Ацетон в анализе мочи: причины, способы лечения

Глюкоза — это основной источник энергии, с помощью которой в организме обеспечиваются метаболические процессы. Большая часть ее попадает в организм через пищу, в которой есть простые углеводы (моносахариды), сложные углеводы (дисахариды и полисахариды). Глюкоза также образуется при расщеплении гликогена, аминокислот, липидов.

Синтез ацетона в организме

В процесс лабораторной диагностики в моче пациента могут выявляться такие вещества:

  • гидроксибутират;
  • ацетон;
  • ацетоацетат.

Механизм образования ацетона в организме – это компенсаторная реакция, которая возникает на фоне недостаточно активного обмена веществ.

Глюкоза является источником энергии для клеток. В форме гликогена она содержится в тканях мышц. При развитии диабета вещество попадает в кровь и не усваивается тканями. Организм начинает расщеплять запасы моносахарида, а для компенсации нехватки энергетических запасов происходит метаболизм жиров. На фоне описанной реакции образовывается ацетон и при мочеотделении выводится из организма.

Обычно ацетон появляется при диабете 1-го типа, при гестационном диабете у беременных. Так происходит по причине недостатка инсулина – гормона, который расщепляет глюкозу. Для нормализации состояния больному ежедневно требуется поступление инсулина. Для диабета 2-го типа ацетонурия не характерна.

Симптоматика

Какие симптомы указывают на следы ацетона у женщины, ожидающей ребенка? Узнать, что уровень элементов карбонильной группы в организме повышен, можно по таким отрицательным изменениям:

  • чрезмерное выделение пота;
  • постоянное желание пить;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в области живота;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • частые головные боли.

Как влияет и что значит на І-ом триместре?

Симптоматика

Токсикоз — основная причина возникновения ацетона в моче беременной.

Основной причиной, почему повышается ацетон в моче при беременности на ранних сроках, является токсикоз. Характеризуется данное явление частой рвотой, в результате которой может произойти обезвоживание организма. Кроме этого, токсикоз значительно влияет на аппетит, провоцируя отвращение к еде, а значит, в организм будет поступать низкое количество калорий, недостаток которых приводит к повышению в моче концентрации ацетона.

Читайте также:  4 простых упражнения для зарядки после родов

Нередко в начале беременности появляются специфические вкусовые пристрастия и в связи с этим питание будущей мамы подвергается значительным изменениям. В совокупности все эти факторы приводят к недостаточному расщеплению белков и жиров, а также к дефициту углевода и изменению в крови сахара. Вследствие этого в урине начинает возрастать уровень ацетона.

Наличие на поздних сроках

Гораздо опаснее выявление в моче ацетоновых тел у беременных на поздних сроках, чем в І-ом триместре. В данном случае причины ацетона — это дисфункция печени и гестационный диабет. Недостаточное функционирование печени в медицине определяют как гестоз. Обусловлено развитие данной патологии увеличенным количеством крови, что характерно для периода беременности. В связи с этим, печень начинает работать в усиленном режиме и не всегда справляется с поставленной задачей. В результате некоторые элементы не расщепляются и провоцируют развитие ацетона в моче. Довольно необычным заболеванием является гестационный диабет. Эта патология возникает в период вынашивания ребенка и проходит после появления малыша на свет. Оба недуга опасны для плода и матери, поэтому нуждаются в своевременном соответствующем лечении.

Симптоматика

Присутствие в третьем триместре

Нередко повышение концентрации ацетоновых тел в моче наблюдается на последних неделях беременности. Причины его развития все те же — гестоз и сахарный диабет беременных, но вполне вероятно, что появление ацетона может носить и естественный характер. Первопричиной образования в урине кетоновых тел является неправильное питание, нарушению которого служат новые предпочтения будущей мамы, например, чрезмерное поедание соленой и жирной пищи.

Ацетон в моче при беременности

Повышение уровня ацетона в моче при беременности – это симптом, который на языке медицины получил название ацетонурия. У здорового человека показатель ацетона составляет минимум, не превышающий 0,01 г. При каких состояниях количество этого вещества в анализах увеличивается и какие последствия это может иметь для беременной женщины и ее будущего ребенка?

Общие причины появления ацетона в моче

Как уже было сказано выше, наличие некоторого количества ацетона в моче в период вынашивания ребенка – это разновидность нормы. Незначительное повышение ацетона говорит о нарушениях углеводного обмена.

Иными словами, окисление жиров и некоторых белков в организме происходит частично: продукты неполного окисления, к которым относятся ацетоновые (кетоновые) тела, выводятся вместе с мочой и, соответственно, обнаруживаются в анализах.

Иногда повышенный уровень ацетона в моче у беременных, равно как и у прочих людей, вовсе не говорит о наличии какой-либо патологии. Так происходит при чрезмерном или продолжительном присутствии в рационе обильного количества белков и жиров на фоне дефицита углеводов. Подобная ситуация возникает и при продолжительном голодании.

Читайте также:  Как принимать «Окситоцин» для прерывания беременности

Из патологических причин ацетонурии отмечают стеноз пищевода, рак желудка, значительное сужение просвета привратника, кахексии и анемии в тяжелой форме. Кроме того, подобное состояние развивается после хлороформного наркоза, при отравлении фосфором, свинцом, окисью углерода, атропином, антипирином, а также при сахарном диабете.

Помимо общих, существуют и специфические причины, приводящие к появлению ацетона в моче при беременности. В первом триместре, к примеру, этот симптом сопровождает ранний токсикоз. Рвота препятствует усвоению большей части пищи, будущая мама теряет аппетит, хуже питается, испытывает сильное обезвоживание, которое, собственно, и приводит к появлению ацетона в анализе мочи при беременности.

Ацетон в моче при беременности

Другая распространенная причина развития ацетонурии – это гестационный диабет, который может перерасти в сахарный диабет первого или второго типа, а в дальнейшем привести к критическому увеличению массы плода и повысить риск развития внутриутробных патологий. Поэтому если по результатам анализа мочи при беременности ацетон превысил показатели нормы, вначале проводится повторная диагностика с целью подтверждения симптома и исключения врачебной ошибки, а затем – анализ крови на сахар.

Ацетон в моче при беременности: тактика лечения

Ацетон в моче при беременности – это не самостоятельный недуг, а лишь признак патологии, следовательно, специфической терапии, которая бы свела проявления ацетонурии к минимуму, не существует. Лечению подлежит основное заболевание.

Если причиной появления ацетона в моче при беременности является токсикоз, то женщина нуждается в восстановлении водного баланса организма.

При сильном токсикозе будущая мама должна пить много воды, но очень маленькими порциями – начиная с чайной ложки, чтобы не провоцировать рвоту. Лучше всего для гидратации подойдет минеральная вода.

В стационарных условиях пациентке вводят внутривенно инфузионный раствор, а после выхода из ацетонемического криза назначают высокоуглеводную диету.

При гестационном диабете лечение при выявлении ацетона в моче у будущей матери будет заключаться в специальной диете. Беременной не рекомендуются к употреблению легкоусвояемые углеводы, в том числе кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара, а также полуфабрикаты, фаст-фуд и т. д. При необходимости назначается инсулинотерапия и ежедневные физические нагрузки.

Степени развития осложнения

Отрицательное влияние ацетона на организм возрастает с повышением его концентрации в моче:

  • Первая или легкая стадия – человек еще не чувствует воздействия ацетона на самочувствие. Повышенный уровень кетонов можно определить только посредством анализа. Человек испытывает слабость, усталость;
  • Вторая или средняя степень – при разговоре изо рта человека чувствуется запах ацетона. Еще его называют фруктовым запахом;
  • Третья или тяжелая степень выражается в помутнении сознания, потери сознания;
  • Крайняя степень – кома.
Читайте также:  Возможные причины спазма внизу живота при беременности

Комаровский об ацетоне у детей

По мнению доктора Комаровского, ацетонемия не является патологией. Известный педиатр говорит о том, что повышенный ацетон изо рта у ребенка – это индивидуальный критерий метаболизма для каждого ребенка. Он рекомендует всем родителям ознакомиться со спецификой процесса образования ацетона в организме ребенка, чтобы знать, как это предупредить или контролировать.

Комаровский говорит о спорном характере причин развития синдромов ацетона. Основными факторами он называет голодание, развитие сахарного диабета, патологии органов ЖКТ, инфекционные заболевания, а также сотрясения мозга и ЧМТ.

При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что одна наследственность не может спровоцировать повышенный ацетон изо рта у ребенка. Это также зависит и от способности детского организма выводить токсины, расщеплять вещества, синтезировать их.

Комаровский советует родителям не паниковать при обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка, а быть всегда готовыми к устранению возможных последствий.

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?

На результат анализа мочи может повлиять то, как именно происходит сбор биопродукта.

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?

Беременной, получившей соответствующее направление, необходимо соблюдать некоторые простые требования:

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
  1. воздержаться от физических нагрузок перед сбором мочи;
  2. исключить из рациона жирную и соленую пищу за 2-3 дня до анализа;
  3. емкость для материала исследования должна быть чистой и сухой (ее готовят заранее);
  4. мочу на анализ собирают утром, во время первого посещения туалета. Перед этим желательно провести гигиену наружных половых органов, а также закрыть вход во влагалище ватным тампоном;
  5. первую порцию мочи необходимо спустить в унитаз. Для исследования будет достаточно 150-200 г продукта;
  6. мочу сдают в лабораторию в этот же день. Собирать продукт с вчера и хранить его в холодильнике категорически запрещено;
  7. во время перевозки емкости с биоматериалом нежелательно встряхивать ее, поскольку подобные действия могут не самым лучшим образом отразиться на результате.
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?

Соблюдение перечисленных правил поможет избежать порчи мочи и получения неправильных результатов.

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?