Анализ крови показал герпес при беременности

Герпес является довольно распространенным заболеванием: он представляет собой проявление вирусной инфекции в виде герпесной сыпь на теле. Зачастую сыпь появляется на слизистых оболочках и кожных покровах.

Первичное проявление герпеса на ранних сроках беременности

Герпес на ранних сроках беременности выражается по-разному. В зависимости от типа инфекции заболевание имеет всяческие проявления. Медики выделяют много классификаций, однако самая распространенная подразумевает разделение вируса на три типа: первый (лабиальный), второй (генитальный) и третий (опоясывающий). Описание типов заболевания и стадии их развития представлены в таблице:

Первичное проявление герпеса на ранних сроках беременности
Тип Описание
Первая На слизистых поверхностях появляется зуд
Начинается воспалительный процесс
Образовывается болезненный пузырек
Пузырчатое образование лопается
Появляется язва, которая кровоточит и увеличивается
Вторая Поражаются половые органы
Инкубационный период не имеет особых симптомов, может длиться до недели
Третья Инфекция спровоцирована ветрянкой
Появляется мышечная слабость
Отмечаются головные боли
Поднимается температура
Развивается воспаление (спустя пару дней)
Прогрессирует болезнь, которая опасна тем, что вирус кроется в нервной системе и при обострении влияет на нее
Первичное проявление герпеса на ранних сроках беременности

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».

Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Вирус герпеса в крови беременной: возможные последствия

В тот момент, когда женщина вынашивает малыша, организм тратит свои силы на гормональную перестройку. Поэтому все девять месяцев ее иммунитет значительно ослаблен, и это весьма благоприятно для реактивации герпеса. Инфекция слишком опасна, чтобы оставлять ее рецидив без внимания.

Герпес оказывает воздействие на течение беременности, из-за него может возникнуть:

  • Выкидыш;
  • Замирание плода;
  • Преждевременная родовая деятельность на поздних сроках;
  • Метворождение.

Чаще всего беременность, во время которой произошел рецидив простого или генитального герпеса, замирает. Это характерно на малых сроках. При этом начало беременности вполне благополучное, а сама женщина не жалуется на недомогание. После замирания организм не сразу начинает отторгать эмбрион, что провоцирует общую интоксикацию:

Вирус герпеса в крови беременной: возможные последствия
  • Развивается воспаление в эндометриальном слое;
  • Появляется тромбоз и кровотечения, вызванные нарушениями в системе кроветворения.

На этом этапе необходимо своевременно отследить замирание и извлечь его посредством вакуумного аборта. Женщину вводят в состояние глубокого медикаментозного сна с помощью общего наркоза. При планировании следующей беременности нужно учесть, что с того момента, как проявился последний рецидив герпеса и было проведено лечение, до момента зачатия – должно пройти не менее полугода.

Читайте также:  Молитва Богородице о зачатии, беременности и здоровье ребенка

Возбудитель может стать причиной развития у ребенка следующих отклонений:

  • Сердечных пороков;
  • Задержек в развитии;
  • Хронического гепатита;
  • Системных поражений ЦНС;
  • Геморрагии;
  • Тугоухости и слепоты;
  • Эпилептических припадков;
  • Гидроцефалии.

Однако риск внутриутробного заражения относительно мал, если вирус в крови женщины был обнаружен еще до зачатия. Гораздо хуже, если будущая мать заболела генитальной формой герпеса уже во время беременности. Происходит реинфицирование, обострение ВПГ1, которое сопровождается выбросом патогена в кровяные русла.

Ребенок может родится с кожными язва, некрозом церебрального типа, признаками катаракты и микрофтальмией. Существуют и тяжелые поражения, например, сепсис, менингит. В 20% случаев инфицирование плода возбудителем генитального герпеса приводит к его смерти.

Даже несмотря на вирус герпеса, ребенок может родиться вполне здоровым. Наиболее опасным является только первичное инфицирование. Те женщины, которые давно переболели генитальной формой, могут родить совершенно здорового малыша, так как он находился под защитой антител материнского организма.

Вирус герпеса в крови беременной: возможные последствия

Вероятность заражения ребенка зависит о того, насколько тяжело у матери протекал рецидив, а еще от того, как долго новорожденный находился в прямом контакте с зараженной околоплодной жидкостью. Чтобы избежать подобного, при планировании беременности женщине нужно сдать соответствующий анализ. Если его результат положителен – назначается родовспоможение и применение метода кесарева сечения.

Врач назначает препараты, которые могут купировать внешние признаки болезни, снизить возможную частоту рецидивов и повысить иммунный уровень. В каждом индивидуальном случае лекарства подбирают ситуативно, ориентируясь на особенности течения герпеса и тяжесть его проявлений.

Методы лечения

Лечение герпеса на начальных сроках беременности в основном медикаментозное, направленное на купирование некоторых симптомов и подавление работы вируса.

Для того чтобы устранить некрасивые прыщики и высыпания на теле следует использовать мази, которые подберет вам лечащий врач. Чаще всего он рекомендует противовирусные препараты такие как:

  • Ацикловир;
  • Гервиракс;
  • Виворакс;
  • Зовиракс;
  • Ацегерпин.

Использовать мази следует на протяжении семи дней, смазывая пораженную область до пяти раз в день. Данное лечение поможет предотвратить дальнейшее размножение вируса и минимизировать дискомфорт на очагах герпеса.

Помимо мазей с ацикловиром существуют другие не менее результативные противовирусные средства. Например, Панавир, Виферон, Тромантадин, Биопин, Ломагерпан.

Эти средства самые безопасные для будущего ребенка и матери, так как он не имеют в своем составе химических компонентов.

Если же беременная девушка была заражена, и инфекция протекает в третьем семестре, то мази следует комбинировать с таблетками для профилактики рецидива незадолго до родов. Однако, если вирус проникнет на половые органы, то врач может обработать влагалище специальными антисептическими средствами во время появления малыша на свет, чтобы предотвратить заражение ребенка во время родов, или сделать кесарево сечение.

Полезно принимать комплекс витаминов или иммуностимулирующие растительные препараты для укрепления организма. Например, настойку женьшеня, сок алоэ, элеутерококку, витамины с цинком и витамином Е.

Читайте также:  Самые маленькие животы на 9 месяце беременности

Профилактика

Если женщина хочет избежать осложнений, которые вызывает вирус герпеса, она должна все время заботиться о своем здоровье. Это необходимо делать перед тем, как забеременеть.

Как известно, вирус обостряется при ослаблении иммунитета. В первый месяц планирования беременности необходимо сдать все анализы, которые покажут общую картину состояния здоровья будущей мамы. На основании этого женщине назначают специальные препараты, витамины, которые помогут восстановить здоровье и иммунитет, если имеются какие-либо проблемы.

Начальный период вынашивания ребенка, особенно 3−9 неделя — самый ответственный, опасный период для беременных, и в это время желательно поберечь себя, чтобы не заболеть. Если же во время беременности избежать заболевания не удалось, важно обратиться к докторам, поскольку важно начать лечить болезнь на начальной стадии и не заниматься самолечением.

Чем лечить герпес во время беременности

Приём любых лекарственных препаратов внутрь без посещения врача категорически запрещён. Самостоятельно разрешается проводить лишь наружное лечение: обработку герпетических пузырьков противовирусными кремами. В инструкции некоторых таблетированных противовирусных препаратов написано, что их можно применять во время беременности. Не смотря на это, решение о назначении любого лекарственного препарата должен принимать только квалифицированный врач.

Немедикаментозная терапия

Применение противогерпетических мазей не единственный способ лечения герпетических высыпаний. Можно воспользоваться народными средствами — крема на основе ромашки, календулы обладают выраженным противовоспалительным и антисептическим действием. Обработка пораженной поверхности соком столетника даёт выраженный ранозаживляющий эффект.

Чем лечить

Лечение осложнено тем, что беременным разрешено принимать не все лекарственные препараты. Поэтому, если диагностирован герпес на губах при беременности, при подборе терапии врач учитывает безопасность средств.

Медикаментозное лечение

Для устранения проявлений ВПГ требуется комплексная терапия, в ином случае заболевание будет постоянно рецидивировать.

Рекомендации: В первом триместре запрещен прием противовирусных препаратов в форме таблеток. Их можно принимать только после 35 недели. На ранних сроках назначают препараты местного назначения – мази, гели.

Терапия вируса простого герпеса предполагает противовирусные лекарственные средства:

Препараты местного применения действуют исключительно на местном уровне, активные вещества не попадают в кровоток, а, следовательно, не вредят плоду.

Важно пересмотреть питание и исключить из ежедневного рациона простые углеводы. Необходимо составлять меню из морепродуктов, нежирной рыбы, мяса курицы, свежих овощей и фруктов.

В триместре

У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:

  • выкидыш;
  • замершая беременность;
  • угроза прерывания.

На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.

Читайте также:  Возможные причины спазма внизу живота при беременности

Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.

Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.

Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.

Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.

Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:

  • многоводие;
  • утолщение плаценты;
  • амнионит;
  • тяжи и взвеси в водах;
  • нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).

После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.

В триместре

Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:

  • длительностью и формой инфекции;
  • индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
  • состоянием плаценты;
  • наличием иммунодефицита.

В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:

  • поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
  • мертворождению;
  • асфиксии плода в родах.

Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.

Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:

  • затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
  • преждевременные роды;
  • слабость механизма родов;
  • сепсис;
  • воспаление внутреннего слоя матки;
  • воспаление молочных желез;
  • замедление сокращения матки после родов.

Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:

  • воспаление легких;
  • иктеричность кожных покровов;
  • ДЦП;
  • задержка умственного развития;
  • снижение слуха;
  • нарушение зрения;
  • иммунодефицит.

Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.

Профилактика

Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить риск рецидивов герпеса в период беременности. Женщинам, готовящимся стать матерями, рекомендуют:

  • отказаться от ведения беспорядочной половой жизни, свести к минимуму количество сексуальных партнеров;
  • пользоваться презервативами и антисептическими средствами при интимных контактах с малознакомыми мужчинами;
  • сбалансировано и правильно питаться, свести к минимуму потребление мучных, острых, жареных блюд, маринадов, специй, сладостей;
  • пройти вакцинацию в период планирования беременности, долечить все имеющиеся инфекционные заболевания, включая ЗППП;
  • проводить хотя бы 1,5—2 часа в день на свежем воздухе, как можно больше ходить;
  • заниматься гимнастикой для беременных;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться, избегать продолжительного нахождения в душных помещениях.