Мама после кесарева сечения. Особенности восстановления

Роды – естественный процесс, путь даже и оперативные. Тем не менее, рождение ребенка может на некоторое время нарушить нормальное функционирование организма, особенно если проходило кесарево сечение. Роженице потребуется больше времени для восстановления, чем после родов естественным путем.

Налаживание выработки молока после хирургических родов

Раньше деток приносили мамочкам в палату лишь для планового кормления по расписанию, неудивительно, что многим роженицам приходилось сталкиваться с прекращением выработки молока. Первое прикладывание происходило лишь на второй-третий день послеоперационный день, при условии отсутствия каких-либо осложнений. Сегодня акушерство более развито, гораздо осмысленней подходит к проблемам ГВ после оперативного родоразрешения, сегодня малыша в большинстве родильных домов кладут мамочке на грудь после извлечения из матки. Подобная практика способствует стимулированию сосков, запускает механизмы активной выработки пролактина – гормона лактации.

Важное значение имеет вид анестезии, используемый для проведения операции. Если кесарево будет проводиться под спинальной либо эпидуральной анестезией, кормление крохи можно начинать спустя несколько часов после родоразрешения. Также немаловажно начало проведения операции, если она начата еще до родоразрешающей активности, то вероятность возникновения проблем с ГВ невероятно высока. Потому сегодня даже плановые операции кесарева проводятся после появления схваток, при отсутствии которых проводится их стимуляция.

Какие еще факторы могут повлиять на кормление грудью после кесарева сечения?

Налаживание выработки молока после хирургических родов
  1. Отсутствие прикладывания сразу после родоразрешения.
  2. Пребывание после хирургического родоразрешения в реанимационном боксе, обычно малышей туда мамочкам не носят, поэтому и покормить кроху грудью в первые сутки будет проблематично.
  3. Из-за предыдущих факторов лактационная деятельность запускается позднее, потому лактация активируется лишь спустя 4-9 суток после операции.
  4. Связь между матерью и новорожденным колоссальна

    В первые сутки новорожденный оторван от мамы, его кормят смесями из обычных бутылочек. А ведь высасывать из них молоко гораздо проще, нежели из материнского соска. Поэтому, когда мама пытается наладить грудное вскармливание, малышу сложно переучиться.

  5. Если кесарево проводилось в плановом порядке, то организм не испытывает тех гормональных изменений, как при традиционном родоразрешении, поэтому и ГВ устанавливается гораздо дольше и сложнее.
  6. После кесарево роженице назначается поддерживающая инфузионная терапия, что может стать причиной отека груди, отчего молочные железы становятся твердыми и болезненными, что делает прикладывания невыносимыми.

Даже если родильница столкнулась со всеми вышеперечисленными факторами, восстановить грудное кормление вполне возможно, только нужно приложить некоторые усилия.

Причины длительного восстановления после операции

Восстановление роженицы дольше положенных 4-6 недель может быть из-за:

  • проблем, возникших во время операции;
  • индивидуальных особенностей организма.

Если возникли непредвиденные осложнения после кесарева сечения, восстановление может протекать сложнее.

При плохом заживлении шва, воспалениях, лихорадке роженице будут назначены дополнительные процедуры и прием лекарственных препаратов.

Если у молодой матери выявлены особенности организма (плохая свертываемости крови, ослабленность, плохая заживляемость тканей, избыточность подкожно-жирового слоя и т.д.), то процесс возвращения к повседневной жизни будет небыстрым.

Нет единообразных рекомендаций на какой день выписывают после кесарева – чаще всего мамочки находятся в больнице около недели.

Предупрежден – значит, вооружен

Как уже говорилось ранее, признаки беременности у женщин, кормящих грудью, могут проходить на фоне других изменений в организме: не секрет, что резкая смена вкусовых пристрастий характерна и в первое время после родов, сонливость или головокружение могут свидетельствовать об усталости, головные боли или резкая смена настроения – о нервном истощении. Однако, совокупность этих признаков и цикличность их проявления, с большей долей вероятности говорят о том, что период первой после родов овуляции у вас совпал по времени с незащищенным половым актом – тест, скорее всего, подтвердит эти подозрения.

Утренняя тошнота – также весомый аргумент в пользу срочного приобретения теста на беременность, особенно, если все остальное время кормящая мамочка чувствует себя отлично. Как правило, тошнота по утрам, вкупе с частыми перепадами настроения, необычными экспериментами по сочетанию продуктов питания (к примеру, соленого огурца и сгущенки) и участившейся потребностью «сходить по-маленькому» – все это явные признаки «интересного положения», и не сделать тест в этом случае будет политикой страуса.

Однако не исключено, что во время лактации беременность будет проходить несколько иначе, нежели это было ранее:

  • Если во время первой беременности женщина испытала все «прелести» токсикоза – это не значит, что он будет преследовать ее во время следующего вынашивания ребенка, и наоборот…
  • Отечность ног, причиняющая огромные неудобства в предыдущую беременность, может не проявиться вовсе;
  • Тянущие боли в пояснице, быстрая утомляемость, головные боли и прочие симптомы прошлой беременности останутся всего лишь в воспоминаниях, не причиняя беспокойства в этот раз.

Как ни странно, но риск забеременеть вскоре после родов, у кормящей матери повышается, если ребенок выдерживает время сна и кормления по четкому графику, не требуя даже ночного кормления – он как бы дает организму матери возможность быстрее отдохнуть и восстановиться, таким образом, приближая время первой овуляции и «провоцируя» на новую беременность.

К тем же последствиям может привести и введение в рацион ребенка дополнительных смесей.

Кормящей матери следует задуматься о приобретении теста на беременность или походе к гинекологу, если:

  • Ребенок отказывается от груди без видимых на то причин – «новая» беременность вызывает вкусовые изменения молока, которые могут не понравиться грудничку;
  • Изменение консистенции молока, или резкое снижение его количества – возможное свидетельство беременности, так как в этом случае организму требуются дополнительные ресурсы для вынашивания плода;
  • Первое время после родов и начала кормления ребенка характерны набухание груди, некоторая болезненность и сверхчувствительность сосков. Но если эти симптомы не исчезают со временем, и даже усиливаются, к тому же, кожа вокруг сосков приобретает более темный оттенок – это повод «подстраховаться», сделав тест на беременность.

Конечно же, признаки «интересного положения» настолько индивидуальны для каждой женщины, что попытки подробно перечислить и описать их – изначально обречены на провал. Тест на беременность может лишь констатировать факт. Чтобы не «прозевать» времени первой овуляции и случайно не забеременеть — лучшим выходом будет подумать о подходящих методах контрацепции уже в первые дни после родов.

Причины наступления менструации при грудном вскармливании

Лактация для многих молодых мамочек ассоциируется с естественным методом контрацепции, невозможностью забеременеть. Это мнение передается по поколениям. Достоверность факта искажена для реалий.

В прошлом столетии, когда не было искусственных прикормов, месячные после родов начинались при условии окончания грудного вскармливания. Современные мамы переходят на искусственные смеси, чтобы быстрее вернуться на работу или дополнить рацион малыша поскольку считают, что ребенок получает недостаточно питательных веществ из грудного молока. Количество фирм по производству порошкового питания для грудничков с каждым годом увеличивается. Женщины по собственному желанию или вдохновленные рекламой, постепенно завершают этап прикладывания малыша к груди.

Дополнительное питание – причина восстановления цикла и наглядный ответ на распространенный вопрос форумов о том, идут ли во время грудного вскармливания новорожденного месячные.

Этапы восстановления менструального цикла (причинно-следственная цепочка):

  1. Вводится дополнительный прикорм.
  2. Уменьшается секреция пролактина.
  3. Вырабатывается прогестерон.
  4. Созревают яйцеклетки, готовые к оплодотворению.
  5. Восстанавливаются месячные.

Когда малыш прекратил употреблять материнское молоко в достаточном количестве, организм дает сигнал о том, что завершена полноценная лактация, и перестала быть единственным источником питания ребенка.

Среди женщин встречаются разные мнения касательно дополнительного питания. Для одних мамочек прикорм – это добавление смесей, для других – лишнее прикладывание. Двое правы, хотя даже простая водичка, которую женщина дает малышу, ускорит приход регул.

Месячные при ГВ придут быстрее, если присутствует следующее:

  1. Снижение кормления.
  2. Питание не по графику (расписанию).
  3. Прием лекарственных, гормональных средств.

Лактационная аменорея не заставит себя ждать после начала дополнительного питания. Возможность оплодотворения наступает сразу или спустя незначительное время. По статистике выделяют общие для всех физиологические причинно-следственные этапы восстановления цикла.

Проблемы кормления после кесарева

Общая схема кормления грудью вопреки операции кажется простой. На деле же мамы сталкиваются с определенными сложностями. Однако не существует безвыходных положений. Достаточно позитивно настроиться и обзавестись поддержкой близких людей. Прооперированные женщины страдают от слабости и боли, ощущения беспомощности. Помогать в этот период могут мать, муж, сестра или подруга.

Первые дни будут самыми трудными. Если сохранять спокойствие и заранее продумать план действий при возможных проблемах, они разрешатся быстро и легко.

Первое прикладывание

Кроху положат маме на грудь в операционной. При эпидуральной анестезии болезненных ощущений не будет. Когда мама под наркозом, малыша кладут на живот папе. В палате ситуация будет обстоять иначе – появится боль, возможны слабость, головокружение, легкая тошнота. В таких условиях кормление новорожденного ребенка грудным молоком становится тяжелой задачей, облегчить которую могут родственники.

Проблемы кормления после кесарева

Помощник должен подать маме новорожденного, поддержать его. Прикладывание будет проще сделать в положении на боку или из-под руки. Кормить ребенка сидя иля стоя можно будет только после заживления швов. Ранняя активизация матери для ухода за младенцем также способствует лактации и снижает болевые ощущения, поэтому нельзя слишком себя жалеть.

Мало молока

В первые дни после родов выделяется молозиво – белесая, вязкая и липкая субстанция. Оно может выходить по каплям, что мамы воспринимают за слабую лактацию. На самом деле молозиво – очень питательный продукт и его малое количество – норма. Именно такого объемя достаточно для младенца. Важно чтобы кроха получала его часто, пусть даже каплями.

Если молоко появилось, однако в малом количестве, помогут полноценные питание и питьевой режим (употреблять много воды) и стимуляторы лактации. Можно пить специальные лактационные чаи на растительной основе (Хумана, Бебивита, Хипп). Установить ГВ поможет теплый душ несколько раз в день и самомассаж. Поглаживающие движения и легкие щипки стимулируют кровообращение в груди и облегчают приток молока.

Прием антибиотиков

Женщинам бывает противопоказано кормить из-за употребления антибиотиков (которые нередко несовместимы с лактацией, могут нанести вред ребенку, однако необходимы для профилактики осложнений). В таком случае нужно отказаться от кормления в пользу смесей, но не использовать при докорме бутылочки (это предотвратит привыкание крохи к «искусственному соску»).

Молозиво и молоко маме лучше полностью сцеживать и выливать. Когда его много, стоит сцеживаться не до облегчения, а до опорожнения груди, чтобы объемы молока не уменьшились. Как правило, к окончанию лечения малыш кушает достаточно много, поэтому развитая лактация будет уместна. Несколько позже продукция молока адаптируется под потребности чада.

Проблемы кормления после кесарева

Пребывание в реанимации

Если состояние мамы или ребенка тяжелое, им потребуется интенсивная терапия. В это время близкие контакты друг с другом невозможны. Когда женщина не видит, не слышит и не чувствует своего ребенка, с лактацией действительно могут возниккнуть проблемы.

Если женщина в сознании и способна на элементарные действия, необходимо руководствоваться всеми перечисленными выше рекомендациями, кроме прикладывания. Запустить выделение молока помогут мысли о ребенке и наблюдение за другими мамами. Если роженица сама была в тяжелом положении, следует приступить к организации лактации после нормализации ее состояния. Известны случаи, когда даже у нерожавших женщин получалось кормить грудью, при сильном желании. Поэтому кесарево следует воспринимать как вполне преодолимую трудность.

Грудное вскармливание после кесарева сечения: когда приходит молоко?

Сегодня сайт для мам решил поговорить с вами о том, когда приходит молоко после кесарева. Ведь проблема грудного вскармливания интересует всех: и тех, у кого были естественные роды, и тех, кто прошел через кесарево сечение. И если молоко после ЕР, как правило, приходит «по сценарию», то что делать тем, у кого было кесарево сечение, не совсем понятно.

статьи

  1. Особенности процесса
  2. Как разработать грудь?
  3. От теории к реальности: как же наладить ГВ?
  4. С какими проблемами можно столкнуться?
  5. Психологическая обстановка

Особенности процесса

Лактация – процесс, который должен начаться после того, как после схваток организм запустил подготовку к кормлению новорожденного. Вот почему при появлении на свет малыша обязательно прикладывают к груди. Тем самым молоко начинает вырабатываться у матери, а у ребенка – сосательный рефлекс.

Ответить на вопрос, когда приходит молоко после кесарева сечения, однозначно сложно. Все зависит от ряда факторов. Среди них – и индивидуальные особенности женского организма, и то, стало ли кесарево сечение плановым или его решили делать экстренно.

  • Итак, кесарево сечение может быть плановым, то есть проведенным еще до того, как началась родовая деятельность. Тогда молоко не появляется так же быстро, как после ЕР в норме. Ведь женский организм на момент рождения ребенка не переживает того же гормонального всплеска, как при естественном процессе. И только на пятый – десятый день появляется молоко.
  • Иногда кесарево сечение выполняют в экстренном порядке, то есть внепланово. Тогда обычно молоко приходит несколько раньше. Ведь родовая деятельность уже в разгаре. И пища для малыша появляется с опозданием, может, в один день, если сравнивать с лактацией после естественных родов.

От теории к реальности: как же наладить ГВ?

На форумах и в разговорах с подругами можно увидеть разные истории.

Кажется, что мамочки даже делятся на «2 лагеря»: после естественных родов и после кесарева, когда появляется молоко, ликуют обычно не только заботливые мамочки, но и их семьи, подруги, в том числе подруги по переписке, «однофорумчане».

И причины для такой радости есть! Потому что кто-то, даже если было кесарево сечение, уже в тот же или на следующий день кормит своего ребенка грудью. И проблем с лактацией не возникает. Другие же могут бороться за грудное вскармливание по 3 месяца!

Схема действий достаточно сложная, но, возможно, кому-то из вас эти рекомендации помогут.

  • Пусть ребеночек всегда будет рядом.
  • Как только вы увидели, что он хочет кушать, сразу нужно прикладывать к груди.
  • Молоко идет по капельке или совсем не идет? Перекладываем на другую сторону.

Кто-то по 2 часа может заниматься этим, хотя если малыш уже начинает нервничать, капризничать, и если совсем не приходит молочко, давайте детское питание.

С какими проблемами можно столкнуться?

Кто-то думает, что уже само по себе кесарево сечение или естественные роды – сложное испытание. Но буквально с первых дней приходит осознание, что это «только цветочки». Конечно, некоторые мамочки, попробовав день-два, а может, увидев, что молоко не пришло сразу, не мучаются сами и не беспокоят ребенка, а кормят детскими смесями. Другие же, узнав о пользе ГВ, стараются всеми силами.

Физически это крайне сложно: 2-3 часа сидения во время каждого кормления сказываются:

  • затекает спина,
  • возникают боли, ощущение, что в спину вонзили кол,
  • плечи и руки «отваливаются».

Поэтому тем, кто перенес кесарево сечение и пытается наладить грудное вскармливание, стоит выбирать для попыток кормления удобное кресло, возможно, подкладывать под руку подушку, а не держать малыша на весу. А может, и вообще стоит кормить лежа.

Психологическая обстановка

Важно понимать, что лактация – это не только физиологический процесс. Психологическая атмосфера также важна. И понятно, что мамочка, у которой не получается что-то в уходе за новорожденным, нервничает.

Но не забывайте, что это передается и ребенку. Старайтесь быть спокойной. Гладьте малыша свободной рукой, проводите по лобику, темечку, чтобы потом он мог лучше уснуть.

Самое главное, что хотелось бы сказать в итоге: не бывает такого, что молока нет, даже если вы прошли через кесарево сечение.

Бывает, лактация задерживается по причинам, о которых вы прочитали выше, или молоко вырабатывается по капельке. Если прекратить попытки и перейти на смеси, то да, лактация завершится, толком и не начавшись.

Но на самом деле молоко, пусть и в недостаточном объеме, есть всегда. Терпения, силы и оптимизма вам!

Как разработать грудь после кесарева?

Мы выше выяснили, что кесарево сечение и грудное вскармливание – вполне мирно сосуществующие понятия, вопреки распространенному противоположному мнению. Далее рассмотрим, как разработать грудь, чтобы молоко поступало в достаточном объеме и с минимальной , о чем должна позаботиться роженица буквально на следующий день после КС – собственное полноценное питание.

Оптимально придерживаться первые несколько недель следующего меню:

  • Завтраки: каши (овсяная, гречневая), сваренные на воде, чай (предпочтительно зеленый), хлеб со сливочным маслом невысокой жирности.
  • Обеды: супы из овощей, говяжьи паровые котлетки, картофельное пюре, узвар из сухофруктов.
  • Ужины: печеные яблоки, нежирный творог со сметаной (% жирности не выше 15), кефир.

Питаясь таким образом, молодая мама не только обеспечит стабильную лактацию, но и сможет быстрее восстановиться после перенесенной полостной операции.

Что касается непосредственно разработки молочных желез, состоит процесс из следующих мероприятий:

  1. Обмывание груди теплой водой (можно практиковать негорячий душ) несколько раз в день – это поможет улучшить кровообращение в молочных железах и обеспечить расширение их протоков.
  2. Массаж, начинающийся с легкого поглаживания, плавно переходящего в бережное разминание груди. Сильного сжатия сосков необходимо избегать, движения должны быть аккуратными.
  3. Создание компрессии, что подразумевает поднятие груди одной рукой с одновременным нажимом на нее ладонью другой руки.
  4. Сцеживание молока из желез легкими сдавливающими движениями – в это время очень важно контролировать собственные ощущения.
  5. Прикладывание прохладных компрессов на грудь – продолжительность процедуры до 10 минут.

Все перечисленные мероприятия следуют выполнять в строгой последовательности 5–7 раз на протяжении дня. Если положительная динамика так и не будет наблюдаться, следует проконсультироваться со специалистом, который определит причины застоя молока и назначит терапию.

Что можно есть после кесарева сечения кормящей маме?

Питание матери прямо отражается на рационе новорожденного малыша, а значит на его состоянии и поведении. Необходимо учесть тот факт, что в первый месяц после появления на свет ребенок учиться и привыкает питаться не через пуповину, а через желудок. Поэтому такой прием пищи обязательно будет сопровождаться газами, коликами и поносом.

Дальнейшее состояние пищеварительной системы ребенка и ее способность к усвоению новых продуктов зависит от меню кормящей мамы после кесарева.

Продукты, повышающие лактацию грудного молока:

  • термически обработанные овощи;
  • некислые фрукты;
  • каши;
  • овощные супы;
  • сыры;
  • мясо птицы;
  • вареная рыба;
  • отрубной хлеб;
  • некрепкие чаи;
  • орехи;
  • варенье.
Что можно есть после кесарева сечения кормящей маме?

Список запрещенных продуктов:

  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • кофе и крепкий чай;
  • полуфабрикаты и продукты с искусственными консервантами;
  • копченое и острое;
  • жирное мясо;
  • черный хлеб;
  • экзотические фрукты.

Организм матери и малыша уникален и субъективен в своем восприятии тех или иных продуктов. Поэтому, для мам рекомендовано разработать и завести специальный дневник (особенно в первое время), в котором фиксировать употребляемые продукты и реакцию на них малыша.

Почему отекают ноги после кесарева сечения? Что делать?

Во время беременности у многих женщин возникают отеки на ногах. Их появление связано с рядом физиологических изменений в организме. После родоразрешения, естественным путем или путем кесарева сечения, отеки должны постепенно пройти. Если они сохраняются или нарастают, это может быть связано с разными причинами:

  • Венозная недостаточность и варикоз вен нижних конечностей;
  • тромбоз вен ног;
  • нарушение работы сердца (сердечная недостаточность);
  • нарушение работы почек (при этом чаще появляются отеки на лице, но могут возникать и на ногах);
  • белковая недостаточность (нехватка белка в организме);
  • эндокринные заболевания.

Как уменьшить отеки на ногах:

  • Чаще держать ноги в возвышенном положении. Ночью под них можно подкладывать подушку.
  • Носить компрессионное белье или перебинтовывать ноги с утра эластичными бинтами.
  • Выполнять физические упражнения на ноги, рекомендованные врачом.

Эти меры помогают бороться с симптомом, но не решают первоначальную проблему. Нужно обязательно посетить врача и начать лечение заболевания, которое привело к возникновению отеков на ногах после кесарева сечения.

Осложнения, связанные с анестезией

Распространенным осложнением спинальной анестезии являются сильные боли в спине, которые возникают в результате воздействия лекарства на нервные корешки, на фоне чего они впоследствии воспаляются. Редким осложнением местной анестезии является нарушение чувствительности в нижних конечностях и различные парестезии. К осложнениям общего наркоза относятся:

  • различные патологии со стороны сердечнососудистой системы, вызванные воздействием на организм лекарств;
  • угнетение дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания;
  • необходимость проведения трахеостомии при остановке дыхания;
  • вероятность развития ангионевротического отека на лекарственные вещества или анафилактического шока;
  • аспирация — попадание содержимого желудка в дыхательные пути.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

С целью предотвращения развития послеоперационных осложнений молодой маме следует придерживаться простых правил:

  • вставать с постели только с разрешения врача и с помощью медицинской сестры;
  • не прикасаться к послеоперационной ране руками, чтобы не занести инфекцию;
  • не поднимать тяжестей весом более 4 кг в первые 3-4 недели после кесарева;
  • следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать запоров, так как чрезмерное натуживание во время дефекации может привести к расхождению швов.

Если вы заметили, что шов после кесарева покраснел, стал резко болезненным или из него появились выделения с неприятным запахом, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

Полезное видео об осложнениях после операции кесарево сечение

Оперативные роды в некоторых случаях могут нести в себе угрозу развития осложнений. Как и любая другая операция, кесарево сечение нередко оборачивается долгим восстановительным периодом и различными осложнениями. Какие могут быть осложнения после кесарева сечения? Как вовремя распознать симптомы, и какие они бывают? Как ухаживать за швом, и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Все послеоперационные осложнения делятся на 3 группы:

  • Осложнения внутренних органов
  • Осложнения шва
  • Осложнения от наркоза
Читайте также:  Может ли понос быть признаком беременности?