Как принимать таблетки Нистатин при молочнице – инструкция, аналоги

Данное лекарственное средство представляет собой противогрибковый препарат, особенно активный в отношении условно патогенных грибов рода Candida, которые являются компонентом естественной микрофлоры кожи и слизистых, но в особых условиях начинают размножаться и вызывают воспаление.

Лечение пациенток с подтвержденным случаем заболевания

Легкая и среднетяжелая форма заболевания (FIGO, 2020)

Поддержание водно-электролитного баланса организма, симптоматическое лечение, эпиднадзор – аналогичны подходам при лечении пациенток с предполагаемым/вероятным случаем заболевания.

Противовирусные препараты – в настоящее время их эффективность при лечении пациентов с COVID-19 однозначно не доказана.

Вопрос о проведении терапии противовирусными препаратами необходимо проводить после детального обсуждения с клиническими фармакологами; необходимо подробно проконсультировать беременных о возможных побочных эффектах противовирусных препаратов для самой женщины, а также о риске задержки внутриутробного развития плода.

Необходимо провести обследование на наличие бактериальной инфекции (посев крови, микроскопическое исследование средней порции мочи или образца мочи, полученного через катетер; мочи) и своевременно назначить соответствующие антибиотики при наличии признаков вторичной бактериальной инфекции.

Наблюдение за состоянием плода: ежедневный мониторинга частоты сердечных сокращений плода, проведение КТГ с 30 недель гестации.

Тяжелая форма заболевания

Тяжелое течение пневмонии связано с высокой частотой материнской и перинатальной смертности, в связи с этим необходимо проведение интенсивного курса лечения, включающего поддерживающее лечение с гидратацией и оксигенотерапией.

Ведение пациентки должно осуществляться в изолированной палате с отрицательным давлением в отделение реанимации и интенсивной терапии, предпочтительно в положение на левом боку, при поддержке мультидисциплинарной команды (акушеров, реаниматологов, анестезиологов-реаниматологов, терапевтов или пульмонологов, неонатологов, инфекционистов, клинических фармакологов).

Антибактериальная терапия: соответствующее лечение антибиотиками в сочетании с противовирусными препаратами должно применяться незамедлительно при наличии предполагаемых или подтвержденных вторичных бактериальных инфекций.

Мониторинг артериального давления и контроль водно-(электролитного) баланса организма.

Оксигенотерапия: применение кислорода необходимо для поддержания уровня сатурации кислородом на уровне 95% или выше.

Респираторная поддержка показана пациентам с гипоксемией и/или находящимся в состоянии шока, а метод вентиляции должен быть подобран соответственно состоянию пациентки. Вентиляция должна проводиться с учетом рекомендаций реаниматологов и акушерских анестезиологов.

Низкомолекулярные гепарины: по результатам патоморфологических исследований в легких и печени 50 умерших пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 из одного центра в Ломбардии, Италия (неопубликованные данные) были выявлены макроскопические зоны кровоизлияния и микротромбы в сильно расширенных кровеносных сосудах.

Основываясь на данных наблюдениях, рассматривается вопрос о применении низкомолекулярных гепаринов в случае тяжелого течения заболевания; однако перед объявлением официальной рекомендации по применению необходимо дальнейшее изучение эффективности низкомолекулярных гепаринов в улучшении клинических исходов COVID-19-ассоциированной пневмонии.

Наблюдение за состоянием плода: ежедневный мониторинг функционального состояния плода (КТГ ежедневно, допплерометрия).

Досрочное родоразрешение – решение должно приниматься медицинским междисциплинарным консилиумом (анестезиолог-реаниматолог, акушер-гинеколог, неонатолог, инфекционист) в каждом конкретном случае.

Как принимать Нистатин от молочницы?

Таблетки Нистатин – это антибактериальное средство, которое относится к группе полиенов. Лекарство имеет желтый цвет и защитную оболочку. Использование препарата не зависит от приемов пищи.

Читайте также:  Насморк и кашель без температуры у беременных как лечить

Специалисты назначают препарат не только в качестве лечения кандидоза, но и в целях профилактики.

Как правило, курс лечения составляет от десяти дней до двух недель, все зависит от тяжести патологического процесса и сопротивляемости самого организма. Вообще, как утверждают специалисты, большую роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы.

В группе риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому наряду с основным лечением, важно принимать поливитамины для укрепления защитных сил организма.

  • взрослым врач назначает по 250000 ЕД препарат в день. Количество приемов колеблется от шести до восьми раз. В тяжелых случаях количество лекарственного средства увеличивается, но суточная дозировка ни в коем случае не может быть выше 6 миллионов ЕД.
  • детям до одного года доза нистатина не должна превышать 125000 ЕД. Гранулы нистатина могут применяться при лечении детей как для внутреннего, так и наружного использования. Для того, чтобы приготовить суспензию, гранулы разводят с небольшим количеством охлажденной воды или молоком, а затем дают выпить ребенку.

При рецидивирующих формах кандидоза курс лечения может повториться через две-три недели. Если поражение затронуло слизистые оболочки пищеварительного тракта, то в зависимости от места поражения таблетка либо просто помещается в ротовую полость для рассасывания, либо проглатывается сразу.

Таблетку нужно поместить в ротовую полость при поражениях слизистых или сглотнуть, запив водой, при поражениях пищеварительного тракта.

Что касается лечения мужчин, то прием таблеток необходимо сочетать с нистатиновой мазью, которую втирают в головку полового члена и крайнюю плоть. Дозировку в зависимости от типа кандидоза подбирает индивидуально врач.

Меры предосторожности

Препараты с Нистатином имеют ряд противопоказаний. Любая форма не может быть рекомендована к применению при следующих состояниях:

  • непереносимость любого из ингредиентов препарата;
  • заболевания ЖКТ – язвенные поражения органов, панкреатит, болезни печени;
  • период лактации.

Побочные эффекты в процессе лечения отмечаются очень редко, однако они не исключены. В отдельных случаях можно наблюдать следующие реакции:

  • расстройства пищеварения;
  • плохой аппетит;
  • незначительное повышение температуры;
  • местные кожные реакции – зуд, сыпь, покраснение на местах нанесения мази.

При появлении подобных реакций необходима консультация гинеколога и подбор другого препарата для лечения грибковой инфекции.

Итак, Нистатин при беременности назначают не слишком часто, так как это средство считается устаревшим. Однако в некоторых случаях применение именно этого препарата является оправданным. Поэтому если врач назначит Нистатин, не стоит отказываться. Однако в первом триместре использование препаратов с содержанием нистатина считается недопустимым. В это время для лечения молочницы врачи используют более безопасные препараты. Но начиная со второго триместра препарат можно использовать.

Как принимать «Нистатин»

Рассмотрим применение препарата в таблетках. 3-4 раза в день по 500 тысяч единиц. Курс лечения — от 10 до 14 дней. Максимальная доза составляет 3 миллиона единиц. В некоторых случаях — от 4 до 6 миллионов. Как именно принимать «Нистатин»,устанавливает врач.

Независимо от приема пищи, таблетку рекомендуют хорошо запивать водой, не разжевывать. Интервал между приемом должен составлять не менее 6 часов.

Как принимать «Нистатин»

Инструкция по применению «Нистатина» при молочнице указывает, что таблетки необходимо рассасывать. После принятия пищи надо полоскать ротовую полость раствором пищевой соды или отваром ромашки. Также подходит раствор «Хлоргексидина». Спустя 30 минут таблетку рассасывают (3-5 штук в день). Важно держать ее до полного растворения. В течение часа после приема следует исключить прием воды и пищи.

Читайте также:  12 лучших витаминных комплексов для беременных

Фармакология

Нистатин принято относить к группе антибиотиков полиенового разряда с ярко выраженным противогрибковым действием. При вступлении в реакцию с грибковой инфекцией оказывается крайне разрушительное воздействие на клеточную мембрану.

Применяется как вариант эффективной терапии кандидоза и кожных слизистых оболочек. Также активно употребляется в качестве средства для проведения профилактики подобных заболеваний.

Препарат имеет выраженный жёлтый цвет, не происходит её последующего всасывания кожными порами, слизистой, а также постоянным системным кровотоком.

Ректальное и интравагинальное лечение предполагает употребление данного состава два раза в сутки. Перед употреблением требуется провести изучение прилагаемой инструкции по практическому применению.

Таблетки от молочницы для детей

Таблетки от молочницы для детей – это противогрибковые препараты, которые помогают безопасно с минимальными побочными эффектами вылечить кандидоз. Давайте рассмотрим несколько эффективных препаратов, которые помогут вылечить молочницу у детей.

  • Мирамистин – антибактериальный противогрибковый препарат с широким спектром действия. Имеет две формы выпуска: мазь и раствор. Пораженные участки протирают смоченной в растворе марлей или наносят мазь (тонким слоем). Дозировка зависит от симптоматики болезни и возраста ребенка.
  • Нистатин – имеет три формы выпуска: мазь, таблетки, вагинальные суппозитории. Особенность препарата в том, что действующее вещество эффективно уничтожает грибы Кандида. Нистатин используют для лечения тяжелых форм у новорожденных и недоношенных детей. Во время приема лекарства ребенком, очень важно следить за его самочувствием, так как Нистатин может вызвать аллергическую реакцию.
  • Кандид – противогрибковое лекарство, схожее своим действием с Нистатином. Кандид выпускают в форме мази, таблеток, капель и свечей. Для маленьких детей выписывают в форме капель. Марлевым тампоном с препаратом протирают пораженные участки кожи и полости рта. Процедуру проводят 2-3 раза в день, курс лечения занимает около 10 дней.

Кроме лекарств, для лечения молочницы у детей используют средства народной медицины. Но применение любых препаратов, в том числе и средств народной медицины должно быть разрешено врачом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нистатин является полиеновым противогрибковым антибиотиком, обладающим противогрибковой (фунгицидной и фунгистатической) активностью. В структуре препарата имеется большое число двойных связей, что обуславливает его высокую тропность к стериновым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. При этом молекула действующего вещества встраивается в клеточную мембрану с образованием большого количества каналов, обеспечивающих неконтролируемый транспорт воды, неэлектролитов и электролитов. Под действием данного механизма клетка лизируется из-за потери устойчивости к влиянию внешних осмотических сил. Резистентность к препарату развивается очень медленно.

Нистатин активен в отношении аспергиллы и дрожжеподобных грибов Candida. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное (в больших дозах) действие. Толерантность чувствительных грибов к нистатину развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Нистатин – 19-микозаминилнистатинолид, является антибиотиком полиеновой группы и продуцируется актиномицетом Streptomyces noursei.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо. Основная масса принятого внутрь препарата выделяется с калом. Не проявляет кумулятивные свойства.

С поверхности кожи не всасывается.

При местном применении через слизистые оболочки практически не всасывается.

Другие противогрибковые препараты для лечения молочницы

Избавиться от воспаления, вызванного представителями грибов рода Кандида эффективно помогают и особые противомикотические медпрепараты группы азолов. Эти фунгистатические соединения действуют так же, как полиены – разрушают клетку, но другим образом. Производные триазола и имидазола препятствуют синтезу эргостерола, из которого состоит клеточная мембрана. Активны в отношении множества патогенных грибов, вызывающих инвазивные и поверхностные микозы.

Читайте также:  Ангиовит – инструкция по применению

Системные препараты на основе азолов (флуконазол, итраконазол, кетаконазол) характеризуются высокой биодоступностью, то есть быстро всасываются и распределяются по всему организму. Обладают кумулятивным действием, накапливаясь в некоторых тканях. Это свойство используется при лечении онихомикоза, лишаёв, дерматитов. Лекарства для местного применения слабо проникают в кожу и слизистые, концентрируясь в верхних слоях кожи и проявляя фунгицидный эффект (миконазол®, клотримазол®).

9 Флуконазол®

Недорогой и очень эффективный препарат для лечения кандидоза и других микозов. Выпускается в форме капсул, содержащих 50 или 150 мг действующего вещества по 1 или 7 штук в упаковке. Характерная особенность данного средства (в отличие от итраконазола® и прочих азолов) – низкая токсичность в отношении печени и выведение из организма через почки.

Другие противогрибковые препараты для лечения молочницы

Применяется в терапии следующих заболеваний:

  • криптококковая инфекция, поражающая лёгкие, кожу и мозговые оболочки;
  • генерализованный кандидоз, поражающий глаза, эндокард, брюшину, дыхательные и мочевыводящие пути;
  • поверхностные кандидозы кожи и слизистых (в том числе гениальные);
  • лишай, онихомикоз.

Противопоказан детям до 4 лет и лицам с гиперчувствительностью. Осторожно назначается при печёночной и почечной недостаточности, беременности, органических заболеваниях сердца и алкоголизме.

Несомненное преимущество Флуконазола® в терапии вагинального кандидоза – простота и скорость лечения. Курс состоит из 1 капсулы 150 мг, принятой однократно. Если рецидивы болезни возникают достаточно часто, можно в целях профилактики принимать препарат раз в месяц. Схемы терапии других микозов существенно отличаются и требуют строгого врачебного контроля. Стоимость 1 капсулы с концентрацией действующего вещества 150 мг – около 30 рублей.

Основная статья: Инструкция к флуконазолу® с аналогами и отзывами

Нистатин детям

Нистатин широко используется в педиатрической практике

Препарат Нистатин широко используется в педиатрической практике. Нистатин детям рекомендуется использовать в формате наружных средств, а также раствора для приема внутрь.

Дети часто сталкиваются с кандидозом кожных покровов, поэтому использование препарата местного нанесения наиболее целесообразно. При употреблении раствора рекомендуется добавлять к нему ампулу витамина В12.

Средняя продолжительность лечения составляет 10-15 дней. Мазь наносится на пораженный участки 2 раза в сутки, количество приемов раствора в среднем составляет 2-3 раза ежедневно.

Показания к применению

Для вагинальных суппозиториев

  • вульво-вагинальной области ;
  • профилактика грибковых заболеваний при местной терапии антибиотиками .

Для таблеток

  • профилактика грибковых заболеваний в послеоперационном периоде при операциях на органах ЖКТ ;
  • внутренних органов кожи и слизистых ;
  • профилактика кандидоза ЖКТ при продолжительной антибиотикотерапии .

Показания к применению мази

При рецидивирующем кандидозе , который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.