Гинекологический мазок на флору: таблица норм и степеней чистоты

Практикующий врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Описание

Забор влагалищного мазка – это одна из стандартных манипуляций, выполняемых в ходе гинекологического осмотра женщин. Такой анализ весьма информативен и дает представление о состоянии микрофлоры, а также помогает определить направление дальнейших исследований.

Дело в том, что результат теста показывает только увеличение показателей, а причину нужно выяснять дополнительно. Лейкоциты в мазке у женщин есть практически всегда, но их число в норме должно быть в пределах 5-30. Точная цифра зависит от того, где именно берется материал: больше всего лейкоцитов может наблюдаться в области шейки матки.

На точность результатов может повлиять ряд обстоятельств, среди которых нарушение техники взятия и исследования мазка, несоблюдение правил подготовки к анализу. И если за первое отвечает врач или лаборант, то второе полностью зависит от женщины.

Мазок на флору при беременности

Показано сдавать всем женщинам, у которых диагностирована беременность. Это связано с тем, что именно от состояния местного иммунитета во многом зависит течение беременности, а так же развития плода. Минимальным считается двукратный забор материала.

  1. Во время беременности происходит снижение иммунитета, связанное с гормональными перестройками, поэтому высока вероятность появления у женщины патогенной флоры. Нарушение флоры в мазках говорит о патологическом процессе, который в большинстве случаев требует обязательного лечения. Особенно это касается выявления патогенной флоры, которая при сохранении на слизистой влагалища во время родов может привести к заражению плода. Поэтому женщинам производят забор материала и при необходимости при планировании естественных родов проводят санацию слизистой.
  2. Чаще всего у беременной женщины в мазках на флору выявляется мицеллой дрожжевого грибка, который вызывает порой выраженный дискомфорт.
  3. Одним из самых опасных осложнений, связанных с нарушением флоры влагалища, являются истмико-цервикальная недостаточность, проникновение возбудителей к плодным оболочкам, их воспаление и истончение.
Мазок на флору при беременности

В результате чего можно сделать вывод, что данный мазок будет очень важным диагностическим минимумом для предотвращения осложнений, так как при своевременной диагностике возможно назначить лечение, способное нормализовать состояние.

Меры профилактики

Профилактика дисбиоза направлена на предотвращение дисбаланса микрофлоры. Ключевыми факторами являются правильное питание, здоровый образ жизни и адекватная терапия любых заболеваний. Антибиотики должны приниматься только при наличии показаний врача. Самолечение такими препаратами или их бесконтрольный прием повысит риск снижение уровня лактобактерий и бифидобактерий. Активная деятельность патогенных микроорганизмов нарушит работу жизненно важных систем организма.

Профилактические меры:

  • регулярное укрепление иммунитета (восполнение запаса витаминов в организме, соблюдение правил здорового образа жизни);
  • дополнение антибактериальной терапии препаратами, восстанавливающими состояние микрофлоры;
  • соблюдение правил личной гигиены (в том числе исключение беспорядочных половых связей);
  • профилактика лишнего веса (при склонности к полноте — осуществление мероприятий по коррекции массы тела);
  • соблюдение правил здорового питания (исключение из рациона продуктов, оказывающих негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта и систему пищеварения в целом);
  • исключение вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • ведение активного образа жизни (регулярные физические нагрузки, достаточное пребывание на свежем воздухе).
Читайте также:  5 проверенных признаков беременности мальчиком

Степени чистоты влагалища: градации

  1. Первая степень. В первой фазе женщина абсолютно здорова. Мазок микрофлоры в этом случае должен показать идеальное количество лактобактерий – более 95%, в том числе присутствие единичных клеток эпителия и немного лейкоцитов.
  1. Вторая степень. Чистота влагалища по результатам общего мазка во многом похожа на первую степень с одним лишь отклонением в наличии умеренного присутствия условно-патогенных бактерий.
  1. Третья степень. Это состояние характеризуется балансом палочек Додерлейна и условно-патогенных бактерий в сторону последних. Не лучшая степень здоровья микрофлоры влагалища для беременности.
Степени чистоты влагалища: градации
  1. Четвертая степень. Степень последнего порядка отличается большим количеством клеток эпителия, лейкоцитов и преобладанием бактериальной флоры. К сожалению, в этом положении зачастую диагностируют минимальное присутствие палочек Додерлейна или полное их отсутствие.

Изменение степеней чистоты влагалища влечет за собой коррекцию состояния микрофлоры. Если в первых двух она кислая, как и должно быть, то в 3 и 4 стадиях – умеренно-щелочная или полностью щелочная.

Показатели нормальной микрофлоры

Содержимое цервикального канала не бывает стерильным. В любом случае влагалище и шейка матки заселены микроорганизмами.

Показатели нормальной микрофлоры

Если микробы относятся к разряду условно-патогенных или факультативных, то никакой опасности не представляют.

В стандарте в посеве из цервикального канала должно обнаружиться много лактобактерий и бифидобактерий – полезных для женского здоровья микроорганизмов, представителей естественной влагалищной флоры.

Показатели нормальной микрофлоры

Нежелательно присутствие большого количества обитателей кишечника: энтерококков, Escherichia coli.

В единичных количествах эти бактерии не угрожают женскому здоровью, но обнаруженные в посеве из цервикального канала в большом числе, они являются симптомами воспаления мочеполовой системы.

Показатели нормальной микрофлоры

Даже одна единственная бактерия стафилококка, гонококка, трихомонады, лептотрикса, обнаруженная в посеве из цервикального канала, говорит об инфицировании шейки матки опасными патогенами. Особенно большую угрозу несут подобные инфекции дамам в положении.

В норме бифидо- и лактобактерий в посеве из цервикального канала должно быть не меньше 10*7. Расшифровку посева из цервикального канала по силам сделать только специалисту.

Показатели нормальной микрофлоры

Люди без медобразования не смогут самостоятельно определить, микрофлора в норме или имеются отклонения.

У каждой женщины есть индивидуальные показатели, поэтому недостаточно просто сравнить полученные в результате посева из цервикального канала цифры с референсным интервалом.

Показатели нормальной микрофлоры

Небольшое отклонение от нормы может быть естественным для конкретной пациентки. После бакпосева врач комплексно анализирует результаты влагалищного мазка и посева из цервикального канала.

Это нужно для сравнения флоры, обнаруженной сразу после взятия биоматериала, и бактерий, выросших на питательном составе.

Показатели нормальной микрофлоры

Но есть критерии, которые однозначно не относятся к норме – болезнетворные микробы, находящиеся на этапе интенсивного развития.

Посев из цервикального канала помогает обнаружить не только присутствие патогенных микробов, но и, что не менее важно, определить этап их развития:

Показатели нормальной микрофлоры
  • начальный этап – слабый рост микроорганизмов, который может проходить только на жидкой среде;
  • второй этап – бактерии размножаются более активно, способны осваивать твердые среды, образуют на них не более 10 колоний;
  • третий этап – количество колоний на твердых составах увеличивается до 100 – это говорит о присутствии воспалительного процесса;
  • заключительный этап – число колоний превышает 100.
Читайте также:  Икота во время беременности на ранних сроках

Норма микроорганизмов в посеве из цервикального канала нарушается по гормональным, иммунным, гигиеническим причинам.

Показатели нормальной микрофлоры

Кроме того, отклонения в составе микрофлоры являются симптомом женских недугов инфекционной природы.

Бакпосев при беременности

Показатели нормальной микрофлоры

Анализ биоматериала из цервикального канала при беременности часто назначают будущим мамам, что справедливо вызывает у женщин опасения – не повредит ли забор биоматериала плоду?

Чтобы не тревожиться, достаточно знать анатомию малого таза. Цервикальный канал закрыт слизистым барьером, через который не может пробраться ни одна патогенная бактерия.

Показатели нормальной микрофлоры

Зато окраска цервикального канала меняется уже на ранних сроках беременности, что может стать дополнительным симптомом присутствия в матке эмбриона.

Перед родами слизь из цервикального канала отходит, поэтому лечить микрофлору для достижения нужной степени чистоты мазка нужно непременно на ранних сроках беременности.

Кроме того, существует патология, при которой шейка матки под давлением растущего плода начинает раскрываться не перед родами, а начиная со второй половины беременности – в таких случаях оздоровление микрофлоры влагалища на поздних сроках будет невозможно.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы проникнут в раскрывшуюся раньше времени шейку и начнется воспалительный процесс цервикального канала – цервицит, представляющий собой прямую угрозу для вынашивания плода.

Палочки Додерлейна

Не обнаружены, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – отсутствие палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

Обнаружены в небольшом количестве, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – Недостаточное количество палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

95% всех бактерий – Естественную микрофлору влагалища на 95% и более в норме составляют палочки.

Не обнаружена – во влагалище кишечной палочки в норме быть не должно

Обнаружена, лейкоциты больше 15 в п.з. – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При наличии большого количества лейкоцитов, и отсутствии других инфекций, кишечная палочка в мазке считается возбудителем воспалительного процесса.

Обнаружена в единичном количестве – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

Палочковая флора во влагалище является важнейшим показателем здоровья женской репродуктивной системы. Под палочками Додердейна объединены крупные неподвижные палочки, которые относятся к грамположительным микроорганизмам. Они необходимы для обеспечения здоровой микрофлоры влагалища.

Среди функций палочек Додердейна (или лактобактерий) нужно выделить следующие:

  1. Поддержание кислой реакции среды во влагалище, необходимой в том числе и для корректного оплодотворения: ослабленные мужские половые клетки гибнут, а сильные могут преодолеть барьер и оплодотворить яйцеклетку.
  2. Подавление размножения патогенов в результате активации макрофагов.
  3. Поддержание чистоты влагалища посредством выделения перекиси водорода.
Читайте также:  Молитва Богородице о зачатии, беременности и здоровье ребенка

Нормальные показатели флоры предусматривают большое количество палочек Додердейна. Снижение их количества может сигнализировать о серьезных проблемах в женском репродуктивном здоровье.

Профилактические меры

Для профилактики возникновения ситуации, когда при беременности повысятся лейкоциты на фоне какого-либо заболевания, рекомендуется более ответственно подходить к зачатию. Нужно обязательно пройти тщательное обследование, ведь не зря гинекологи советуют заранее планировать беременность.

Тщательно соблюдайте половую интимную гигиену и, конечно, категорически нельзя пропускать назначенные акушер-гинекологом обследования и лабораторные анализы. Регулярность визитов и гинекологический контроль помогут своевременно обнаружить отклонения и вылечить их, что максимально понизит вероятность проблем при беременности и внутриутробного заражения плода.

О чем говорит плохой мазок на флору при беременности

Отсутствие плоского эпителия в анализе у беременной указывает на недостаток эстрогена в ее организме. Если же количество клеток плоского эпителия возрастает, то это является признаком воспалительного процесса, развивающегося в организме беременной пациентки.

Также на воспаление указывает большое количество обнаруженных лейкоцитов и значительное количество слизи.

При развитии определенных заболеваний в мазке на флору присутствуют специфические микроорганизмы – трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибки, ключевые клетки. Гинеколог должен назначить дополнительные обследования и специальное лечение в случае, если при анализе были обнаружены возбудители инфекций. Кроме того, обязательно назначается исследование на ИППП. При выявлении заболевания врач подбирает курс терапии.

Лейкоциты в мазке у женщин — норма в таблице и причины повышенных значений

В рамках статьи рассматриваем лейкоциты в мазке,представлена их норма у женщин и таблица.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это разнородная группа клеток, объединённых по признаку наличия ядра и отсутствия цвета.

Они реагируют на проникновение инфекционных агентов, помогая организму человека их уничтожать. Забор мазка для исследования является стандартной процедурой для каждой пациентки при визите к гинекологу.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке — признак воспалительного процесса, который требует установления причины и подбора адекватных методов лечения.  Своевременное выявление заболевания значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

Пора худеть.. Блог пользователя yanost на

Что-то моя шикарная белая обтягивающая юбочка стала предательски вырисовывать «уши» на моих бедрах. Утягивающие колготки уже не помогают. Пора предпринять что-то более эффективное. Надо идти в спортзал, заниматься спортом. Стала искать клуб и нашла хорошую программу — эффективную, нацеленную на результат. В стоимость абонемента входило постоянное участие тренера. И это оказался чисто женский клуб. Хорошо, теперь приступим к делу. Занималась 2 месяца, что-то результатов борьбы с «ушами» не…