Диагностика и лечение мужского бесплодия

Многие мужчины даже не подозревают, что причина бесплодия может быть очень банальной: зачастую достаточно бывает просто сократить походы в сауну и употребление алкоголя и табака.

О заболевании

Как следует из названия, бесплодие — это невозможность зачать ребенка. Периодом риска врачи называют год семейной жизни: если в данный промежуток супруги не использовали контрацептивов, а никаких подвижек в плане потомства не замечено, значит, имеются нарушения, которые препятствуют этому. Еще недавно считалось, что корень проблемы кроется, главным образом, в здоровье партнерши. Но статистика дает совершенно иную картину: в 40% случаев причиной становилось именно мужское бесплодие. Цифры тревожные, особенно если учесть, что порядка 15% пар испытывают трудности с зачатием. Бесплодие связано с неполноценностью сперматозоидов (малой подвижностью, коротким жизненным циклом) и снижением их количества. Хотя даже здоровый материал может не достичь цели из-за проблем с движением по семявыносящим магистралям. Важно! Подобные проблемы часто связаны с нарушением жирового обмена в организме. Практика показывает, что до определенного периода мужчины могут просто не знать о таких нарушениях. Часто бывает и так: заподозрив неладное, они подолгу отказываются сдавать анализы или же верить в их результаты (бывает и такое). В итоге теряется время, и когда пациент все-таки обращается в клинику, доктору приходится иметь дело с определенной формой заболевания. Тогда в карточках пациентов появляются записи о первичном или вторичном , что такое астенозооспермия и олигоспермия.

Мужское бесплодие

Не всегда проблема бесплодия – это женская беда. Зачастую мужчины являются основными «виновниками» ненаступления беременности. Они до последнего могут сопротивляться и не признавать проблемы, будут напирать на то, что у них никогда не было проблем, что в предыдущем браке есть дети, что у них ничего не болит.

Если вы здоровы или вылечились, а у вашего партнера хотя бы раз в жизни были половые инфекции, если он любит отдых на природе, купание в открытых водоемах, словом – у него есть возможности переохлаждения гениталий, он имеет вредные привычки или избыточный вес, ему необходимо посетить уролога и сделать спермограмму.

Симптомы

Главный признак мужского бесплодия — неспособность зачать ребёнка. Других очевидных симптомов просто не существует. В некоторых случаях признаками и симптомами становятся проявления тех врождённых заболеваний, гормональных расстройств, варикоцеле или нарушений, блокирующих выход сперматозоидов.

Хотя большинство мужчин с бесплодием не замечает симптомов, кроме неспособности зачать, признаки, связанные с мужским бесплодием, включают:

  • сексуальные проблемы (трудности эякуляции или скудные объёмы эякулята, пониженное половое влечение или эректильная дисфункция);
  • боль, отёк или опухоль в области яичка;
  • рецидивирующие респираторные инфекции;
  • неспособность воспринимать запахи;
  • аномальный рост грудных желез (гинекомастия);
  • аномально редкие волосы лица и тела или другие признаки хромосомных/гормональных нарушений;
  • количество сперматозоидов ниже нормы (меньше 15 млн на 1 мл или менее 39 млн в эякуляте).

Что такое бесплодие?

Бесплодие — это патологическое состояние, которое развивается в результате невозможности развития беременности в паре при условии регулярной половой жизни без использования барьерных методов.

В данном случае следует учитывать, что подобный диагноз устанавливается, если не происходит развития беременности в течение года и более.

Что такое бесплодие?

Меньший период времени не правомерно учитывать для подобного диагноза, если не проведено тщательное обследование пары и не выявлена невозможность самостоятельной к оплодотворению одного из супругов или причины, по которым беременность у данной пары не наступит.

Читайте также:  Внематочная беременность: симптомы, признаки разрыва трубы

Виды бесплодия

Невозможность зачать ребенка — это неспособность женщины, достигнувшей половой зрелости, к воспроизведению потомства.

Традиционно считаются бесплодными те, кто не может забеременеть на протяжении 2 лет при условии регулярных половых актов бес использования контрацептивов.

Среди видов бесплодия различают следующие:

  • Первичное
  • Вторичное
  • Абсолютное
  • Относительное
  • Приобретенное
  • Врожденное
  • Временное
  • Эндокринное
  • Иммунологическое
  • Трубное
  • Маточное
  • Смешанное

Первичное бесплодие определяют тогда, когда девушка еще не была беременной несмотря на все попытки. Если у  женщины уже были беременности, закончившиеся удачными родами, выкидышами или абортами, а потом не удавалось забеременеть на протяжении двух лет активной половой жизни, можно говорить о вторичном бесплодии.

При абсолютном возможность забеременеть полностью исключается ввиду врожденных или приобретенных дефектов детородных органов.

Относительное выделяют при пониженной возможности наступления беременности. Приобретенное бесплодие чаще всего развивается вследствие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, а также травмы органов половой системы.

Врожденные формы выделяют по причине аплазии влагалища, наличия рудиментарной матки. Временная неспособность к деторождению наблюдается тогда, когда удается ликвидировать причины, препятствующие зачатию.

Об иммунологическом говорят тогда, когда сперматозоиды мужчины воспринимаются организмом партнерши как инородные тела и подвергаются отторжению.

При трубном бесплодии невозможность забеременеть объясняется непроходимостью маточных труб, вследствие чего сперматозоид не достигает яйцеклетки, которая, в свою очередь, не попадает в полость матки.

Маточная разновидность этого состояния определяется анатомическими дефектами этого органа. И, наконец, смешанная форма наблюдается при наличии двух и более основополагающих факторов, ведущих к невозможности деторождения.

Таким образом, в основе этого подразделения — причины, определяющие неспособность девушки к воспроизведению потомства.

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Самая опасная разновидность этой патологии подразумевает абсолютное бесплодие. Сделать в данном случае ничего нельзя, так как оно является следствием некорректного развития организма. К примеру, у женщины могут напрочь отсутствовать воспроизводящие органы либо его определенные элементы.

В том случае, если у девушки зафиксировано относительное бесплодие, то все можно исправить. Для этого достаточно пройти ряд медицинских процедур.

— 1-ый (когда девушка никогда не вынашивала ребенка);

— 2-ой (у нее уже была беременность, и она успешно родила ребенка или нескольких детей, но в теперешний момент она столкнулась с конкретными сложностями при зачатии).

Статистика показывает, что симптомы повторного бесплодия наблюдаются у 45% девушек и женщин. Именно столько представительниц прекрасного пола страдают в зрелом возрасте от гинекологических заболеваний. Как правило, последние возникают из-за формирования спаек. Отрицательное влияние на воспроизводящую систему могут оказать аборты, а также не внешние, а именно внутренние половые органы, подвергшиеся операции.

Читайте также:  Синупрет при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы \ Первые признаки, симптомы беременности

Первичное, или абсолютное бесплодие – это тот случай, когда родить не представляет никакой возможности. И причиной тому всяческие пороки в развитии половых органов – недоразвитие матки, яичников или полное их отсутствие. И данный диагноз возможен у пациенток, что ни разу не были беременны, в случае, когда они вели регулярную половую жизнь, не предохраняясь.

Вторичное бесплодие ставят женщинам, которые уже хоть раз были беременны, и в данный конкретный случай не могут зачать ребенка. Согласно статистике, вторичное бесплодие – самое распространённое бесплодие.

Диагностика бесплодия у мужчин

Любое обследование мужчин на бесплодие начинается со сбора анамнеза. Врач уточняет информацию о детских заболеваниях, хирургических вмешательствах, профессиональных рисках и вредности. Обязателен физикальный осмотр наружных половых органов, мошонки, а также ректальное исследование.

Кроме того, диагностика бесплодия предполагает обязательное применение инструментальных и лабораторных методов. Среди них:

Диагностика бесплодия у мужчин
  1. Спермограмма – анализ спермы, при котором оцениваются Спермограмма — важнейший метод диагностики мужского бесплодия

    ее объем, вязкость, количество и подвижность сперматозоидов, а также их морфология (количество патологичных форм).

  2. УЗИ исследование, которое позволяет увидеть аномалии в строении яичек или патологии предстательной железы.
  3. Гормональное исследование, в ходе которого оценивается уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также тестостерона и эстрогена. При подозрении на гиперлактинемию оценивается уровень пролактина.
  4. Генетическое исследование, предполагающее определение кариотипа, выявление AZF-фактора, Н-Y антигена.
  5. Микробиологический анализ при инфекциях половых путей.
  6. Рентгеновская диагностика с контрастом применяется, если предположительной причиной бесплодия является непроходимость протоков.
  7. Допплерография назначается мужчинам, страдающим варикоцеле.

В некоторых случаях причины бесплодия у мужчин (как и у женщин) остаются невыясненными. Если врач даже после всех обследований не может назвать причину, препятствующую зачатию, говорят о бесплодии неясного генеза, при котором рекомендуется прибегнуть к репродуктивным технологиям.

Симптомы бесплодия у мужчин

Нередко признаки патологии носят нечеткий характер. У бесплодных мужчин активная половая жизнь, они не жалуются на бессилие, импотенцию, часто не знают о своей проблеме.

Симптомов патологии нет в 90% случаев.

Есть явные и скрытые признаки бесплодия у мужчин. Их можно заподозрить, если при регулярной половой жизни в течение года не произошло зачатие. При этом нужно учесть, что не использовались контрацептивы и у партнерши нормальная репродуктивная функция.

Явные признаки

  • Мутная моча при ретроградной эякуляции. После полового акта происходит заброс спермы в мочевой пузырь.
  • Крипторхизм или варикоцеле.
  • Недоразвитые (инфантильные) яички.
  • Лишний вес.

Косвенные признаки репродуктивной дисфункции

  • болезненность во время полового акта;
  • снижение потенции;
  • опухоли молочных желез;
  • воспаление яичек, мошонки.

Что делать при подозрении на бесплодие

В некоторых случаях нельзя принимать средства, стимулирующие овуляцию: воспаления в придатках и матке, патологии половых органов, поликистоз, мужское бесплодие (при этом женщина здорова), непроходимость яйцеводов, новообразования в матке или фаллопиевых трубах, гормональные нарушения.

Нельзя начинать лечение препаратами или народными средствами, если причина не была установлена, так как это может привести к неожиданным результатам.

  • Не определять причину инфертильности самостоятельно, основываясь на данных из интернета и тематических форумов;
  • Выявить причину бесплодия при помощи репродуктолога и назначенных обследований. Во всестороннем обследовании нуждается и половой партнер;
  • Пройти назначенное лечение.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии помогают забеременеть женщинам даже в особо сложных случаях инфертильности. При выявлении бесплодия отчаиваться не нужно – правильно подобранная терапия многим семейным парам помогает стать родителями и беременность при желании может наступить неоднократно.

История: стала мамой сама, хотя даже ЭКО было невозможно.

Что помогает забеременеть

Успешная беременность возможна при женском бесплодии, только если женщина после обследования проходит назначенную терапию.  Но способствовать зачатию можно и самостоятельно, в этом помогают следующие методики:

  • ТЕСТ НА ОВУЛЯЦИЮ. Благоприятными днями для зачатия считается 3-4 день до наступления овуляции и два дня после нее. У женщин с 28-дневным циклам овуляция происходит на 14 день, при 30-дневном на 16 сутки. Овуляцию можно определить по специальному аптечному тесту и по графику измерения базальной температуры;
  • ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЮ. Созревшие фолликулы видны на УЗИ. Чтобы их «поймать» обследование нужно будет сделать неоднократно;
  • ПРАВИЛЬНАЯ ПОЗА ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА. Под бедра можно положить подушку или принять позу березка на 10-15 минут;
  • После оплодотворения желательно две недели соблюдать постельный режим, что повышает шансы на закрепление эмбриона в матке;
  • После полового акта в течение двух-трех часов не нужно проводить гигиенические процедуры.

Предлагаем воспользоваться калькулятором овуляции для зачатия ребенка.

Что помогает забеременеть

Наступлению беременности способствует и позитивный настрой, поддержка партнера и близких людей.

Кроме традиционных способов лечения, существуют и альтернативные способы зачать ребенка. Их главная цель – оздоровление и улучшение эмоционального состояния женщины.

Если проблема вызвана нервными потрясениями и нарушениями менструации, такие способы повысят эффективность основного лечения.

Вот основные альтернативные методы, которые помогут забеременеть:

  • Гомеопатия. Этот способ подразумевает применение природных экстрактов и минералов. Некоторые из них направлены на восстановление овуляции, другие – помогают снять стресс.
  • Иглоукалывание. Во время процедуры в определенные точки на теле (энергетические центры) вводятся тонкие иголочки.
  • Рефлексотерапия. Специалист массирует особые точки, которые расположены на пятках. Процедура улучшает самочувствие и повышает функцию репродуктивных органов.

Бесплодие – серьезный диагноз, который следует лечить только под пристальным вниманием специалистов.

Что помогает забеременеть

Обязательно пройдите необходимые обследования и выясните, по какой причине не происходит зачатие.

  1. Бактериальный вагиноз симптомы и лечение
  2. Герпес у детей виды симптомы
  3. Полипы во влагалище: причины, симптомы и лечение
  4. Симптомы фригидности у женщин, признаки фригидности у девушек — ЦМЗ «Альянс»

Мнение врача

Инна Васильевна, гинеколог, г. Орел:

Статистика показывает, что в последнее время стало все больше бесплодных девушек. Основной причиной считаю недобросовестное отношение к своему здоровью: хождение в коротких юбочках в зимнюю пору, ранняя половая жизнь, беспорядочные сексуальные связи. Все это приводит к воспалительному процессу, который впоследствии аукается бесплодием, что никакие препараты, витамины и массаж не помогут.. Немаловажное значение имеет гигиена тела. Поэтому при каждой встрече с родителями, особое внимание уделяю на внимательный подход к девочке в период полового созревания и рекомендую ознакомиться со статьями о бесплодии межвидовых гибридов.

  1. При подозрении проблемы необходимо в срочном порядке обращаться на прием к гинекологу.
  2. Самолечение в данном случае не рекомендовано.
  3. При регулярной половой жизни необходимо правильно пользоваться правилами контрацепции, поскольку многочисленное количество абортов приводит к полному бесплодию.
  4. Для предупреждения развития заболевания необходима профилактика, которая предусматривает ежегодное обследование у гинеколога.

Выводы: Бесплодием считается невозможность зачатия малыша при регулярной половой жизни. В основном носит приобретенный характер. Поэтому в период полового созревания родители особое внимание должны уделять девочке.

Желание иметь ребенка для женщины вполне естественно, однако реализовать его удается не во всех случаях. Часто преградой на пути к появлению малыша становится женское бесплодие, которое может быть абсолютным и относительным. В первом варианте причинами выступают анатомические нарушения — отсутствии яичников, матки с фаллопиевыми трубами, других органов репродуктивной системы. Когда неспособность зачать ребенка наступает из-за относительных факторов, вылечить бесплодие вполне возможно.

Давайте разбираться, можно ли вылечить бесплодие у женщин.