Иммунопрофилактика туберкулеза (вакцинация БЦЖ)

Туберкулёз это распространенное тяжелое инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражаются лёгкие, реже – другие органы и системы.

Прививка от гепатита В

Профилактика гепатита В в России проводится с 2001 года. Прививку ставят в первые 12 часов после рождения, затем через месяц и через полгода после первого введения препарата.

– Прививка от гепатита В сегодня – это иная ситуация, чем несколько лет назад, – объясняет Наталья Васильевна, – уже три года в Красноярске используют санкт-петербургскую ДНК рекомбенантную вакцину без консервантов “Комбиотекс”. На нее практически нет побочных эффектов.

Качество этой вакцины Наталья Бахарева оценивает как высокое, соответствующее зарубежным аналогам. Впрочем, о том, что у вакцин есть противопоказания, знают все. И Наталья Васильевна подтверждает: действительно, прививку можно поставить позже, не в роддоме. В каком случае?

– Если есть малейшие сомнения по состоянию здоровья малыша, – отвечает эпидемиолог, – если есть нарушения, которые выявил неонатолог, в этом случае родители не подписывают информированное согласие на прививку (их обязательно берут у всех родителей) в родильном доме и могут поставить ее позже на своем участке в поликлинике.

А я задаю молодым мамочкам вопрос в Интернете: «Согласие на прививки вы подписывали в какой момент?» Большинство отвечают: «Перед родами в приемном покое» или «Бумажки принесли прямо в родовую…»

– Такого быть не должно, – говорит врач, – документы на малыша заводятся после его рождения, следовательно, и согласия на прививки должны даваться после рождения и осмотра неонатолога. Если осмотр прошел хорошо и противопоказаний нет, тогда ставьте подпись.

То же самое касается и второй вакцины БЦЖ. В Красноярске от гепатита В можно привиться также вакцинами «Энджерикс» и «Эувакс», но в частных клиниках.

Индивидуальная непереносимость

Известны случаи, когда ребёнок после прививки БЦЖ начинает чувствовать недомогание. Чаще всего причиной для такого состояния выступает индивидуальная реакция на введённый препарат или его компоненты. Симптоматикой подобного явления могут быть:

  1. Сильная слабость, вялость, апатия.
  2. Пропажа аппетита.
  3. Нарушение сна.
  4. Резкое повышение температуры.
  5. Головная боль.
  6. Болезненность суставов.
  7. Сильная аллергическая реакция.
  8. Гиперемия места инъекции и близлежащей области.
  9. Отёчность свыше 3 см.

В частности, поэтому врачи рекомендуют находиться неподалёку от поликлиники хотя бы в первые полчаса. Как правило, при индивидуальной непереносимости симптомы проявляются сразу.

Если у вашего малыша после вакцинирования проявились хоть какие-то симптомы из вышеперечисленных, нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Во-первых, в карточке ребёнка будет сделана пометка, во-вторых, малышу окажут первую помощь и при необходимости назначат лечение, в-третьих, не всегда данные симптомы являются результатом непереносимости, не исключено, что у ребёнка совпало время проведения прививки с началом простудного заболевания, например.

Нормальная реакция на прививку БЦЖ у новорождённых

После вакцинации возможно повышение температуры до субфебрильных значений. Такая реакция после прививки БЦЖ у новорождённых бывает достаточно редко. В любом случае, учитывая несовершенство механизмов терморегуляции у малышей до года, связывать субфебрилитет с вакцинацией было бы не совсем корректно.

Реакция после прививки возникает только через полтора – два месяца и относится к отсроченным. Она может проявляться по-разному: в виде небольшого уплотнения, красного пузырька, гнойничка, покрытого корочкой, или же пятнышка тёмно-синего или даже коричневого цвета. Все эти проявления считаются совершенно нормальными и не должны вызывать опасения у родителей. Организм реагирует так на возбудителей туберкулёза, формируя иммунитет.

Корочка может периодически отпадать, например, во время купания, и образовываться снова. Не стоит обрабатывать нарыв антисептическими средствами, мазать зеленкой или йодом. Это может нарушить нормальный поствакцинальный процесс. Нельзя выдавливать гной. Если он будет вытекать самостоятельно, достаточно промокать его стерильной салфеткой. Место прививки можно мочить, но нельзя тереть.

Примерно через 4 – 6 месяцев место прививки заживает, корочка окончательно отпадает, и образуется небольшой белый рубчик, размером не более сантиметра. Окончательное его формирование заканчивается к году. Впоследствии, если будут утеряны медицинские документы, взглянув на него, можно будет понять, привит ли малыш БЦЖ или нет. У части детей рубчик не формируется, что свидетельствует о неэффективности прививки БЦЖ. Однако существует группа людей (их около 2%) с врожденной невосприимчивостью к микобактериям.

Читайте также:  5 способов как можно определить беременность без теста

Прививка БЦЖ новорожденным: реакция, осложнения, последствия

БЦЖ прививка – что это и для чего?

БЦЖ прививка – вакцина, предупреждающая туберкулез. Состав вакцины основан на культуре живых и мертвых штаммов бактерий.

Простыми словами, это палочка туберкулеза, но в слабой форме, которая не нанесет вреда маленькому организму.

Для чего ее нужно делать? Для того, чтобы организм малютки смог выработать иммунитет на туберкулезную палочку и впоследствии не допустить заболевания. Целью такой вакцины является:

  • минимизация риска заразиться туберкулезом;
  • защита от преобразования скрытой формы заболевания в открытую;
  • профилактика от заражения;
  • предотвращение развития заболевания и перетекания в тяжелую форму;
  • предотвращение летального исхода в случае заражения.

Календарь вакцинации

Прививка от туберкулеза новорожденному проводится впервые 3-4 дня после рождения, еще в роддоме. Далее согласно календарю прививок осуществляется две ревакцинация, в 7 и 14 лет.

Если по каким-то причинам, к примеру, ввиду противопоказаний, врач отложил первую вакцинацию, спустя пару месяцев малышу сделают пробу Манту, результаты которой дадут понять, готов ли он на проведение БЦЖ, так же происходит в 7 и 14 лет. Таким способом врачи снижают восприимчивость ребенка к палочке туберкулеза, а также влиянию микробактерий.

И если родители вправе отказать в проведении вакцинации при обычных обстоятельствах, то в случае контакта ребенка с зараженными туберкулезом – вакцинирование осуществляется в обязательном порядке.

Прививка БЦЖ новорожденным: особенности вакцинации

Реакция новорожденного на прививку БЦЖ носит отложенный характер и длится на протяжении 2, а то и 4 месяцев. В это время ребенку нельзя давать какие либо препараты или вакцинировать, поскольку организм занят формированием иммунитета и борьбой с инфекцией. Методика вакцинирования заключается во введении препарата внутрикожно, одним или двумя проколами во внешнюю сторону левого плеча.

Реакция малютки проявляется через месяц с момента укола, на месте прививки обязуется гнойничок, который припухает и покрывается корочкой. Такие явления не должны пугать молодых родителей, так как являются нормальной реакцией организма.

В течение месяца или двух ранка заживет, а на ее месте останется маленький рубец. Также одной из реакций, которая не должна вызывать опасений, является повышенная температура.

Но врачи все же рекомендуют контролировать ее изменения и держать в курсе своего ведущего терапевта.

Возможные последствия прививки БЦЖ

Последствия прививки БЦЖ – первое, что беспокоит любящих родителей. Но ни один врач не даст стопроцентную гарантию на ту или иную реакцию маленького организма.

Ведь все организмы и степень восприимчивости индивидуальны, поэтому реакция может быть разнообразной.

Поэтому, осознавая значимость БЦЖ, большинство родителей все же идут на риск, а весомым аргументом становится статистика, демонстрирующая минимальный процент деток с неблагоприятными последствиями.

Одним из наиболее частых последствий является то, что иммунитет так и не сформировался. Причиной тому может быть слабая иммунная система либо отсутствие подверженности к микробактериям, что большой плюс, потому что ребенок не восприимчив к туберкулезу.

  Иногда родители сталкиваются с плохим и медленным заживлением ранки, после чего может образоваться келоидный рубец. Осложнения от прививки БЦЖ могут быть вызваны неправильной методикой вакцинирования или невнимательным отношением врача, который не определил противопоказаний.

Поэтому если родитель не доверяет конкретному специалисту, провести прививку можно у частного врача, не вызывающего сомнения.

Противопоказания к прививке

Бывают случаи, когда прививка противопоказана малышам. Виной тому может быть слабый иммунитет или заболевания. Тогда проведение вакцинирования откладывают до семилетнего возраста. Также основанием для противопоказания является:

  • низкий вес ребенка – меньше 2,5 кг;
  • мама с ВИЧ;
  • сложные заболевания;
  • контакт с бактериями за несколько дней до вакцинации;
  • неблагоприятные последствия после вакцины у кого-то из членов семьи.

В таких случаях можно либо не делать прививку, либо отложить ее до момента полного восстановления малыша. Прививка БЦЖ новорожденным – решение родителей.

Помните, что эта вакцина предотвращает туберкулезное поражение, лечение которого бывает крайне сложным, а иногда вообще не дает результатов.

Маленький неокрепший организм с несформированным иммунитетом может легко стать носителем палочки в случае отказа от прививки.

Подробнее

Противопоказания для прививки в разном возрасте

Факторами, запрещающими делать новорожденным первичную прививку БЦЖ, служат:

  • вес грудничка меньше 2,5 кг (2-4 степени недоношенности);
  • наличие острых заболеваний или ухудшение состояния при хронических патологиях (процедуру откладывают до выздоровления);
  • несовместимость крови матери и младенца (гемолитическая болезнь);
  • внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
  • тяжелые патологии нервной системы;
  • кожные болезни;
  • онкологические заболевания, в том числе лейкемия, лимфома (рекомендуем прочитать: симптомы лейкемии у детей);
  • проведение терапии препаратами, подавляющими иммунитет;
  • состояние иммунодефицита у матери и ребенка;
  • туберкулез близких родственников.

БЦЖ имеет свои противопоказания к проведению (малый вес и заболевания новорожденного), которые врач обязательно должен учитывать при назначении вакцинации

Противопоказания для прививки в разном возрасте

Повторная вакцинация проводится после полного обследования, в ходе которого выявляются противопоказания, способные вызвать последующие осложнения. В числе причин для приостановки ревакцинации:

  • острое или хроническое заболевание в период обострения;
  • состояние иммунодефицита;
  • аллергия;
  • онкология;
  • положительный ответ на реакцию Манту (рекомендуем прочитать: что это значит, если реакция Манту положительная?);
  • осложнения, вызванные первичной вакцинацией;
  • туберкулез или контакт с больными;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.
Читайте также:  25 неделя беременности: что происходит с плодом, развитие

Противопоказания к прививке БЦЖ.

Абсолютные (постоянные):

— первичные иммунодефициты- ВИЧ-инфекция- злокачественные болезни крови- новообразования- были тяжелые реакции на предыдущее введение БЦЖ. — Туберкулез

Временные:

— внутриутробные инфекции- гемолитическая болезнь- выраженная недоношенность (<2000 гр).- кожные заболевания- проводится терапия большими дозами кортикостероидов или иммунодепрессантов;

Разрешенные препараты:

БЦЖ, БЦЖ-М Вакцина против туберкулеза. Производство: Россия

Состав: живые ослабленные микобактерии туберкулеза штамма БЦЖ-I. Одна доза содержит 0,05 мг препарата (БЦЖ) или 0,025 мг (БЦЖ-М)

Противопоказания к вакцинации новорожденных:

— недоношенность II-IV степени;- внутриутробная гипотрфия III-IV степени;- внутриутробная инфекция;- гнойно-септические заболевания;- гемолитическая болезнь новорожденных (средне-тяжелая и тяжелая формы);- генерализованные кожные поражения;- острые заболевания;- генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье;

К ревакцинации детей:

— инфицированные туберкулезом или туберкулез в прошлом;- положительная или сомнительная реакция Манту;- осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М (келоидные рубцы, лимфадениты и др.);- острые заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;- аллергические болезни в стадии обострения;- злокачественные болезни крови и новообразования;- вторичные иммунодефициты, лечение иммунодепрессантами (по заключению специалиста после иммунологического исследования);- первичные иммунодефициты, ВИЧ-инфицирование;- беременность

Побочные реакции: как правило, на месте введения вакцины развивается специфическая реакция в виде инфильтрата, размером 5-10 мм в диаметре с небольшим узелком в центре. Иногда в центре инфильтрата появляется небольшой некроз с незначительным серозным отделяемым.

к осложнениям БЦЖ вакцинации относятся: подкожные абсцессы, язвы величиной 10 мм и более в диаметре; лимфадениты регионарных лимфатических узлов, келоидные рубцы; к чрезвычайно редким осложнениям относятся БЦЖ-остеиты и другие диссеминированные формы БЦЖ-инфекции.

Какие прививки делают детям в роддоме и можно ли их отложить?

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами Лена Жабинская! Любую сознательную будущую мамочку интересует, что ожидает их с малышом в роддоме, какие манипуляции и процедуры будут проводиться?

Будет много интересного и важного, но самое значительное, что случится — ваш маленький получит защиту от самых страшных инфекций, которые существуют на Земле. Сейчас вы узнаете о том, какие прививки делают детям в роддоме, и почему вы ни в коем случае не должны выписываться без вакцинации.

Итак, в роддоме детям ставят две прививки: от гепатита В и от туберкулёза.

Прививка от гепатита В

Эта вакцинация происходит в первые 24 часа после рождения. Почему так рано?

Потому что чем раньше имеет место заражение гепатитом В, тем выше риск развития хронического гепатита.

Если не уверены по поводу вакцинации, обязательно читайте о том, стоит ли делать прививки детям и о противопоказаниях к вакцинации.

Сомневаетесь, нужна ли конкретно эта прививка вашему ребенку? Давайте разбираться.

Вирус находится в крови и выделяется со слюной, молоком, слизью, поэтому у новорожденного масса возможностей заразиться:

  1. от любых медицинских процедур;
  2. от поцелуев родственников, которые могут быть носителями вируса, и распространять его, но сами не болеть;
  3. от любого контакта поврежденной кожи и слизистых оболочек с вещами дома;
  4. от матери ребенку во время грудного вскармливания.

Вирусом гепатита В инфицированы 30% населения земного шара – это очень страшная цифра, и именно поэтому вы не можете быть уверенными, что кто-то из ваших же родственников, целуя ребенка, или трогая его игрушки, не наградит при этом гепатитом.

Страшен не сам по себе вирус, а тяжелейшие последствия, которые он вызывает: цирроз и рак печени. Это смертельные заболевания, которые практически не поддаются лечению и от которых ежегодно умирает около 1 миллиона человек.

Правильно проведенная вакцинация создает уровень защитных антител, что обеспечивает защиту от вируса у 90% привитых.

Вакцины от гепатита В обычно отлично переносятся, какие-то побочные реакции – большая редкость, встречаются меньше, чем у 3% привитых и ограничиваются уплотнением в месте прививки и незначительным повышением температуры.

Бцж — прививка от туберкулёза

Обычно БЦЖ ставится в роддоме новорожденным на 3-7 день.

Примечателен сам способ введения вакцины: внутрикожно между верхней и средней третью наружной поверхности левого плеча.

Врач, проводящий вакцинацию, подробно объяснит вам, что на месте инъекции через 4-6 недель возникнет покраснение, уплотнение, язвочка, которая потом покроется корочкой.

Спустя 2-6 месяцев всё это приведёт к образованию рубчика.

Все вышеописанные события – это нормальная реакция организма, ни в каком уходе при этом ранка не нуждается, её нельзя ни мазать, ни бинтовать, ни ковырять.

Читайте также:  КТГ (кардиотокография): показатели, результаты и расшифровка, нормы

Значение этой вакцинации именно в роддоме сложно переоценить, поскольку встретиться с туберкулёзом новорожденный может где угодно уже по пути домой: в такси, автобусе, лифте, подъезде, магазине, при контакте со знакомыми и родственниками и т.д.

В случае с туберкулёзом история похожа, как с гепатитом: примерно 2 миллиарда жителей Земли инфицированы вирусом, активно его распространяют, но сами при этом могут не болеть.

Где гарантия, что среди них нет знакомых вашей семьи и родственников? Здесь даже целоваться с ребенком не обязательно – пути передачи вируса контактный и воздушно-капельный.

Существующая вакцина, к сожалению, не способна защитить от туберкулёза в принципе, а защищает лишь от самых тяжёлых, смертельно опасных и не поддающихся лечению диссеминированного, миллиарного  туберкулёза и туберкулёзного менингита.

В отношении этих форм вируса вакцинация защищает в 90% случаев.

У не привитых людей с такими формами заболевания путь один – в тубдиспансер и надеяться на чудо. На чудо, потому, что эти болезни практически неизлечимы.

Не сталкивались с туберкулёзом лично и думаете, что его не существует?

Погуглите, сколько тубдиспансеров в вашем городе. Это отдельные больничные комплексы, и они все заполнены.

Очень надеюсь, что после всего прочитанного у вас не возникнет и мысли писать в роддоме отказ от прививок, тем самым подвергая своего же любимого ребенка рискам распрощаться со здоровьем и стать инвалидом (как в случае с циррозом печени) или закончить свои дни в тубдиспансере.

Взвесив все за и против этих прививок, вы должны понять, что у вас нет выбора, ставить или нет эти прививки, если вы хотите сохранить своему ребенку здоровье и жизнь. В этом случае выбор один: ставить.

Берегите себя и своих малышей, будьте здоровы!

С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Куда делают прививку новорожденным

Укол ребенку проводится внутримышечно, что обеспечивает поступление антигена в кровь, создание необходимого иммунного ответа. Если выполнить прививку подкожно, эффективность сильно снижается, происходит уплотнение тканей. Ранее проводился укол в ягодичную мышцу, но от этой практики отказались. Такая манипуляция могла привести к травмированию сосудов, нервов, к тому же жировой слой задерживал часть содержимого инъекции. Новорожденным детям и малышам до 3 лет прививку делают в бедро, подросткам – в плечо. Необходимо избегать попадания влаги на место укола 3 дня.

Куда делают прививку новорожденным

Первая прививка в роддоме

Ответ на то, нужно ли делать прививки новорожденным в первые дни их жизни, кроется в сущности вакцинации.

После рождения иммунная система ребенка ослаблена. Материнский иммунитет не гарантирует защиту новорожденному. Существует противоречивое мнение относительно того, делать ли первые прививки. Это связано со случаями осложнений и смертельных исходов после вакцинации. Тем не менее медицинское сообщество настаивает на их целесообразности. Те процедуры, которые делают младенцам, позволяют создать иммунитет против смертельно опасных болезней. В результате список преимуществ превышает перечень побочных эффектов. Следует помнить, что проведение вакцинации находится в зоне родительской ответственности.

С момента рождения до возраста в 1,5 года ребенок должен быть привит 9 вакцинами. При этом первые 2 вводятся новорожденным детям в момент их пребывания в роддоме. Список включает следующие вакцины:

Со стороны медицинских учреждений нет обязательного регламента, какого следует придерживаться в плане вакцинации. Комаровский и другие врачи отмечают, что отсутствие иммунитета предопределяет попадание ребенка в группу риска. Именно поэтому предлагается введение ребенку вакцины в младенчестве. Комаровский рекомендует прививки в роддоме новорожденным.

Возможные побочные реакции на БЦЖ

Противотуберкулезная прививка содержит живые штаммы микобактерий.

Поэтому поствакцинальные осложнения, по данным статистики, развиваются у 1,5% впервые привитых малышей, и у 0,005% детей после ревакцинации, проявляясь серьезными расстройствами здоровья.

    Развития в месте прививки подкожного инфильтрата – плотного безболезненного спаянного с кожей образования. Может проявиться спустя 1,5-2 месяца после прививки.

  1. Язвенного образования в месте укола, в результате поражения кожной структуры и жировой клетчатки. Спустя месяц способно достичь диаметра более 1 см.
  2. Развития воспалительных процессов в подмышечных, подключичных и шейных лимфоузлах со стороны введения вакцины. Лимфаденит способен развиться и спустя 2 месяца.
  3. Возможные побочные реакции на БЦЖ
  4. Гнойное скопление под кожей в месте укола (холодный абсцесс). Срок проявления после вакцинации – 1,5 месяца.
  5. Образования грубого келоидного рубца, как следствие острой воспалительной реакции, способствующей развитию грубой соединительной ткани в месте прорыва гнойничка.
  6. Все это может быть следствием индивидуальной особенности организма малыша, вакцинации некачественной вакциной, либо проявляться в результате несоблюдения техники введения препарата.

    Осложнения после прививки БЦЖ развиваются редко – у 1-го из 1000 привитых детей.

    В большинстве случаях – у малышей с врожденным ослабленным иммунитетом.