Как проходят

Сколько длятся вторые роды

Как проходят

Потуги – это, по сути, сокращение мускулатуры мышц брюшного пресса. Когда давление околоплодных вод сходит на нет, тело малыша расслабляется, и он начинает двигаться по родовому каналу. Память организма помогает женщине родить быстрее – потуги становятся эффективнее, плод быстрее двигается наружу. Если у первородки на это может уйти до полутора часов, то время повторного процесса сокращается как минимум до 40 минут.

Как проходят

Как проходят

Как проходят

Стул – это не только предмет мебели…

Матка находится очень близко от прямой кишки. Каловые массы, особенно их скопление в больших количествах, давят на неё. Это мешает её нормальному восстановлению. Чтобы матка сократилась быстрее, нужно регулярно освобождать кишечник. А сделать это после родов бывает довольно сложно. И очень часто вместо ответа на вопрос роженицы: «Почему болит матка?», доктор интересуется, а когда был последний стул и какой твёрдости.

Очень важно как можно скорее восстановить нормальную работу кишечника. От этого зависит не только, насколько быстро уберётся живот и фигура станет прежней, но и когда пройдут болезненные ощущения в матке. А ещё нормальный стул роженицы часто гарантирует здоровье малыша. Особенно важно это кормящей маме. Поскольку применение лекарственных препаратов и продуктов со слабительным эффектом может отразиться на состоянии малыша, лучше по этому поводу проконсультироваться у врача.

Запоры и твёрдый стул могут спровоцировать геморрой. Хотя часто это заболевание у некоторой части женщин проявляется сразу после родов – от сильного перенапряжения. В обоих случаях симптомы этого заболевания никак нельзя назвать приятными и безболезненными. Кроме сбалансированного питания женщинам помогают прохладные ванночки, охлаждающие примочки, противогеморроидальные кремы.

Важно! Нельзя принимать горячие ванны во время воспаления заднепроходного отверстия. Это может усугубить состояние.

Стул – это не только предмет мебели…

Неправильное питание может спровоцировать не только возникновение запоров. Вызывая повышенное газообразование, провоцируя брожение в кишечнике, оно вызывает дискомфорт, давит на матку, мешая её нормальному восстановлению. Из-за этого в животе возникают боли и неприятное ощущение вздутия. Обычно исключение из рациона некоторых продуктов (молочных, клетчатки, содержащих дрожжевые грибки) помогают избавиться от этих симптомов.

Так же, как запор, вреден для молодой мамочки частый жидкий стул. Он может вызвать обезвоживание организма, слабость, анемию. И, конечно, это тоже сопровождается усилением болей.

Вот почему каждой роженице следует быть очень внимательной к своим ощущениям и помнить, что стул – это не только предмет мебели. От его качественных и количественных характеристик зависит здоровье женщины и её малыша.

Иногда боль внизу живота связана с мочеиспусканием. Она сопровождается саднением, жжением. Это тоже процесс физиологический. Обычно через несколько дней это всё проходит бесследно.

Определение понятий «стремительные» и «быстрые» роды

Термины «быстрые» и «стремительные», характеризующие процесс родов, не являются равнозначными, хотя они довольно близки, в связи с чем может возникать путаница в понятиях. Указанные термины различаются по времени протекания процессов родоразрешения. Также условные временные рамки отличаются для ранее рожавших и рожающих впервые.

Это объясняется так называемой «памятью» организма, проявляющейся в более быстрой подготовке родовых путей к выходу ребенка на свет. В частности, у рожавших женщин скорее происходит раскрытие шейки матки, без которого роды естественным путем просто не могут произойти. Дело в том, что если ранее раскрытие уже было, то повторно оно происходит не постепенно, а по всей длине цервикального канала, да и расхождение костей таза осуществляется не «с нуля».

Быстрыми в акушерстве называют те роды, что длятся не более шести часов у впервые рожающих женщин и не более четырех – у повторнородящих. Стремительные же роды укладываются в промежуток времени до четырех и до двух часов у первородящих и повторнородящих соответственно.

Почему установлено именно такое время? Нормальное родоразрешение происходит примерно за 7 – 15 часов у первородящих и за 5 – 12 – у повторнородящих. За это время успевает полностью раскрыться шейка матки, а ребенок проходит сквозь костное кольцо таза. Максимальное время, считающееся нормальным для рождения ребенка, составляет 18 часов.

Читайте также:  Отеки во время беременности. Причины и лечение отечности