Как забеременеть при поликистозе яичников?

Четверть семейных пар испытывают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. Обсудили с экспертом один из важнейших факторов бесплодия.

Как забеременеть при поликистозе

Женщины должны знать, что при современном развитии медицины, поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. После грамотного лечения женщина вполне может стать мамой.

На фоне поликистоза можно забеременеть самостоятельно. Это возможно в случае, когда кисты яичников небольшие и не наблюдается тенденция к их увеличению. При этом менструальный цикл сохраняется нормальным или характеризуется небольшими задержками.

Однако существуют ситуации, при которых перед тем как забеременеть при поликистозе яичников, необходимо пройти курс специального лечения. Как правило, терапия проводится при нерегулярных менструациях (отсутствии менструаций) и повышенном уровне гормонов. Можно ли забеременеть при поликистозе без лечения или же необходимо его пройти в каждом конкретном случае решает врач.

Лечение поликистоза

Терапия пациенток с поликистозом включает консервативные и хирургические методы. Народные способы лечения, которые часто предлагают в сети, имеют сомнительные результаты. Чтобы не тратить время зря, лучше сразу идти к доктору. Консервативная терапия включает такие этапы:

  • Регуляция процессов синтеза гормонов в гипоталамусе и гипофизе
  • Подавление избыточной выработки андрогенов
  • Нормализация веса
  • Регуляция менструального цикла.

В комплекс лечения больных поликистозом включают коррекцию других заболеваний. Например, терапию воспалительного процесса в органах малого таза, сахарного диабета, патологии почек, надпочечников, печени. Для регуляции менструального цикла назначают гормональные контрацептивы (Диане 35, Ярина и т.д.). После лечения этими препаратами цикличность месячных возобновляется, уменьшается гирсутизм, исчезают другие симптомы заболевания. Назначают препараты на 3-6 месяцев, после их отмены многим женщинам удается забеременеть самостоятельно. Прежде, чем лечить пациентку гормонами, обязательно определяют их уровень в крови, чтобы правильно подобрать дозы.

Кроме этих лекарств применяют антагонисты мужских половых гормонов, иммуностимуляторы, физиотерапию. Хорошие результаты дает комплексное лечение с метформином, препаратом, снижающим уровень сахара в крови. Терапия обязательно включает диету для снижения веса. Дневная энергетическая ценность продуктов не должна превышать 1800 ккал. Уменьшают количество простых углеводов и жиров, особенно животного происхождения. Питание включает овощи, фрукты с большим содержанием клетчатки, нежирные сорта мяса, молочные продукты.

Если консервативные методы лечения не дали результатов, переходят к хирургическим. Операцию проводят путем лапароскопии. Существует два типа хирургической коррекции – дриллинг или устранение утолщенной капсулы яичников, и клиновидная резекция. После удаления части яичника или его капсулы облегчается выход яйцеклетки из фолликула. Беременность у многих женщин с поликистозом наступает уже в первом менструальном цикле, наступившем после операции. Если на протяжении полугода забеременеть не удалось, переходят к другим методам лечения бесплодия.

Почему беременность при СПКЯ под вопросом

Главной проблемой при СПКЯ являются гормональные нарушения, которые и приводят к нарушению овуляции: выход яйцеклетки не происходит из-за сбоя развития фолликулов. Из-за дисбаланса гормонов последние развиваются только до стадии вторичных (антральных) и замирают, образуя характерную картину при УЗИ. 

В целом беременность при СПКЯ не наступает, поскольку грубо нарушается сложное динамическое равновесие основных гормонов женского цикла. Прежде всего — это:

Почему беременность при СПКЯ под вопросом
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). У женщин он отвечает за процесс развития фолликулов — достигнув определенного уровня, ФСГ «запускает» подготовку организма к овуляции;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Когда ЛГ достигает максимума, начинается овуляция. 
  • Подгадать время: измерение базальной температуры для определения овуляции

В норме менструальный цикл начинается в подростковом возрасте (11–16 лет), происходит регулярно и через приблизительно равные промежутки времени, сопоставимые с лунным циклом (28 дней). Каждый раз, готовясь к потенциальной беременности, организм проходит три фазы, смена которых определяется балансом ФСГ и ЛГ 

Читайте также:  Короткая шейка матки при беременности 20

Фолликулярная фаза

Длится около 14 дней. На этом этапе организм начинает активно вырабатывать ФСГ и ЛГ. Их уровень в крови повышается, и они начинают воздействовать на яичники, стимулируя начало созревания 15–20 фолликулов.

Почему беременность при СПКЯ под вопросом

Как правило, в процессе «выживают» лишь один-два фолликула — доминантных, которые дозреют до выхода яйцеклетки. В этой фазе усиливается синтез эстрогенов. Когда их уровень достигает определенных значений, это подавляет выработку ФСГ, что запускает овуляцию и знаменует начало следующей фазы;

Овуляторная фаза

Тормозя выработку ФСГ, эстрогены приводят к повышению концентрации ЛГ в крови. Это стимулирует созревание доминирующего фолликула — он лопается, высвобождая готовую к оплодотворению яйцеклетку. Происходит овуляция — выход яйцеклетки из яичника. С этого момента возможна беременность; 

Лютеиновая фаза

Высвободивший яйцеклетку фолликул в течение примерно двух недель претерпевает изменения, превращаясь в структуру, которую называют желтым телом. Оно является источником прогестерона, запускающим приготовление матки к беременности (разрастание слизистой оболочки и рост кровеносных сосудов).

Почему беременность при СПКЯ под вопросом

Если в эту фазу яйцеклетка оплодотворяется, начинается беременность. В противном случае на фоне постепенного снижения уровня гормонов «лишняя» слизистая отторгается — и наступает менструация.

У женщин с синдромом поликистоза яичников (в силу высокого содержания мужских гормонов) эти фазы грубо сбиваются: из-за относительно низкого уровня ФСГ и повышенного ЛГ процессы созревания фолликулов нарушаются, поэтому овуляция не происходит. Сам по себе поликистоз не проходит и вылечивать таких пациенток сложно, хотя и возможно, благодаря достижениям современной медицины

Лапароскопия при поликистозе яичников

Лапароскопия заключается в том, что с помощью лазера или электрода на поверхности яичника делается несколько небольших надрезов. Они помогают облегчить процесс выхода яйцеклетки в полость матки. То есть лапароскопия позволяет сформироваться полноценной яйцеклетке. Этот процесс оказывает существенное влияние на возможность забеременеть, повышая шансы больных. Недостатком этой процедуры является то, что работать в полагающемся режиме яичники смогут лишь около полугода.

Кроме того, после перенесения операции в яичниках могут происходить спаечные процессы, а их функции станут быстро угасать. Однако такая операция, порой, единственное, что может помочь завести ребенка женщине с таким заболеванием. Так или иначе, лечение поликистоза яичников лучше всего проводить до наступления беременности, чтобы исключить возможные осложнения и опасности, которые может принести заболевание.

Поликистоз яичников – очень опасное заболевание. Многие женщины пользуются им как средством контрацепции и не лечат его. Помните о том, что оно ведет не только к бесплодию и патологиям беременности, но также несет с собой серьезные гормональные изменения в организме женщины. Кроме того, это заболевание часто приводит к образованию рака эндометрия и тела матки. Существует предположение, что поликистоз яичников также влияет на образование рака молочной железы. Поэтому вопроса о том лечить или нет поликистоз яичников, стоять вообще не должно.

  • Можно ли беременнеть после сифилиса?
  • Поликистоз яичников: можно ли забеременеть?
  • Киста желтого тела яичника: лечение
  • Поликистоз яичников: симптомы и причины

Обследования и анализы

Однако совокупность всех перечисленных выше симптомов (раздражительность, ожирение, боли в области живота, усиленный рост волос и ненаступление беременности) не дают основания говорить о наличии синдрома Штейна-Левенталя. Окончательный диагноз можно поставить только на основании серьезного обследования, которое включает в себя такие этапы:

1) общий осмотр пациентки с целью выявления тех симптомов патологии, которые имеют внешнее проявление либо могут быть установлены со слов самой женщины;

2) увеличение размеров и уплотнение яичников позволяет установить гинекологический осмотр на кресле, а также ультразвуковое исследование органов малого таза (которое также позволяет зафиксировать увеличенный кровоток в сосудах яичников); 3) серьезное исследование крови, включая:

а) анализ крови на предмет уровня содержания гормонов, в частности, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, тестостерона и других;

б) анализ крови на предмет содержания инсулина и сахара, а также так называемый тест толерантности к глюкозе;

Читайте также:  Как подготовиться к родам

в) анализ крови на липидный профиль (для определения наличия или отсутствия нарушений липидного обмена);

4) для постановки диагноза также необходимо исключить онкологию яичников, это может помочь сделать исследование с помощью аппарата МРТ;

5)лапароскопия маточных труб и кисты яичника.

Есть ли риск побочных эффектов от стимуляции?

Как и любое медикаментозное лечение, у этого есть тоже некоторые риски. К примеру, синдром гиперстимуляции яичников. Чтобы этого не произошло, важны регулярный УЗИ-контроль и консультации лечащего гинеколога.

Так как забеременеть при поликистозе яичников? Это главный и иногда самый «нервный» вопрос. Вот как раз здесь важно понимать – нужно не забегаться по врачам, не начитаться разных статей, историй, а просто нормализовать ритм жизни и значительно снизить уровень стресса.

Итак, мы выяснили, что диагноз поликистоз яичников  не мешает забеременеть! Главное — правильно подойти к лечению, быть спокойной и позитивно настроенной и выносить здорового малыша!

Поделись полезным:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Какие осложнения возникают при поликистозе у беременных

Хотя основное осложнение при синдроме поликистозных яичников – это бесплодие, и зачать сложнее, чем выносить ребенка. Но у больных есть риск возникновения осложнений:

  • угроза выкидыша;
  • отслойка плаценты;
  • замирание беременности;
  • развитие гестоза во второй половине беременности, которых сопровождается повышение артериального давления, отеками;
  • развитие гестационного сахарного диабета беременных, из-за повышенной чувствительности к инсулину;
  • преждевременные роды.

Это нужно учитывать при ведении беременности у пациенток с поликистозными яичниками.

Лечение поликистоза

Лечением поликистоза яичников могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, диетолог и эндокринолог. Вылечить поликистоз полностью практически невозможно. Однако специалисты могут минимизировать проявления недуга. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шанс нормализовать гормональный фон и восстановить функционирование репродуктивной системы. Обычно лечение осуществляется консервативными методами. Для избавления от проблем применяются следующие методы:

  1. Женщине назначают прием лекарственных препаратов. Обычно это целая группа средств, которые позволяют стимулировать овуляцию и снизить количество мужского гормона. Если у пациентки выявлен сахарный диабет, дополнительно назначается средство для борьбы с ним.
  2. Назначается прием гормонов. Они помогают нормализовать цикл и уменьшить шанс на развитие эндометриоза. Некоторые лекарственные средства помогают бороться с прыщами и лишними волосами на теле.
  3. Женщина должна соблюдать диету. Некоторым пациентам достаточно сбросить вес, чтобы количество инсулина в крови также пришло в норму и наступила овуляция. Обычно диета при поликистозе состоит в исключении из ежедневного меню большого количества жиров и углеводов. Корректировку питания рекомендуется сочетать с физическими упражнениями.

Продолжительность курса медикаментозного лечения обычно составляет до 6 месяцев. Если результат оказался неудовлетворительным, специалисты могут прибегнуть к хирургическому лечению. Лапароскопическое оборудование позволяет произвести подобное вмешательство с минимальным травматизмом. Обычно через три-четыре дня после операции пациентка может выписаться из больницы. На теле женщины остаются практически незаметные шрамы.

Умеренная физическая активность во время лечения поликистоза обязательна, особенно если заболевание сопровождается ожирением. Дополнительным направлением выступает диета, основной принцип которой – здоровое питание. Исключаются копчености, специи, консерванты, алкоголь, ограничивается углеводная пища. Основу рациона должно составлять мясо, рыба, овощи. Фрукты, молочнокислые продукты.

Хирургическое лечение проводится не всегда, а только при неэффективности консервативной терапии. Основной метод оперативного вмешательства – лапароскопия. Через небольшие разрезы пораженная часть яичника прижигается или удаляется полностью. После этого овуляция у пациентки нормализуется, а выработка андрогенов уменьшается. После лечения возвращается возможность забеременеть, что многие и пытаются сделать. Негативная сторона заболевания заключается в высокой вероятности рецидива, который часто происходит через пару лет после удаления кистозных образований.

Синдром поликистозных яичников до конца вылечить невозможно. Нарушения в работе организма корректируются лишь временно, а после прекращения терапии возникают вновь. Часто целью лечения является достижение благоприятных условий для наступления беременности.

Читайте также:  Имбирь при беременности: польза или вред

Актуальные вопросы для будущих мам

Все лечение, особенно гормональное, должен назначать врач. Только специалист может рекомендовать безопасные и действенные схемы терапии.

Но как бы не был хорош врач, у пациенток достаточно часто возникают вопросы, на которые они не успевают получить ответы за время приема. К ним относятся:

  • Возможна ли беременность при поликистозе яичников без какого-либо лечения или индукции?

Да, вероятность зачатия есть, но иногда старания растягиваются на годы и даже десятки лет. Все зависит от степени выраженности нарушений и гормональных изменений. Но так рисковать не следует, ведь с увеличением возраста даже репродуктивные технологии не дают такого высокого результата.

  • С какой целью назначаются гормональные противозачаточные, если женщина хочет забеременеть?

Дело в том, что принимая оральные контрацептивы на протяжении 3 — 4 месяцев (не дольше), впоследствии после отмены возникает ребаунд-эффект – резкое увеличение гормонов гипофиза, отвечающих за рост и созревание фолликулов. Часто в таких ситуациях у здоровых девушек рождаются двойни, тройни. При поликистозе это действует как естественная стимуляция овуляции.

  • С чего начать лечение поликистоза, если есть желание забеременеть?

Конечно, следует обратиться к специалисту. Это может быть репродуктолог, гинеколог-эндокринолог или обычный врач женской консультации. Уже до момента посещения можно построить график базальной температуры за 2 — 3 цикла, сделать спермограмму мужу. Все дальнейшие исследования назначит врач по мере необходимости.

  • Опасна ли стимуляция овуляции?

Действительно, постоянные гормональные толчки не совсем безобидны. Поэтому их необходимо проводить только под контролем специалиста. Достоверно известно, что при частой стимуляции овуляции и множестве попыток ЭКО повышается риск рака яичников. Также это влияет на работу всех органов внутренней секреции (щитовидную и поджелудочную железу, надпочечники и т.д.). Реагируют на гормональные толчки и молочные железы увеличением частоты и выраженности мастопатии.

  • Какие еще риски у женщин с поликистозом при беременности?

Женщины с какими-то гормональными нарушениями, в том числе СПКЯ, относятся к группе риска по невынашиванию (выше вероятность неразвивающейся беременности и преждевременных родов), аномалии родовой деятельности, патологии у плода, инфекционным осложнениям, развитию гестационного сахарного диабета и гестоза разной степени, кровотечению (отслойки плаценты и т.п.) Поэтому им следует все время быть под наблюдением врачей.

Они чаще других сталкиваются с проблемами бесплодия. Определить истинную причину и назначить верное лечение (стимуляцию овуляции, лапароскопию и т.п.) может только специалист после обследования. Но порою даже они не дают однозначного ответа, можно ли вылечить поликистоз яичников и забеременеть в конкретной ситуации.

  • Зачем назначают дюфастон при поликистозе яичников

    Так какое влияние окажет препарат при СПКЯ? … Как вылечить поликистоз яичников, что поможет лучше… Можно ли забеременеть при поликистозе яичников: как…

  • Как вылечить поликистоз яичников, что поможет лучше…

    Как правило, чаще всего поликистоз выявляется тогда, когда у женщины не получается забеременеть. … Лечится ли поликистоз яичников? СПКЯ — до конца неизученная патология, и путей радикального устранения ее нет.

  • Месячные после стимуляции клостилбегитом: задержка…

    при синдроме поликистозных яичников … Изменение месячных после апоплексии яичника. Месячные после Дюфастона. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников: как…

  • Месячные при поликистозе яичников

    Месячные при поликистозе яичников. В менструальном цикле важнейшая роль принадлежит яичникам. … Месячные после лечения поликистоза яичников операцией дают больше шансов забеременеть.

  • Гормональная киста яичника: лечение гормональными…

    Можно ли забеременеть при поликистозе яичников: как… Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

  • Фолликулы в яичниках при менопаузе: основные причины…

    Изменения в работе яичников при климаксе у женщины. Влияние менопаузы на их функционирование. … Поликистоз. Иногда на органах обнаруживаются множественные образования.

  1. Как народными средствами вылечить поликистоз яичников?
  2. Как вылечить поликистоз яичников чтобы забеременеть народные средства?
  3. Лечение вич инфекции в домашних условиях: препараты
  4. Дисплазия шейки матки – причины, симптомы, лечение и 1, 2 и 3 степени дисплазии шейки матки