Гемоглобин при беременности: какова норма?

Беременность – счастливое ожидание рождения будущего ребёнка. В этот период жизни женщине, как никогда, следует заботиться о своём здоровье. Ведь любые проблемы матери могут сказаться на плоде.

Что такое гемоглобин?

Наша кровь состоит из лимфы и кровяных телец, к которым относятся эритроциты. Эти красные тельца представляют собой белковые соединения, в которых есть и гемоглобин – вещество, содержащее железо. Именно благодаря наличию этого металла эритроциты обладают красным цветом.

Гемоглобин чрезвычайно важен для организма. Он отвечает за перенос кислорода по телу человека ко всем его органам. Если в организме человека гемоглобина не хватает, органы начинают испытывать кислородное голодание. В среднем уровень этого вещества составляет около 110-120 г/л.

Гемоглобин полезен человеку лишь в составе эритроцитов. Само по себе вещество токсично. Если оно вдруг появится в теле человека в чистом виде, его почки не выдержат нагрузки и откажутся работать.

Функции гемоглобина

Значение и роль гемоглобина

Кровь человека состоит из множества компонентов, каждый из которых выполняет определенную функцию. Гемоглобин, несомненно, является одним из наиболее важных ее элементов. Данное вещество представляет собой белковое соединение, характерной способностью которого является возможность присоединять молекулы кислорода и углекислого газа.

Таким образом, гемоглобин осуществляет транспортировку газов в организме человека. При вдохе данное вещество доставляет к тканям и органам кислород. На выдохе выводит из организма углекислый газ и другие остаточные вещества. Кроме этого, функцией данного компонента является поддержка нормального рН баланса крови.

Одна молекула гемоглобина состоит более чем из 10 тысяч атомов, которые придают веществу сферическую форму. В состав молекул входит 6 различных элементов, причем в максимально точных пропорциях, так как в противном случае гемоглобин не сможет выполнять свои функции. Жизнедеятельность данного компонента крови поддерживается за счет 4 атомов железа, которые также входят в его состав.

Функции гемоглобина

Следует отметить, что гемоглобин бывает различных видов.

К примеру, одной из его разновидностей является гликозилированный гемоглобин, который отвечает за транспортировку глюкозы другим клеткам крови, таким образом, обеспечивая их питательными веществами.

Кроме этого, гемоглобин не всегда осуществляет транспортную функцию. Некоторые его виды расположены в жизненно важных для человека органах, где они выполняют защитную функцию, предотвращая заражение здоровых клеток, развитие раковых патологий, и других заболеваний. Происходит это за счет регуляции содержания железа в клетках. В целом, гемоглобин выполняет очень важные функции, обеспечивая транспортировку кислорода и питательных веществ к тканям и органам, а также другим клеткам крови.

Анемия – это…

Анемия – это заболевание, при котором наблюдается недостаток сложного железосодержащего внутри клеток эритроцитов. Первым и основным признаком развития анемии является снижение показателей гемоглобина ниже 110. При анемии во время беременности количество самих красных кровяных частиц могут оставаться в пределах нормы. В период беременности плод не может самостоятельно дышать и развиваться, ему требуется достаточное количество питательных веществ и витаминов для образования костей, внутренних органов. Все это передается малышу через плаценту из организма женщины. Непосредственно гемоглобин отвечает за перенос эритроцитами всех необходимых компонентов от матери к ребенку. При низком гемоглобине и недостатке железа нарушается питание ребенка, что скажется на его развитии.

Анемия – это…

Всего насчитывается в медицине около 400 видов малокровия, но около 90% случаев развития заболевания в период беременности составляет железодефицитная анемия (ЖДА). В этом случае наблюдается недостаток железа, а другие виды анемии связаны с нехваткой витаминов С, В12, В6.

Почему у беременных падает уровень Hb?

Причины, почему гемоглобин падает у беременных, несмотря на их полное здоровье, понятны и очевидны. При беременности значительно увеличивается объём циркулирующей крови, так как теперь на организм женщины возлагается двойная работа. Происходит это в основном за счёт плазмы (жидкой составляющей крови), говоря простым языком: кровь «разбавляется». Так же связи с образованием собственной крови, плоду требуется большое количество железа.

При его относительном недостатке, содержание гемоглобина не может расти пропорционально увеличению плазмы, поэтому концентрация белка в литре крови снижается. Всемирная организация здравоохранения даже установила отдельную норму для беременных в связи с этим фактом.

Согласно ВОЗ содержание гемоглобина должно быть не ниже 110 г/л на протяжении всего срока.

Если же гемоглобин не соответствует вышеприведенному числу, то надо записаться на приём к врачу.

Как повысить показатели?

Низкий гемоглобин во время беременности нужно поднимать. Методы лечения низкого (пониженного) гемоглобина при беременности зависят от тяжести и степени снижения.

При легком течении, уровне гемоглобина около 100 г/л, можно попробовать сначала наладить режим и питание. Достаточное количество сна, свежий воздух, разумное количество физической активности совершенно необходимо для хорошего самочувствия и успешности терапии.

Сбалансированное питание. Если разобрать само слово «гемоглобин», можно заметить, что вторая часть, «глобин», говорит о его белковом происхождении, ну а железо содержится в первой части. Поэтому без достаточного количества белка в еде даже самые современные препараты будут неэффективны.

Железо также предпочтительнее животного происхождения, из самых богатых этим элементов гречки, граната, яблок всасывается очень небольшое его количество.

Медикаментозное лечение. Назначают железосодержащие таблетки или сиропы, в тяжелых случаях (редко) применяют инъекционные растворы.

Прием этих препаратов требует правильного сочетания с пищей. Основное правило – не сочетать их с молоком, так что если на завтрак планируется молочная каша, лекарства лучше выпить в другой прием пищи.

Зато хорошо помогают усвояемости продукты, в которых есть витамин С и фолиевая кислота. Нередко их дополнительно выписывает врач.

Вот основные продукты, без которых не должна обходиться будущая мамочка: Из царства растений:

Как повысить показатели?
  • зерновые и бобовые: гречка, фасоль, ростки пшеницы;
  • фрукты и ягоды: гранат (с осторожностью при частых запорах), хурма, яблоки, персики, абрикосы, виноград, айва. Если нет аллергии на цитрусовые, их обязательно надо есть и пить свежие соки. Не утрачивают своей эффективности и сухофрукты, единственно надо следить, чтобы при их сушке не использовались химические реагенты;
  • овощи и зелень: шпинат, петрушка, морковь, капуста всех видов и в любом варианте приготовления, свекла, тыква, репчатый лук;
  • обязательно надо беременной женщине ежедневно съедать хотя бы по несколько грецких орехов, хорошо действует и натуральный мед.

Из животного мира:

  • нежирная говядина и свинина, говяжий язык, рыба, птица;
  • много железа и витаминов содержат желтки яиц, икра, печень. Легкий и нежный створоженный белок поможет печени и полностью усваивается организмом.

Главное при составлении рациона – чувство меры и разнообразие. При появлении признаков аллергии или непереносимости стоит выяснить продукт – источник неприятности и избегать его.

Как отходит пробка у беременных? об читайте в нашей статье.

В этом разделе -na-beremennost — все о тестах на беременность.

к оглавлению ↑

Продукты, повышающие гемоглобин при беременности

Чтобы откорректировать уровень гемоглобина в крови, обратитесь к врачу: пусть он вам назначит железосодержащие препараты для корректировки уровня гемоглобина. Но лучше всего восполнять дефицит с помощью правильного питания. тем более что продуктов, которые повышают уровень гемоглобина очень много:

  1. Среди мясных продуктов: сердце, почки, рыба, птица, язык, белое куриное мясо;
  2. Среди каш и круп: гречка, фасоль, чечевица, горох, рожь;
  • Среди овощей и зелени: свежие помидоры, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки;
  • Среди фруктов: яблоки красные или зеленые, сливы, хурма, бананы, гранаты. груши, персики, абрикосы, айва
  • Среди ягод: черная смородина и клюква, клубника, черника;
  • Среди соков: гранатовый (не больше двух глотков ежедневно), свекольный, морковный. яблочный сок с повышенным содержанием железа.
  • Кроме того отлично поднимают уровень гемоглобина грецкие орехи. икра черная и красная. разные морепродукты, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты и гематоген.
  • Чтобы добиться результата не забывайте и о прогулках на свежем воздухе. постоянно делайте дыхательные упражнения и гимнастику.

    Наконец хотелось бы добавить несколько правил правильного усвоения пищи, чтобы она приносила максимальную пользу организму.

    Во-первых, помните, что железо лучше всего усваивается, если вместе с ним употреблять продукты, которые богаты на витамин С, например, вместе с фруктовыми и овощными соками. Для этого лучше кашу, которую вы едите на завтрак заливать апельсиновым соком или, например, котлеты, которые едите на обед, залейте томатным соком.

    Во-вторых, не употребляйте черный чай, он мешает правильному усвоению железа. Лучше замените этот чай зеленым.

    В-третьих, при беременности не употребляйте печень, поскольку в ней очень много витаминов А и D. Возможна передозировка этих витаминов.

    Кроме того, ограничивайте употребление гранатового сока, поскольку он может провоцировать запоры.

    В любом случае, лучше не переусердствуйте, ведь переизбыток железа также нежелательно, как и его дефицит.

    Специально — Марьяна Сурма

    Высокий уровень гемоглобина у беременной

    В некоторых случаях наблюдается проблема высокого гемоглобина при беременности. В первом триместре такое повышение не является отклонением от нормы. Оно связано с тем, что организм женщины приспосабливается к новому состоянию вынашивания ребенка.

    Кроме того, высокий уровень этого элемента крови может быть наследственным. Есть люди, у которых содержание гемоглобина в течение жизни немного выше, чем у других. Высокий показатель наблюдается у жителей высокогорных районов, где воздух значительно разрежен. Все эти причины не вызывают опасений за здоровье женщины и ее малыша.

    Но повышение гемоглобина при беременности может быть спровоцировано патологическими факторами, при которых увеличивается количество эритроцитов в крови. Так, заболевания сердца, почек, кишечника, желудка и даже курение способствуют повышению уровня гемоглобина.

    Симптомы повышенного гемоглобина в крови: сонливость, быстрая утомляемость, снижение остроты зрения, расстройство аппетита, нарушение функций мочеполовой системы, бледность кожи. Высокая концентрация данного элемента приводит к увеличению вязкости крови и, как следствие, повышению риска развития тромбозов (формирование сгустков крови внутри кровеносных сосудов).

    Высокий гемоглобин при беременности может стать причиной некоторых ее осложнений. Наиболее частое из них – гипоксия плода. Так как кровь женщины становится вязкой, она медленнее циркулирует. В итоге ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ. Это приводит к замедлению его развития и даже гибели на ранних сроках.

    Для снижения уровня гемоглобина врач назначает женщине специальную диету, которая предполагает употребление большого количества жидкости. Рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность. Лекарственные препараты применяют только в тяжелых случаях, когда существует угроза здоровью матери или ребенка.

    Текст: Галина Гончарук

    Причины отклонений

    Высокий и низкий гематокрит при беременности может быть вызван множеством факторов. От причины нарушения зависит выбор дальнейшей тактики терапии.

    Низкие показатели

    Плоду внутри утробы необходимо железо из материнского организма. Этот элемент содержится в гемоглобине, который находится в эритроцитах.

    На эту патологию в расшифровке результатов анализа кровяной плазмы указывают сразу 2 показателя — гемоглобин и гематокрит.

    По информации ВОЗ, у каждой 4 вынашивающей плод женщины на Земле имеется железодефицитная анемия. Вызывать гематокрит сниженный у беременной могут следующие факторы:

    • нарушение функции почек и печени;
    • пищеварительные заболевания;
    • дефицит витаминов в рационе;
    • ослабленная иммунная система;
    • многоплодная беременность;
    • слишком юный возраст;
    • инфекционные заболевания;
    • патологии крови, которые сопровождаются нарушением структуры красных клеток;
    • проблемы с гормональным фоном.

    В некоторых ситуациях будущих мам подвергают инфузионному лечению. При этом в кровоток вводятся специальные капельницы с растворами. Если количество введенного раствора достаточное, кровяная сыворотка разжижается, а концентрация красных кровяных телец — падает.

    Идентифицировать уменьшение концентрации эритроцитов можно по таким признакам:

    • бледность кожных покровов;
    • ухудшение аппетита;
    • гул в ушах;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • недержание мочи;
    • повышенная ломкость ногтевых пластин;
    • облысение;
    • увеличение частоты сердечных сокращений;
    • слабость и чувство усталости;
    • повышенная утомляемость;
    • обморочные припадки.

    Если гематокрит сильно ниже нормы, то это значит, что у доктора есть все основания для того, чтобы поместить беременную женщину в стационар, где она получит медикаментозную терапию. Это объясняется повышенным риском осложнений и нарушений развития плода.

    Высокие значения

    Увеличение концентрации кровяных клеток провоцирует повышение вязкости кровяной сыворотки и торможение кровотока. Некоторые медики связывают густую кровь с физиологическими особенностями беременной женщины.

    Если эритроциты медленно перемещаются по кровеносным сосудам, в организме развивается кислородное голодание, и уменьшается объем газа. Густая кровь не вызывает существенных нарушений, однако иногда невозможно избежать проблем со здоровьем.

    Если гематокрит повышен, кровяным тельцам становится слишком тесно в плазме, вследствие чего они начинают слипаться, формируя тромбы, закупоривающие кровеносные сосуды. При этом у женщины могут быть следующие симптомы:

    • общее недомогание;
    • болезненные ощущения в мышцах;
    • сонливость;
    • гематомы;
    • повышенное артериальное давление;
    • повышенная кровоточивость десен;
    • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
    • холодные руки и ноги;
    • тяжесть в ногах.

    Иногда при заборе венозной крови у беременной жидкость начинает сворачиваться прямо в игле, не доходя до шприца.

    Кровь у беременных может сгущаться по следующим причинам:

    • слишком интенсивные физические нагрузки;
    • продолжительное пребывание на солнце;
    • инфекционные патологии, которые сопровождаются сепсисом;
    • некоторых заболевания, обостряющиеся при беременности (гепатит, поликистоз, почечная недостаточность и т.д.).

    Повышенное значение гематокрита может привести к крайне нежелательным последствиям.

    Пониженный уровень тромбоцитов

    Пониженный уровень тромбоцитов, или тромбоцитопения, возникает в случае, если содержание в крови этих клеток опускается ниже 140 тыс/мкл.

    Причины

    К причинам развития тромбоцитопении относят следующие факторы:

    • аллергии;
    • интоксикации и вирусные инфекции;
    • дефицит витаминов и минералов в организме;
    • анемия, спровоцированная нехваткой фолиевой кислоты или витамина В12;
    • поздний гестоз в тяжёлой форме;
    • избыток или недостаток гормонов щитовидной железы;
    • кровотечения, в том числе внутренние;
    • нарушения в работе почек;
    • сбой в работе свёртывающей системы;
    • гипоплазия костного мозга;
    • онкологические заболевания, поражающие костный мозг;
    • хронический гепатит;
    • системная красная волчанка;
    • тромбоцитопеническая пурпура;
    • приём лекарств, которые влияют на состав крови (мочегонные, обезболивающие, противоаллергенные и противоревматические препараты, некоторые антибиотики, Хинин и т. д.).

    Симптомы

    Выявляют тромбоцитопению с помощью общего анализа крови и коагулограммы, хотя заподозрить проблему можно уже на основании ряда внешних факторов:

    • на теле постоянно образуются гематомы — часто вследствие простого надавливания пальцем;
    • на коже можно заметить сыпь, которая представляет собой скопление мелких кровоизлияний;
    • появляется кровоточивость дёсен;
    • часто возникают спонтанные носовые кровотечения;
    • при порезах кровь долго не останавливается;
    • стул становится слишком тёмным, что свидетельствует о внутренних кровотечениях;
    • из влагалища идут кровянистые выделения.

    Внешние признаки тромбоцитопении — галерея

    Лечение

    Врачебные назначения зависят от того, какая именно форма тромбоцитопении установлена.

    1. В случае вирусного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется самостоятельно после адекватного лечения инфекции.
    2. Если же проблема спровоцирована приёмом каких-либо лекарств, то достаточно прекратить использование этих препаратов.
    3. При проблемах с почками, печенью или щитовидной железой необходима нормализация работы этих органов.
      • свежие овощи, ягоды и фрукты (бананы, яблоки и пр.);
      • яйца, бобовые и грибы — отлично подойдут для восполнения дефицита железа;
      • рыбу, мясо, печень — богаты витамином В12;
      • зелень и орехи — содержат фолиевую причина в нехватке витаминов, то ситуация легко исправляется с помощью диеты. Будущим мамам следует исключить из своего рациона копчёности, консервы и продукты, в которых содержится лимонная или уксусная кислота. Беременным рекомендуется употреблять в достаточном количестве:
    4. При аутоиммунной разновидности болезни, когда организм вырабатывает антитела, разрушающие тромбоциты, лечение будет заключаться в:
      • приёме кортикостероидных препаратов;
      • соблюдении диеты;
      • применении ангиопротекторов и иммуноглобулинов;
      • переливании крови (назначают в тяжёлых случаях, когда уровень тромбоцитов ниже 20 х 10^9/л, а медикаменты не дают должного эффекта либо их приём невозможен по медицинским показаниям).

    Продукты, запрещённые при тромбоцитопении — галерея

    Возможные осложнения и последствия

    При отсутствии лечения тромбоцитопения может привести к тяжёлым последствиям:

    • гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме);
    • задержка развития плода;
    • большая кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде;
    • выкидыш либо преждевременные роды.

    Как повысить гемоглобин при беременности

    Лечение анемии (снижения гемоглобина) при беременности (одноплодной или при двойне, тройне и более) зависит от степени снижения показателей Hb и наличия дополнительных симптомов.

    Как повысить гемоглобин при беременности
    • Первая степень анемии. При уровне гемоглобина не ниже 90 г/л терапия проводится в амбулаторных условиях. Назначаются препараты железа («Мальтофер», «Сорбифер», «Тардиферон», «Тотема»). Все эти лекарства по отзывам беременных женщин могут несколько уплотнять стул и приводить к запорам. Обычная доза — одна-две таблетки в сутки (или равнозначная дозировка в сиропе). Предпочтительнее использовать препараты с содержанием трехвалентного железа, так как оно лучше усваивается в кишечнике. Полезно принимать лекарства вместе с витамином В12 и фолиевой кислотой.
    • Вторая степень анемии. При снижении показателя до 70 г/л вместе с таблетками и сиропами могут назначаться внутримышечные инъекции (уколы) «Феррум лек», «Мальтофер».
    • Третья степень анемии. Уровень гемоглобина 60 г/л и наличие симптомов анемии являются показанием для переливания крови. Однако во время беременности к данной процедуре прибегают крайне редко из-за риска возможных осложнений. Терапия также включает в себя железосодержащие таблетки и инъекции.
    Как повысить гемоглобин при беременности

    Параллельно с антианемической терапией проводится лечение, направленное на улучшение функции плаценты. Это сосудорасширяющие и метаболические препараты («Пентоксифиллин», «Актовегин»), витамины (группы В, С, Е). Народные средства и гомеопатию также можно применять, но делать это нужно по согласованию с врачом.

    Как повысить гемоглобин при беременности

    Как повысить гемоглобин при беременности

    Коррекция диеты

    Как повысить гемоглобин при беременности

    Часто женщины интересуются, чем поднять гемоглобин при беременности, если он снижен незначительно. В таких ситуациях можно попробовать обогатить свой рацион полезными продуктами. Какими именно — видно из таблицы.

    Как повысить гемоглобин при беременности

    Таблица — Продукты с высоким содержанием железа

    Как повысить гемоглобин при беременности
    Продукт Количество железа, мг
    Печень 18-20
    Говядина 6-7
    Свинина 1,6-2,4
    Курица 1,4-1,6
    Яйца (желток) 3-4
    Язык (свиной, говяжий) 4-7
    Гречка 6-7
    Чечевица и другие бобовые 10-12
    Чернослив, курага 3-4
    Яблоки 0,-0,3
    Гранат 1-3
    Грецкий орех 2-3
    Кукуруза 2-3
    Хурма 1,8-3,4
    Как повысить гемоглобин при беременности

    Питание беременных женщин в любом случае должно быть сбалансированным и разнообразным. Но лечебная сила ряда продуктов, например, гранатового сока и яблок несколько переоценены. Несмотря на красный цвет, содержание железа в них не очень большое. Диета при анемии должна включать большое количество печени (свиной, куриной, говяжьей), бобовых (чечевица, горох), гречки, орехов.

    Как повысить гемоглобин при беременности