Какова норма эритроцитов в моче у беременной женщины

Гематурия – наличие в моче красных кровяных телец (эритроцитов), количественно превышающих принятую норму.

Роль эритроцитов и их норма в моче у беременных

Эритроцитами называют красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Главными функциями клеток являются: транспортировка соединений кислорода к тканям и удаление из них углекислого газа. Основная масса эритроцитов синтезируется костным мозгом. Период жизни красных кровяных телец длится не более 4 месяцев. В дальнейшем клетки распадаются в печени и селезенке, выделяя гемоглобин, и выводятся из организма. Красные тельца играют важную роль для организма, но если обнаружены эритроциты в моче у беременных, то это повод для беспокойства.

При расшифровке результатов исследования, нормой считают, если количество красных клеток крови составляет не более 1 в поле зрения. В среднем анализе допустимо наличие 3-5 эритроцитов. Увеличение числа красных кровяных телец в биологическом материале называют гематурией. Незначительное отклонение эритроцитов в моче при беременности от нормы обозначают, как микрогематурию. Если урина приобретает красный оттенок за счет наличия в ней большого количества кровяных клеток, то данное состояние имеет название макрогематурия. В МКБ-10 состояние обозначают двумя кодами: N02 и R31.

Роль эритроцитов и их норма в моче у беременных

Как правило, если при лабораторном исследовании мочи были обнаружены эритроциты, то беременной женщине назначают повторный анализ. При получении аналогичных показателей проводят дополнительную диагностику для установления причины отклонения. Чтобы результаты исследования не были искажены, женщине требуется соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала. Для анализа сдают среднюю порцию мочи. Перед мочеиспусканием требуется вымыть половые органы. Для сбора урины нужно использовать стерильную баночку, которую лучше всего взять в лаборатории.

Эритроциты при беременности: норма

Классический показатель красных кровяных телец в крови здоровой женщины составляет 3,7-4,7 х 1012/л. Но во время беременности организм перестраивается, поэтому анализ крови интерпретируется с учетом положения будущей мамочки.

Уровень эритроцитов в крови при беременности, как правило, снижается и составляет 3-3,5 х 1012/л. Этот факт объясняется дефицитом железа, который наблюдается у большинства женщин, вынашивающих ребенка. Кроме того, в организме беременной происходит задержка воды, что приводит к некоторому разбавлению крови, а значит, и к снижению количества эритроцитов.

Высокое содержание красных телец в крови называется эритроцитозом, такое состояние обуславливается у будущих мам теми же факторами, что и у любого другого человека.

Повышенные эритроциты при беременности встречаться у женщин после перенесенного стресса, на фоне физических нагрузок и обезвоживания, а также у тех беременных, которые проживают в горах. Такое отклонение от нормы не считается патологией, а при устранении вышеперечисленных обстоятельств исследование покажет нормальные результаты.

Тем не менее возможно патологическое повышение уровня эритроцитов, которое может быть следствием хронических заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и кровеносной систем, а также онкологических болезней печени и почек.

Таким образом, нормой эритроцитов при беременности можно считать только то допустимое снижение или увеличение их уровня, которое обусловлено физиологическими причинами.

Нормы эритроцитов в женской и мужской моче

Какое содержание эритроцитов в моче считается нормальным?

Читайте также:  Дифлюкан от молочницы: как правильно принимать препарат

При нормальном состоянии здоровья, красные тельца крови в урине могут вообще не обнаруживаться. Но данный факт вовсе не исключает их наличие в моче в принципе. Допустимая норма у женщин – это обнаружение красных клеток крови в порции урины, рассматриваемой под микроскопом, равная 3-м единицам в зоне видимого обзора микроскопа. При беременности, норма эритроцитов в моче не отличается от общих для женщин показателей.

Для мужчин, эта норма ограничена 1-й или 2-мя единицами. Превышение количества кровяных телец до 6-ти единиц диагностируется как проявление микрогематурии. При этом цвет урины остается неизменным. Если количество красных клеток крови, при анализе подсчитать не реально – это уже макрогематурия. Диагностировать ее можно визуально, по измененной окраске урины – она становиться с красным оттенком, либо коричневой.

Такие данные у беременных женщин, особенно имеющих в анамнезе урологические патологии, могут сказаться на здоровье будущей мамочки – вызвать развитие функциональной несостоятельности почек и губительно повлиять на развитие ребенка. А усиленные нагрузки на органы мочевыделения – вызвать роды раньше срока.

Более информативный анализ – это обнаружение эритроцитов по методу «Нечипоренко». Их подсчет ведется в порции мочи равной 1 мл. При этом отмечаются, как здоровые, так и измененные красные клетки. Если присутствие эритроцитов не превышает 1000 единиц, это считается нормой.

Нормы эритроцитов в женской и мужской моче

Женская гематурия: особенности проявления

У более половины диагностических случаев, подтверждающих наличие симптомов крови в моче у женщин, является признаком различных патологий в органах мочевыделения. Но в связи с особенностями женского организма, кроме урологических причин, необходимо рассматривать и возможность наличия гинекологических заболеваний, и влияние самых разнообразных факторов стресса.

Наиболее частой причиной женской гематурии становятся уретрит и цистит. Но их развитие, порой является следствием разрастания маточного эндометрия (слизистой ткани) за ее пределами, поражая таким образом прилегающие органы, включая мочевой пузырь, когда в него попадает менструальные выделения. Выпадение в мочу эритроцитов и крови возможно и при кистозных разрастаниях на структурных тканях яичников, матки и мочевого пузыря.

У женщин, причина появления крови в моче может быть обусловлена тканевым поражением женских органов токсинами, воспалительными процессами, инфекцией или злокачественным поражением. Кроме чисто гинекологических проблем, эритроциты попадают в урину при неправильном ее сборе для анализа, либо заборе мочи в период менструации. Поэтому проводить анализ в этот период просто нецелесообразно.

Факторы риска, почему возникает болезнь

Не всегда эритроцитурия означает патологию, которую нужно немедленно лечить. Нередко причина в обычном физиологическом процессе, но при выраженной симптоматике это не будет нормой.

Врачу в первую очередь нужно выслушать пациента и задать вопросы, чтобы разграничить физиологию и патологию.

Почему повышены эритроциты в моче у женщины, в чем причина? Физиологическое увеличение показателей возможно при следующих состояниях:

  • менструация;
  • алкогольная интоксикация;
  • сильный стресс;
  • бесконтрольный приём препаратов-антикоагулянтов;
  • усиленные физические нагрузки;
  • злоупотребление острой и пряной едой.

Значительное повышение данных клеток возможно, если женщина сдает биоматериал во время менструации.

Несмотря на спринцевание и соблюдение правил сбора анализа, клетки все равно попадают в мочу и могут выявляться в большом количестве.

Это физиологическая норма, но при трактовке результатов врач может об этом не знать.

В данном случае информативнее всего проводить лабораторные исследования после окончания менструации.

В остальных случаях физиологическая эритроцитурия может быть совсем незначительной.

Факторы риска, почему возникает болезнь

Чаще причиной повышенных эритроцитов в моче у женщины становятся различные патологии. Врач оценивает все показатели анализа, а только потом делает диагностические выводы.

Читайте также:  Боли в мышцах ног и промежности при беременности

Эти клетки редко увеличиваются обособленно от других параметров, но все же именно они позволяют выявлять урологические отклонения.

Патологическая эритроцитурия возможна при следующих заболеваниях:

  • инфекция мочеполовой системы (цистит, уретрит, кольпит);
  • мочекаменная болезнь;
  • травматические повреждения мочевого пузыря или почек;
  • новообразования урогенитального тракта;
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, нефротический синдром);
  • артериальное повышение давления почечного происхождения;
  • патологические кровотечения из матки;
  • гинекологические заболевания (эрозия шейки матки);
  • снижение тромбоцитов в кровяном русле (тромбоцитопения);
  • заболевания свертываемости крови (гемофилия).

Окончательную причину повышенного содержания эритроцитов в моче у женщины должен выяснить врач, а для этого нередко назначают дополнительные обследования.

Жалобы и симптоматика смогут помочь в диагностировании заболевания и ускорить процесс описания клинической картины.

Сигналы SOS нашего организма, кровь в моче у женщин:

к оглавлению ↑

Виды гематурии

Учитывая число эритроцитов, превышающих границу нормы, выделяют два типа гематурии:

  • Микрогематурия — количество красных кровяных клеток в моче по общему анализу не превышает 100 единиц. При этом патология определяется только в процессе лабораторного исследования, так как моча не изменяет цвет.
  • Макрогематурия – значительное повышение эритроцитов, с изменением цвета урины (появление цвета «мясных помоев» или от розового до ярко-красного).

При макрогематурии в моче могут содержаться сгустки крови, форма которых указывает на источник кровотечения, например:

Виды гематурии
  • длинные червеобразные сгустки свидетельствуют о кровотечении в области почек или верхних мочевых путей;
  • бесформенные сгустки являются признаком нарушения целостности мочевого пузыря.

По форме эритроцитов можно сделать предварительные предположения о локализации болезни:

  • измененные – это эритроциты, изменившие структуру, форму и содержание в результате длительного воздействия щелочи в моче, что указывает на почечные патологии;
  • неизмененные – «свежие» клетки, не потерявшие свою форму и функции, свидетельствуют об источнике кровотечения, находящегося в нижней части мочеточника.

Что считать отклонением от нормы?

Повышенное количество эритроцитов в моче свидетельствует о попадании крови, поэтому медики используют термин «гематурия». По выраженности она может быть:

  • минимальной (микрогематурия) – на вид моча обычного соломенно-желтого цвета, примесей не содержит, только под микроскопом специалист насчитывает число эритроцитов в поле зрения, превышающее нормальное количество (для взрослого человека это 1 в моче у мужчин, 3 – у женщин, для детей до года от 2 до 4 клеток), в заключении часто пишут фразу «единичные в поле зрения»;
  • макрогематурией – эритроцитов настолько много, что они покрывают все поле зрения, обычно при числе клеток 100 и более изменяется цвет мочи, она становится красно-бурой.

Цвет мочи изменяется не только в зависимости от количества эритроцитов в моче. Покраснение вызывается приемом в пищу блюд из свеклы, злоупотреблением таблетками, содержащими Аспирин и Анальгин, при курсе лечения инъекциями витамином В12.

Дополнительные причины, по которым моча может содержать эритроциты

Не всегда гематурия появляется из-за заболевания почек. Иногда клетки эритроцитов обнаруживаются в результатах из-за патологий в гинекологической сфере. Например, если у женщины наблюдаются кровяные выделения из влагалища, при анализе мочи они могут легко попасть в собираемый материал, и отразиться на конечных результатах.

Также искажения результатов анализов могут быть из-за царапин и порезов в зоне паха. Независимо от того, сильно превышена норма или нет, важно отнестись к этому со всем вниманием и принять меры. Иногда может потребоваться повторная сдача анализов.

Не всегда увеличенное количество эритроцитов говорит об одних и тех же проблемах. Важно анализировать качество и состояние этих клеток. Они могут быть:

  • измененными;
  • неизмененными.

Если при анализе были обнаружены измененные эритроциты, это предупреждает женщину о проблемах в верхних органах мочевой системы. Если же клетки попали в биоматериал в неизмененном виде, значит, заболевания коснулись мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Сдавая регулярные анализы, будущая мама защитит себя и своего ребенка от возможных опасных заболеваний.

Как правильно собирать анализ для верных результатов

Чтобы полученные данные оказались корректными и не пришлось проходить сбор еще раз, нужно соблюсти все правила и грамотно выполнить алгоритм подготовки и забора. Лучше всего начать подготовку за несколько суток:

  • Убрать из меню жирные, острые, пряные, копченые, маринованные, жареные и белковые блюда. Стоит также временно не есть продукты с красителями.
  • За 3-4 дня отказаться от физической нагрузки.
  • Собирать урину сразу после пробуждения, перед завтраком. Последний поход в туалет должен быть минимум за 5 часов.
  • Емкость для сбора вымыть и простерилизовать. Самый лучший вариант – баночка, продающаяся в любой аптеке, но можно использовать и небольшой стеклянный контейнер.
  • Если нужно исследовать грудничков, то лучше всего купить специализированный мочеприемник для детей – он удобно крепится к половым органам. В случае с мальчиком также подойдет презерватив.
  • После испускания биологического материала в емкость, его нужно в максимально ближайшее время отправить на исследование. Иначе он испортится, что сильно повлияет на итог.
Как правильно собирать анализ для верных результатов

Негломерулярная гематурия

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

Это значит:

Негломерулярная гематурия
  • наличие камней в мочевом пузыре и почках;
  • новообразования в почках различного характера;
  • опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
  • почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
  • травмирование половых органов;
  • сосочковый некроз;
  • травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Что делать?

Даже самое небольшое отклонение в нормальном уровне эритроцитов в моче может говорить о возможных заболеваниях, которые следует начать лечить традиционными способами. Как правило, должны применяться методы дополнительной диагностики после выявления результатов анализа. Но следует также учитывать то, что незначительное увеличение количества эритроцитов в крови может говорить о недостаточно хорошей гигиене во время сдачи анализа.

Таким образом, отклонение в подобном случае происходит на 2-3 единицы. А в том случае, если эритроцитов слишком много, то это всегда говорит о заболевании, которое наблюдается в организме. В таком случае назначают дополнительные исследования мочи на выявление болезни.

После того как на дополнительном исследовании анализа мочи будет подтверждено повышение эритроцитов, врач назначает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а также другие дополнительные обследования, которые помогут определить заболевания, основываясь на котором, врачом будет назначено соответствующее лечение. Как правило, запускать такое состояние нельзя.

Таким образом, человек может упустить развитие серьезного заболевания, о котором он узнает только тогда, когда оно будет плохо поддаваться лечению. Особенно своевременное обращение за помощью к врачу касается беременных женщин, когда здоровье малыша полностью зависит от будущей мамы. Так, заболевание, связанное с повышением уровня эритроцитов, не лечится самостоятельно.