Как вылечить геморрой третьем триместре беременности

Счастливое время ожидания рождения малыша может омрачиться неприятностями. Геморрой при беременности опасен для здоровья женщины, поэтому воспаление геморроидальных узлов требует обязательного лечения. Почему патология возникает в этот период, возможно ли ее предотвратить и какие для этого есть способы – важные вопросы для будущей мамы, требующие ответов. С ними предстоит разобраться.

Свойства ректальных свечей

Ректальные свечи — один из немногих медицинских препаратов, разрешённых в 3 триместре беременности. Они разработаны на основе растительных компонентов и натуральных масел. Риск возникновения аллергии сведён к минимуму.

Свойства ректальных свечей

Лечебные свойства ректальных свечей:

  • нейтрализация инфекции;
  • укрепление сосудистой системы;
  • восстановление слизистой оболочки.

Уже после первого применения проходят болевые ощущения, заживают анальные трещины и нормализуется кровообращение. Процесс дефекации проходит комфортно и безболезненно.

Общие принципы лечения

Геморрой, как внешний, так и внутренний, при беременности лечить достаточно сложно и хлопотно. Не все медикаменты можно принимать, к тому же самый эффективный способ борьбы с этим недугом — хирургический — женщинам в «положении» не подходит.

Оперативно в этот период решаются только очень сложные случаи недуга, при которых происходит выпадение венозных узлов за пределы кольца ануса, при этом имеется достаточно сильное анальное кровотечение, и узлы не вправляются вручную.

Такой геморрой у беременных случается достаточно редко. А потому в хирургическом вмешательстве в большинстве случаев нет никакой необходимости. Лечить геморрой в третьем триместре принято комплексно, сочетая разные способы — от приема лекарственных средств (системного и местного действия) до коррекции образа жизни будущей мамы.

Общие принципы лечения

Начинают всегда с коррекции, и, если заболевание не является запущенным и хроническим, ею же порой удается и ограничиться.

Общие принципы лечения
Общие принципы лечения

Какие свечи разрешены беременным?

Геморрой часто появляется во время вынашивания ребенка по ряду причин. Повышается нагрузка на органы малого таза в связи с увеличивающейся маткой и нарушается отток венозной крови от кишечника. При появлении первых же симптомов беременной женщине необходимо обратиться к специалисту.

Только он может подобрать самые эффективные и безопасные для будущей мамы и ребенка лекарства. Ни при каких обстоятельствах не следует лечить это заболевание самостоятельно, ведь тогда можно подвергнуть риску свое здоровье и благополучие малыша.

Конечно, для лечения геморроя на сегодняшний день имеется большое количество фармакологических средств. Среди них не малое значение имеют ректальные свечи. Но при беременности многие из них противопоказаны, однако существуют и исключения.

Какие свечи разрешены беременным?

Применение лекарств местно у будущих мам позволяет снизить значительно риск побочных действий, лечение будет эффективным и наиболее безопасным для ребенка. Некоторые лекарства выпускаются как в виде мазей, так и в виде суппозиториев, что очень удобно. Это Релиф, Троксевазин, Постеризан. Свечи от геморроя для беременных разрешено применять только на основе растительных компонентов. Они деликатно успокаивают, смягчают кал, устраняют боль, делают процесс опорожнения кишечника более комфортным.

Читайте также:  Допплерометрия при беременности что это такое

Симптомы геморроя и его стадии развития

Это заболевание условно делят на четыре основных стадии:

  • 1 стадия. Первым симптомом могут быть неприятные ощущения в области ануса, болезненная дефекация с кровяными выделениями. При осмотре можно увидеть геморроидальные шишки;
  • 2 стадия. Геморроидальные узлы могут выпадать. Болевые ощущения усиливаются, появляется жжение, кровяные выделения увеличиваются;

    Тяжесть заболевания зависит от его степени и прогрессия только усложняет лечение

  • З стадия по симптоматике очень похожа на предыдущую. Геморроидальные шишки становятся еще больше и болезненней. Требуется медицинская помощь для вправления руками их в прямую кишку;
  • 4 стадия. Если вы пропустили момент и не поставили на место узлы при третьей стадии заболевания, то на четвертой это сделать невозможно. Эта стадия опасна сильными кровотечениями, болями и тромбозами.

Симптомы

Развитие заболевания при беременности условно делят на три периода, со своими признаками. Очень важно распознать геморрой и начать лечение в раннее время, что поможет избежать осложнений при беременности. Особенности начальной стадии:

  • боли в момент дефекации;
  • дискомфорт;
  • небольшое кровотечение;
  • зуд;
  • воспаление слизистой;
  • кровь в кале;
  • появление узлов.

С развитием заболевания симптомы становятся выраженными, доставляют больший дискомфорт. Врачи наблюдают такие признаки геморроя при беременности:

  • Вторая стадия. Появляются: тянущие боли; выпадение узлов; сильное жжение; выделения с кровью, слизью. Наблюдается ощущение неполного опорожнения.
  • Третья стадия. Считается хронической, не поддается полному излечению, требует хирургического удаления. Вызывает осложнения: повышение температуры; кровотечения; тромбоз; нестерпимые боли.

Свечи от геморроя для беременных

Натальсид свечи разрешены для беременных. Свечи оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Они улучшают кровоток в тканях и стимулируют в них обменные процессы.

Любые ректальные суппозитории (анальные свечи) необходимо вводить после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется отказаться от использования туалетной бумаги после каждого акта дефекации, полезно при геморрое обмывать холодной водой область заднего прохода, не затрагивая женские внешние гениталии.

Релиф или Релиф Адванс свечи/мазь при беременности прописываются проктологами с осторожностью, ведь препарат способствует повышению артериального давления и сужает кровеносные сосуды, поэтому женщинам с гипертонией или другими заболеваниями сосудистой системы (например, при проблемах с кровоснабжением плаценты) применять его противопоказано. Релиф мазь действует более мягко, и при сомнении врачи выписывают именно эту форму препарата.

Использование Релиф Ультра при беременности запрещено! В его состав входит гормональный компонент, негативно сказывающийся на здоровье плода.

Свечи, при воздействии на них температуры тела, тают и пачкают нижнее бельё. Поэтому женщинам советуется надевать широкие плавки из натуральных материалов (например, из х/б ткани), которые не жалко выбросить после окончания лечения. Или же использовать широкую и достаточно длинную ежедневную гигиеническую прокладку.

Постеризан свечи ставят утром и вечером перед сном, а также после каждого опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Читайте также:  Узи в третьем триместре беременности на какой неделе и что смотрят

Гепатромбин Г свечи вводят 1-2 раза в сутки после акта дефекации (желательно утром и вечером перед сном). Использование Гепатромбина Г разрешено только со II триместра и не превышая указанных доз.

При сильных болях прописывают Анестезол свечи, но с осторожностью, и применяют их только в период болевого синдрома.

Таблетки от геморроя при беременности

Применение противогеморройных и иммуномодулирующих препаратов перорального применения в период беременности нежелательно, однако в некоторых случаях их прием вполне оправдан. Лечащий врач-проктолог может назначать таблетки системного действия в случае, когда риски для будущего малыша минимальны.

Среди известных и безопасных таблеток от геморроя для будущих мам можно выделить:

  • Венарус;
  • Детралекс;
  • Нормовен;
  • Эскузан.

Подобные лекарство отличаются комбинированным прямым воздействием. Они оказывают влияние напрямую на причину развития болезни. Поэтому в большинстве случае кровоточащего геморроя и болезни острой формы прием подобных средств необходим.

Венарус

Представляет собой комбинированное лекарственно-профилактическое средство системного действия, основное действующее вещество: диосмин, гесперидин. В качестве вспомогательных компонентов выступают: воск, желатин, стеарат магния, целлюлоза кристаллическая, крахмал, натрия гликолят, тальк. Данное средство выпускается в различной дозировке действующего вещества, по 500 и 1000 мг диосмина и подходит для комплексной противогеморройной терапии беременных с третьего триместра.

  • Показания: варикоз, венозная недостаточность, геморроидальное заболевание, судороги, образование тромбов.
  • Противопоказания: гиперчувствительность и аллергия на компоненты, период лактации.
  • Нежелательные проявления: головокружения, головная боль, тошнота, рвота, диарея, боль в груди, отдышка, колиты, аллергическая сыпь и зуд.
  • Правила применения: при острой форме геморройного недуга – по 6 пилюль в сутки утром и вечером, при геморрое 1-2 стадии – по 2 пилюли в день, курс лечения определяется проктологом.

Детралекс

Популярное гемопатическое средство для естественного рассасывания геморроидальных узлов, основное действующее вещество в составе: диосмин, гесперидин. В качестве вспомогательных компонентов были использованы: желатин, вода, крахмал, целлюлоза, диоксид титана, глицерол, тальк. Препарат относится к группе венотоников, способствует не только устранению воспаления и заживлению вено, но и их тонизированию, а также укреплению и защите от разрывов и тромбов.

  • Показания: венозная недостаточность, геморройная патология хронической и острой формы с 3 триместра беременности.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость диосмина, предрасположенность к аллергии.
  • Нежелательные проявления: диспепсия, аллергические кожные проявления.
  • Правила применения: при острой/хронической форме геморроидального недуга назначают по 1 пилюле 2 в течение дня, курс лечения – до 1 недели.

Нормовен

Известный препарат в таблетках комплексного действия, обладает накопительным эффектом, основное действующее вещество в составе: диосмин, гесперидин. В качестве дополнительных ингредиентов были использованы: целлюлоза, желатин, магния стеарат, пленка, бетациклодекстрин, крахмалгликолят натрия. За счет взаимодействия компонентов средство оказывает стимулирующее действие, улучшает кровяную циркуляцию, улучшает тонус вен, стимулирует венозный отток лимфы.

  • Показания: венозная недостаточность, геморроидальная болезнь острой и запущенной формы.
  • Противопоказания: индивидуальная чувствительность к средству.
  • Нежелательные проявления: вялость, слабость, недомогание, головная боль, крапивница, тошнота, рвотные позывы, диарея.
  • Правила применения: рекомендуется принимать по 2 пилюли дважды в течение суток, срок терапии составляет не меньше 5-7 дней.

Диагностика

Специфическая клиническая картина, симптомы и жалобы беременной женщины позволяют специалисту быстро поставить правильный диагноз. В некоторых случаях для его уточнения врач может назначить ряд дополнительных процедур:

  • аноскопия – обследование прямой кишки при помощи аноскопа, на глубину до 12 см. Процедура безопасна и безболезненна, проводится для выявления каких-либо патологий в слизистой ткани;
  • ректоскопия – обследование всей прямой кишки при помощи ректоскопа, который погружают внутрь на глубину 20-30 см от анального отверстия. Чаще всего метод используют для исследования состояния слизистой ткани кишечных стенок и для выявления патологических новообразований;
  • общий анализ крови – назначают при геморрое, осложненном обильными геморроидальными кровотечениями, для выявления анемии.

Геморроидальные узлы

Предшественниками геморроидальных узлов являются полости, которые закладываются у плода при формировании прямой кишки. Одна часть лежит под кожей близко к анальному отверстию, другая — фиксируется специальной связкой в подслизистом слое в средней трети кишки. При нормальном кровотоке в малом тазу их заполняет венозная кровь, которая выходит за счёт работы мышц, под воздействием тонуса сосудистой стенки. При сбое оттока образуются вихревое движение и пристеночные тромбы. Застой вызывает растяжение и формирование мешковидных выпячиваний (узлов). В ответ из стенки выделяются кинины и начинается асептическое воспаление.

Лечение геморроя в послеродовый период

В период после родоразрешения терапия зависит от того, собирается ли женщина кормить ребенка грудью. Если роженица поддерживает лактацию, требуется назначать только те препараты, которые не проникают в молоко и не оказывают негативного воздействия на ребенка. Предпочтение отдаются натуральным средствам, которые вызывают минимальное количество побочных эффектов. Обязательно поддерживаются принципы правильного питания.

Геморрой после родов часто переходит в стадию обострения, доставляя выраженный дискомфорт молодой матери

Помимо упомянутых выше лекарственных средств, в период лечения геморроя в послеродовой период можно принимать медикаменты, указанные в таблице.

Лечение геморроя в послеродовый период

Таблица 2. Медикаменты для лечения геморроя в послеродовой период

Препарат Форма Описание
Троксевазин Мазь Наружно, 1-3 нанесения на больное место. Укрепляет сосуды, снимает воспаление.
Гепатромбин Г Свечи Кровоостанавливающие и болеутоляющие свечи. 1-2 свечи ставится ежедневно в течение до двух недель.
Релиф Ультра Свечи Обезболивающие и кровоостанавливающие. Ставить 1-4 свечи с учетом степени выраженности патологии до 10 суток.
Ихтиол Мазь Антисептик, анальгетик и ранозаживляющее средство. По возможности применяется под повязку 1-2 раза в сутки.
Календула Свечи Ранозаживляющее средство и снимающее воспаление с отеком. Дозировка равна 1-2 суппозиториям в сутки в течение двух недель.
Неоанузол Свечи Обезболивающее, антибактериальное и кровоостанавливающее средство. Доза составляет 1-2 суппозитория ежедневно в течение 10 суток.
Облепиха Свечи Антибактериальное и противовоспалительное средство. Доза составляет одна свеча ежедневно в течение 7-14 суток.

Внимание! Если такое лечение не дает необходимого результата, требуется переходить к оперативным методам. Их назначают при 3-4 стадии геморроя, когда состояние больной осложняется постоянной болью и сильными кровотечениями, которые не удается купировать кровоостанавливающими средствами.