Ацикловир при беременности — можно ли применять

Когда с простудой в период беременности можно успешно справиться народными средствами, то с некоторыми заболеваниями, например с герпесом, стоит прибегнуть к помощи медикаментозным составам.

Ацикловир: описание и показания

Ацикловир – это известное лекарственное средство, которое применяется для лечения вируса простого герпеса, ветрянки, а также опоясывающего лишая. Данный противовирусный препарат может быть в форме таблеток, уколов и мази.

Важно: клинические исследования доказали, что активные вещества препарата способны преодолевать плацентарный барьер и проникать к плоду, однако тератогенного влияния на развитие малыша выявлено не было.

Наиболее часто Ацикловир назначается для лечения вируса простого герпеса. Нужно заметить, что наличие герпеса в организме ещё не означает развития острого заболевания. Впервые заразившись и переболев, организм человека вырабатывает антитела к вирусу, которые сдерживают развитие рецидивов болезни. Однако при неблагоприятных условиях, когда существенно снижается иммунитет, вирус может проявить себя с новой силой. Особенно нежелательно это во время беременности.

Полностью избавиться от вируса герпеса при помощи Ацикловира не удастся, однако снять острое состояние при первичном заражении или рецидиве заболевания он поможет.

Вирус герпеса при беременности

Герпес во время беременности

Герпес при беременности — серьёзная и тщательно отслеживаемая врачами инфекция, поскольку вирус простого герпеса является большой опасностью для развития здорового плода.

Так, по способности вызывать уродства, из всех имеющихся вирусов его опережает только вирус краснухи.

Для беременных женщин герпес очень опасен, поэтому его нельзя игнорировать.

Из-за вируса может возникнуть не только самопроизвольный выкидыш, но и тяжелые пороки развития плода.

Вот почему особенности герпеса во время беременности всегда тщательно исследовались.

Герпес у беременных: сухая статистика и цифры

Поскольку факты и статистика – вещь упрямая, спорить с ней тяжело. Что касается герпеса, неумолимые цифры предоставляют нам такую информацию:

  1. Каждый 2-й житель планеты — носитель вируса герпеса;
  2. Больные первичным генитальным герпесом рискуют заразить своего малыша (внутриутробное инфицирование) примерно в 40% случаев, а при повторном герпесе — в 3 — 7% случаев;
  3. Вирус простого герпеса на ранних сроках вызывает самопроизвольный аборт в 30% случаев, а на поздних сроках — в половине всех случаях происходят выкидыши;
  4. 40% выживших новорожденных с приобретенным внутриматочным инфицированием, затем страдают от проявлений латентных носителей и дисфункциональных расстройств;
  5. Матери с бессимптомными или атипичными формами болезни рождают больных детей в 70% случаев, причем здоровыми остаются только 15% новорожденных. Смертность составляет примерно 50 — 70%.

Необходимо отметить: герпес во время беременности можно вылечить на любом сроке. Чем раньше начать профилактику и терапевтические мероприятия, тем оно окажется более эффективным.

Входят ли беременные в группу риска при коронавирусе

SARS-CoV-2, провоцирующий коронавирусную инфекцию, может беспрепятственно проникнуть в организм любого человека. Чем слабее иммунитет, тем выше риск заражения. На фоне беременности внутренняя защитная система часто ослабевает.

Читайте также:  Геморрой: лечение мазями и свечами в домашних условиях

Женщины становятся более восприимчивы к патогенным микроорганизмам, но Минздрав не выделяет будущих мам в отдельную группу риска. По статистике на начало декабря 2020 года, 90% беременных перенесли болезнь в легкой форме. Летальных исходов не зафиксировано.

Опасность в период беременности

Подтвержденных данных о связи коронавируса и выкидышей или преждевременных родов нет. Болезнь в легкой или умеренной форме не провоцирует тяжелых патологий или пороков развития, но тяжелое течение может вызвать осложнения.

Опасные последствия инфекции:

  • гипоксия;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок.

Передается ли возбудитель через плаценту

Плацентарный барьер надежно защищает развивающийся эмбрион или плод. Ребенок не является мишенью для возбудителя заболевания. Это доказывают исследования, подтвердившие отсутствие SARS-CoV-2 в амниотической жидкости и пуповинной крови. В большинстве случаев у больных коронавирусом женщин рождаются здоровые дети.

Это важно. Плацента защищает ребенка только во время беременности. При родах и в послеродовом периоде риск заражения от матери повышается, поэтому малыша сразу изолируют.

Как получить больничный

При появлении признаков респираторных инфекций или любом ухудшении самочувствия беременной женщине нужно обратиться за медицинской помощью. Посещать поликлинику самостоятельно и подвергать себя дополнительному риску нельзя. Нужно вызвать на дом участкового терапевта и обязательно рассказать врачу о беременности.

Больничный лист будет открыт в день обращения в поликлинику. Если беременная была в контакте с заболевшими или у нее проявляются типичные симптомы коронавируса, врач назначит взятие мазка для ПЦР. Дальнейшие действия зависят от результатов лабораторного исследования. При отрицательном ответе и купировании симптомов больничный лист закрывают. При положительных результатах женщина изолируется и начинает лечение. Спустя 11 дней биоматериал возьмут повторно.

Больничный лист в период пандемии положен женщинам, не заболевшим коронавирусной инфекцией, беременность которых протекает с осложнениями. В перечень показаний для соблюдения самоизоляции в дородовом периоде вошли:

  • гипертоническая болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • отеки;
  • протеинурия;
  • преэклампсия любой стадии.

При наличии осложненной беременности больничный лист оформляется через женскую консультацию. Если повода для открытия листка нетрудоспособности нет, но будущая мама опасается заражения, она может рассчитывать на сокращение рабочего дня или перевод на удаленную занятость.

Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19? Да % Нет % Проголосовало: 32266

Можно ли принимать при герпесе?

Многие задаются вопросом, можно ли использовать Ацикловир при беременности в случае наличия герпеса, потому как это довольно сильное медикаментозное средство. Составляющие его компоненты, проникая в организм, могут пагубно отразиться на общем состоянии плода и его развитии.

Прибегать к применению подобного средства можно лишь после консультации с доктором, который таким образом сделает его прием более безопасным.

Ацикловир на наиболее ранних сроках беременности принимается тоже активно, как во втором и третьем триместре. Особенных ограничений в зависимости от срока беременности не существует. При беременности инструкция предупреждает только лишь о том, что средство нельзя принимать в случае, если наблюдается определенная непереносимость его компонентов. Исключительно кормящим мамочкам стоит отказаться от внутривенного приема данного медикаментозного средства.

Читайте также:  А вы знаете первые признаки беременности?

Стоит помнить, что во время беременности можно принимать Ацикловир, но при этом непременно нужно соблюдать основные меры предосторожности. Очень важно в этот период находиться под постоянным наблюдением доктора, в особенности, если у женщины имеется почечная недостаточность.

Противопоказания

В отношении существующих противопоказаний – Ацикловир выпускаемый в формате мази не рекомендовано принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов. Нежелательно его применение и на первом триместре течения срока беременности – основной компонент препарата достаточно токсичен и его влияние на плод до конца врачами не изучено. Потому исключать его опасное влияние на плод не стоит – любое его применение стоит согласовывать с врачом и только в том случае, если терапевтический положительный эффект будет преобладать над негативным влиянием герпеса или иной инфекции на плод.

Помимо этого, важно принимать в расчет и побочные эффекты от применения мази в период вынашивания плода.

При наружном применении мази – возможно появление жжения и зуда, а также сухости и покраснения кожных покровов. При обработке слизистых, а также приеме во внутрь таблеток – тошнота и рвота, головокружение и общая усталость, чрезмерная возбудимость и лихорадка, тремор конечностей и сбой в работе почек, печени. Потому так важна предварительная консультация специалиста, учет результатов проведенных анализов.

Полный перечень лекарств для беременных

Лекарство Спектр активности и примечания
Тамифлю, Реленза, Номидес, Инфлюцеин Против вирусов гриппа
Ацикловир крем, Ацикловир мазь Противогерпетическое средство
Виферон, Гриппферон, Гиаферон, Оцилококкцинум Оказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие
Мукалтин, Таблетки от кашля, сироп алтея, сироп солодки, Трависил, Геделикс Противокашлевые средства
Аквалор, Аквамарис, Маример, 0,9% раствор натрия хлорида, Долфин Восстанавливают носовое дыхание (можно использовать на любом сроке)
Отривин, Називин, Назол, Ксимелин в концентрации для детей Восстанавливают носовое дыхание (можно использовать с 14 недели)
Парацетамол, Ибупрофен и Нурофен Против зубной или головной боли. Ибупрофен и Нурофен принимать с осторожностью в 1 и 2 триместре, в 3 триместре они противопоказаны
Но-шпа, свечи Папаверин От спазмов и болей, вызванных спазмами
Линебакт Макси Синбиотик для восстановления микрофлоры кишечника

Препараты из представленного перечня имеют минимальное влияние на ребенка. Но использовать их следует только в том случае, если не получается нормализовать состояние с помощью немедикаментозных методов лечения.

Полный перечень лекарств для беременных

Здоровья Вам и Вашему ребенку! Берегите себя!

Взаимодействие с другими препаратами

В отдельных случаях отмечается снижение уровня лейкоцитов в крови вследствие приема ацикловира (именно поэтому не рекомендуется прием ацикловира на ранней стадии развития ветряной оспы).

При приеме детьми таблеток либо мази в больших количествах, могут отмечаться нарушения работы со стороны печени и желудочно-кишечного тракта (колики в животе, тошнота и рвота). Во избежание некоторых из вышеописанных симптомов, при продолжительном приеме препарата, как правило, дополнительно назначаются гепатопротекторы.

При неаккуратном использовании глазной мази (попадании ее на слизистую глаз), возможно проявление конъюнктивита, а также кератопатии и блефарита.

В редких случаях при внутривенном введении препарата возможно проявление флебита, а при попадании ацикловира под кожу возможно некротическое поражение мягких тканей.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможно влияние на ЦНС: головокружение, слабость, быстрая утомляемость, сонливость, в редких случаях – галлюцинации.

При применении в виде инфузий: редко – развитие почечной недостаточности, появление одиночных судорог, очень редко – психозы, кома.

Усиливает нефротоксическое воздействие на почки и мочевыделительную систему при взаимодействии с антибиотиками и противовирусными средствами, оказывающими негативное воздействие на почки.

Инструкция по применению во время беременности

Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.

Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.

Дозировка при пероральном приеме:

  • Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
  • Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
  • Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
  • Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
  • Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.

Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в , , и

Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.

Выводы

Полностью вылечить герпесвирусную инфекцию Ацикловир не может. После курса терапии вирусные патогены остаются в организме пациента, но только в спящем, неактивном состоянии, пока не произойдет очередное обострение патологического процесса. Применение Ацикловира помогает облегчить протекание и сократить длительность подобных периодов обострения, способствует скорому заживлению мокнущих ранок, уменьшению зуда и предупреждает образование новых поражений.

Исследования показывают, что вреда при использовании Ацикловира при вынашивании не наблюдается. Главное, следовать врачебным рекомендациям и не заниматься самостоятельным назначением лекарственных средств в период гестации, тогда лечение поможет предотвратить нехорошие последствия для ребенка.

Особые указания

Производитель обращает внимание на то, что при длительном лечении препаратом «Ацикловир-АКОС» у больных со сниженным иммунитетом могут появиться штаммы вируса герпеса, резистентные к этому веществу.

При беременности следует оценивать предполагаемую выгоду от лечения препаратом и уровень возможного риска для будущего ребенка.

Ацикловир не предупреждает передачу вируса половым путем. В период лечения препаратом следует воздержаться от половых контактов, даже если нет никаких симптомов заболевания.

Пациенты, принимающие таблетки, должны пить много жидкости во избежания нарушения работы почек. В процессе лечения необходимо контролировать работу этих органов, определяя содержание креатинина и мочевины в крови.