33 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Когда до родов остаётся всё меньше времени, напряжение будущей мамы возрастает. Но одновременно на 33 неделе беременности усиливается и радостное волнение, если развитие плода проходит правильно.

УЗИ в период недели беременности. В чем его необходимость.

УЗИ на 33 неделе беременности рекомендовано абсолютно всем беременным. Это последнее обязательное исследование за весь срок вынашивания плода. Согласно установленному порядку ультразвуковое исследование необходимо проходить при сроке 32 – 34 недели. Эту диагностику проводят для точного определения развития плода. Результаты, выполненного на таком сроке УЗИ предоставят общую картину о развитии плода, соответствии показателей норме, наличии патологий.

Ультразвуковая диагностика необходима для определения:

  • Предлежания ребенка;
  • Локализации плаценты;
  • Длины шейки матки;
  • Исключения аномалий при развитии малыша;
  • Состояния шеечного канала.

Как изменяется организм ребенка к 33 неделе

Особенных изменений на таком сроке обычно не наблюдается. Происходит дальнейшее развитие уже сформированных органов, систем крохи. Весь организм готовится к самостоятельному внеутробному существованию.

У малыша на 33 неделе можно отметить следующие изменения:

  • Продолжение формирования в этот период межнейронных связей. Малыш прекрасно слышит, видит свет, разнообразные сны;
  • Ребенок занимает при норме головное предлежание. В противном случае специалисты могут практиковать наружный поворот плода;
  • Наблюдается достижение телом пропорциональных размеров;
  • Заканчивается округление тела, конечностей вследствие накопления подкожных жировых отложений;
  • Печенью продолжается активное накопление железа, оно понадобится ребенку с целью синтеза гемма в гемоглобине;
  • У детей мужского пола к этому периоду уже завершился процесс опускания яичек в мошонку;
  • Печень и легкие приобретают одинаковую плотность. Легкие все еще не способны на самостоятельное дыхание. При создании искусственных условий после преждевременных родов у крохи много шансов на выживание;
  • Частота сердечных ударов к 33 неделе равняется 140 – 160 ударов за минуту;
  • У ребенка еще не закончилось формирование иммунной системы.

Нормы набора веса плода по неделям беременности

Таким образом, обобщая все вышесказанное можно сделать следующий вывод: на маленьких сроках вес ребенка измерить практически невозможно, но со второго триместра плод начинает интенсивно расти и норма прибавки составит около 80 — 100 гр. в неделю; далее малыш начинает набирать вес еще стремительней до 300 гр/нед. и к рождению весит от 2800 до 4300 гр.

Что делать, если вес плода не соответствует норме?

Прежде всего, не паниковать. Как уже было сказано, вес малыша может зависеть от многих причин. Прежде всего, врач-узист и гинеколог исключат любые патологии и нарушения в течение беременности.

Если вес ребенка недостаточный, то будущей маме необходимо внимательно отнестись к своему питанию — меню должно быть полезным, питательным и насыщенным всеми необходимыми компонентами. Полностью следует отказаться от потребления алкогольной, табачной продукции и по возможности от приема некоторых лекарственных средств, так как это провоцирует кислородное голодание плода. Некоторые доктора советуют употреблять и даже выписывают на приеме в женской консультации специальные питательные смеси (например, нутризон). Если вес плода и в этих случаях не увеличивается, то беременную кладут в стационар и при помощи специальной компенсаторной терапии стимулируют прибавку массы тела у плода.

Нормы набора веса плода по неделям беременности

Если же вес ребенка наоборот превышает установленные нормы (и все патологии исключены), то это может говорить также о нерациональном питании будущей матери, о ее неумеренном потреблении мучного и сладкого. Иногда также советуют сократить излишнее количество выпиваемой жидкости. Так как в этом случае масса тела плода развиваются отеки за счет повышенного содержания жидкости в его организме.

Необходимо сказать о еще одной закономерности, которую замечают многие врачи — довольно часто вторые и последующие дети рождаются с большим весом, чем первенцы.

В любом случае прибавка в весе плода во время беременности — дело индивидуальное и зависящее от многих факторов, поэтому будущей маме необходимо тщательно следить за своим рационом и самочувствием.

Анализы и обследования

С 25-й недели или чуть позже гинеколог, наблюдающий беременность, может изменить график плановых посещений и назначить визиты частотой 2–3 раза в месяц.

На экране во время УЗИ мама уже может увидеть своего малютку в утробе

Читайте также:  Бесплодие у женщин: основные причины и методы лечения

Чем больше срок вынашивания, тем тщательнее требуется следить за изменениями в организме мамы. На плановом приёме доктор:

  • измеряет: вес;
  • давление;
  • объём живота будущей мамы;
  • прослушивает сердцебиение плода;
  • Анализы и обследования
  • оценивает результаты анализов.
  • На 25-й неделе в крови может наблюдаться снижение уровня гемоглобина. Возникает анемия (малокровие), вызванная увеличением общего объёма крови в организме. Красные кровяные тельца (эритроциты) не успевают размножаться с необходимой скоростью. Наблюдается их пониженная концентрация в крови.

    Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода к органам и тканям, поэтому так важно поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови. При обнаружении проблемы доктор назначает будущей маме препараты железа в необходимой дозировке.

    Анализ мочи будущая мама сдаёт накануне каждого планового визита к гинекологу. Особое значение имеет уровень белка и лейкоцитов в урине. Превышение показателей нормы может свидетельствовать о сбое в работе почек, наличии инфекции и других проблемах.

    На 25-й неделе маме может быть впервые назначена процедура КТГ (кардиотокография). Она необходима для определения качества работы сердечно-сосудистой системы малыша.

    В ходе процедуры на животе в течение около 30 минут находятся датчики, отслеживающие сердцебиение плода. В итоге аппарат выводит ленту с полученными данными, как при электрокардиограмме.

    Что покажет УЗИ на 25-й неделе

    УЗИ в рамках второго скрининга беременности проводится чуть раньше — на сроке 20–24 недели. Если по каким-то причинам УЗИ не было проведено в установленный срок, его могут назначить и на 25-й неделе. В ходе процедуры оцениваются следующие параметры:

    • количество околоплодных вод;
    • рост и вес плода;
    • диаметр головы;
    • толщина стенки плаценты;
    • состояние рубца на матке, если он имеется (после кесарева сечения);
    • размеры грудной клетки, живота;
    • количество позвонков (всего 33);
    • частота сердечных сокращений (140–150 ударов в минуту);
    • развитие внутренних органов.

    Мало- или многоводие могут свидетельствовать о наличии инфекции или других внутриутробных проблемах. Большой вес плода может указывать на неправильное питание мамы или быть следствием сахарного диабета. Дефицит веса часто наблюдается при нарушениях плацентарного обмена и нехватке питательных веществ.

    Анализы и обследования

    По результатам УЗИ можно судить о правильности развития плода

    Особое внимание уделяют измерению физиологических параметров и строению тела малыша. Показатели нормы на 25-й неделе следующие:

    • БПР (бипариетальный размер) — 58–70 мм;
    • ЛЗ (лобно-затылочный размер) — 73–89 мм;
    • ОГ (окружность головки плода) — 214–250 мм;
    • бедренная кость — 42–50 мм;
    • плечевая кость — 39–47 мм;
    • кости предплечья — 33–41 мм;
    • кости голени — 38–46 мм.

    На УЗИ врач обращает внимание и на расположение плода в утробе. Большинство малышей уже занимают правильное положение для успешных родов — головное (голова внизу, ноги вверху). Даже если малыш ещё находится в тазовом (ножки внизу, голова вверху) или поперечном положении (горизонтально), у него ещё есть время занять другую позицию.

    Показатели организма ребенка

    С помощью небольшого датчика, от которого исходят ультразвуковые волны, можно исследовать по меньшей мере 16 параметров, характеризующих общее состояние малыша.

    Весовая категория

    Среднестатистический вес варьирует от 1850 г до 2300 г. Однако отклонения от общепринятого значения – далеко не всегда повод для беспокойств. Стоит отметить, что рассматриваемый показатель напрямую зависит от ИМТ (индекса массы тела) обоих родителей: если речь идет о достаточно крупном телосложении – отметка может превысить 2500–3000 г, а если о хрупком – тогда параметр будет располагаться в пределах 1300–1600 г.

    По результатам УЗИ также определяется и рост (не путать с копчико-теменным размером плода). Так, 40–43,5 см – вполне оптимальный вариант. Допускается небольшая погрешность в 3–5 см в сторону как минимума, так и максимума.

    Частота сердечных сокращений

    Осуществление КТГ (кардиотокографии) параллельно с процессом проведения УЗИ позволяет высчитать точный цифирный индекс ЧСС или количества биений сердечной мышцы за 1 минуту.

    Принято считать, что нормальные значения приравниваются к периоду от 120 до 160 уд./мин. ± 5 единиц. При падении показателя ниже 100 говорят о брадикардии, повышение от 170–175 именуется тахикардией. Оба случая требуют дополнительных видов обследования, которые в полной мере прояснят ситуацию.

    Окружность головы и живота

    Для того, чтобы удостоверить пропорциональное строение маленького тельца, специалист методом УЗИ выявляет ряд замеров, к которым относятся окружность животика и головы. Первый параметр должен составлять 258–336 мм, второй – 285–335 мм. В третьем триместре голова малыша уже достигла нормальных гармоничных размеров.

    Показатели организма ребенка

    Результаты замеров ОЖ и ОГ при УЗИ

    Диаметр грудной клетки

    Еще один классический показатель – ДГК. В специальной сравнительной таблице фигурирует норма равная 83–88 мм.

    ЛЗР и БПР

    Два связанных друг с другом значения определяют общее строение головной части ребенка. Так, ЛЗР (лобно-затылочный размер) представляет собой отрезок, соединяющий середину затылочной кости с лобной. БПР (бипариентальный размер) – это расстояние между теменными костями или, выражаясь проще, ширина головы.

    Название показателя Норма (мм) Допустимые колебания (мм)
    БПР 80–85 75–91
    ЛЗР 102–109 95–115,5
    Читайте также:  Масло примулы вечерней польза и вред при климаксе

    Положение в утробе

    Крайне важным фактором, влияющим на тактику принятия родов, считается расположение плода во чреве матери. Если имеет место быть так называемое головное предлежание, обнаруженное на УЗИ, тогда рождение осуществляется классическим путем.

    Показатели состояния плода при КТГ

    Иногда малыш занимает менее подходящие позиции:

    • Поперечная (перпендикулярно позвоночнику).
    • Смешанная (бедра и колени одновременно согнуты).
    • Ягодичная (ягодицы упираются в тазовые кости матери).
    • Ножная (ноги направлены вниз).

    Бытует мнение, что каждый из перечисленных случаев требует только кесарева сечения, но это не совсем так. Известны медицинские факты, которые свидетельствуют о естественной нормализации положения ребенка даже на столь позднем сроке без какого-либо вмешательства.

    Отсутствие/наличие обвития пуповиной

    Норма, характерная для 33-34 недели беременности, практически не допускает обвития ребенка пупочным канатиком. Причиной тому служит повышение вероятности гипоксии плода, которая наблюдается при многочисленных внутриутробных петлях. Наличие одинарной полупетли без натяжения – единственное исключение, которое не является поводом для беспокойства.

    Допустимая петля, опоясывающая правую ножку

    Носовая кость

    Данная лицевая кость обязательно измеряется при проведении УЗИ, так как она в некоторых случаях является индикатором наличия или отсутствия синдрома Дауна. Усредненное значение приравнивается к 11,3–11,5 мм. Если обнаруженная цифра достигает 9 мм или увеличивается до 13,8 мм, тогда не стоит придаваться панике. Подобные вариации – лишь проявление индивидуальности, а не патологии.

    Показатели организма ребенка

    Длина трубчатых костей

    К вытянутым округлым костям относятся бедра, предплечья, плечи, голени, состоящие из большеберцовых и малоберцовых трубчатых костей. Совокупность этих 4-х значений отражает состояние опорно-двигательного аппарата:

    Наименование костей Допустимая длина (мм)
    Голень 83–85
    Бедро 63–65
    Предплечье 48–50
    Плечо 56–58

    Анатомические особенности

    В бланке с показателями УЗИ нередко можно обнаружить данные, отражающие развитие некоторых органов, лицевых структур, а также костных элементов. К их числу относятся:

    • носогубный треугольник;
    • легкие;
    • почки;
    • позвоночник;
    • мозжечково-мозговая цистерна;
    • мочевой пузырь;
    • глазницы;
    • боковые желудочки мозга;
    • желудок;
    • мозжечок;
    • 4-камерный срез сердца.

    Отсутствие нарушений фиксируется с помощью различных записей в соответствующих графах – «без патологий», «б/п», «осмотрено», «норма» или «+». Если на сеансе УЗИ сонологом было выявлено некоторое отклонение, он подробно опишет его в бланке.

    Узи в недели: зачем его проводить?

    Пройти УЗИ на 33 неделе беременности рекомендуют всем беременным женщинам – это третье обязательное обследование, которое необходимо выполнить за 9 месяцев беременности. По правилам проходить УЗИ следует в срок 32 – 34 недели.

    Проводят ультразвуковую диагностику для того, чтобы определить, в каком состоянии находится плод.

    Проводимое УЗИ на данной неделе беременности предоставит результаты, расшифровка которых покажет, развивается ли ребенок в пределах нормы или присутствуют какие-либо патологии.

    Важность обследования заключается еще и в том, что специалист сумеет увидеть, в каком положении находится плод. Это прямо влияет на способ, которым малыш появится на свет.

    В некоторых случаях необходимо УЗИ в 33 недели беременности, чтобы дополнительно проверить, насколько эффективным было предыдущее лечение.

    Узи в недели: зачем его проводить?

    Содержание

    • 1 УЗИ: вред или польза?
    • 2 Что можно увидеть на УЗИ

    УЗИ: вред или польза?

    Сегодня многие беременные женщины сознательно относятся к собственному здоровью и здоровью будущего ребенка, поэтому волнуются, не нанесет ли процедура УЗИ вреда.

    Проходить обследование одинаково безопасно тем, кто переносит беременность легко, и тем, кто имеет какие-либо проблемы.

    УЗИ беременности в 33 недели позволяет получить полную картину того, как себя чувствует плод, развивается ли он без патологий и аномалий.

    Интересно, что некоторые малыши разворачиваются таким образом, что невозможно определить, кто внутри – мальчик или девочка – вплоть до самих родов. И норма показателей не сможет помочь точно определить половую принадлежность. Так случается тогда, когда ребенок принял определенное положение, а околоплодных вод уже мало. Тогда малыш не может особо активно двигаться и переворачиваться.

    Что можно увидеть на УЗИ

    Проводить УЗИ по беременности в 33 недели важно и для уточнения даты родов.

    Узи в недели: зачем его проводить?

    В зависимости от того, насколько развит малыш, уже есть возможность говорить более конкретно о том, в какой день появится на свет долгожданный ребенок.

    Обследование покажет, существует ли возможность обвития пуповины. Часто именно проблемы с пуповиной приводят к родоразрешению путем кесарева сечения.

    В 33 недели вес малыша должен составлять приблизительно 2 килограмма. Норма плода в этот срок колеблется от 1800 грамм до 2550.

    Стоит помнить, что расшифровка показателей по ультразвуковой диагностике является достаточно точной, но если вы не понимаете каких-то параметров, то стоит попросить специалиста объяснить их вам.

    На всех процедурах диагностики, в том числе и в 33 недели, специалисты устанавливают длину плода. В рамках нормы она должна составлять от 35 до 45 сантиметров. Бипариетальный показатель равняется 75 – 90 миллиметров, а лобно-затылочный размер в пределах 101 – 113 мм. Другие показатели в идеале должны быть такими:

    • ​ Нос 9 – 14 миллиметров
    • ​ Окружность живота от 265 до 325 мм
    • ​ Предплечье от 45 до 55 миллиметров
    • ​ Плечо 50 – 65 мм
    • ​ Голень в пределах от 52 до 65 мм
    • ​ Окружность головы 275 – 325 миллиметров
    Читайте также:  Особенности мигрени у беременных женщин

    Многие будущие мамы считают, что беременность должна протекать так, как предписано в нормах, то есть идеальных показателях. Однако в 33 недели могут быть отклонения в ту или иную сторону.

    Если нет других настораживающих показателей, то отклонения по длине и объему можно рассматривать в качестве индивидуальных особенностей.

    Если все-таки параметры беспокоят специалиста и наблюдающего гинеколога, беременной женщине будут назначены дополнительные анализы или даже повторная ультразвуковая диагностика через пару недель.

    Узи в недели: зачем его проводить?

    Во время прохождения данной ультразвуковой процедуры мамы на экране могут увидеть, что лицо ребенка стало больше похожим на лицо новорожденного. Все тело является теперь более пропорциональным. Однако увидеть это на мониторе аппарата не удастся, поскольку плод уже слишком большой и не поместится на нем.

    Судить о пропорциональности можно только по данным обследования.

    Головка малыша уже достаточно сильно покрыта волосиками. Однако не стоит забывать о том, что все черты и особенности могут быть спровоцированы наследственностью. Так, больше волос будет у тех детей, у родителей которых густая растительность. То же можно сказать и относительно веса плода.

    Обследование с использованием ультразвука не стоит игнорировать. Это не чистая формальность, которой следует избегать. Иногда именно в этом сроке становятся видны определенные патологии или аномалии развития. Как раз в этом сроке беременности еще есть шанс пройти курс лечения дома или в стационаре и приблизить показатели плода к установленным нормам.

    Анализы и УЗИ на неделе

    На сроке 32-34 недели беременности будущие мамы должны пройти третье плановое УЗИ. Полученная во время исследования информация необходима, чтобы установить положение ребенка, его рост и вес, состояние плаценты и пуповины. В случае тазового предлежания, преждевременного старения плаценты или обвития ребенка пуповиной такая информация будет бесценной и поможет врачу принять правильное решение касательно родоразрешения (естественное или при помощи кесарева сечения) и предпринять все необходимые меры для рождения нормального здорового ребенка.

    Нормы УЗИ на 33 неделе беременности

    Нормы плода (размеры плода, рост и вес)

    Показатель Значение
    БПР (бипариетальный размер головы) 75-90 мм
    ЛЗР (лобно-затылочный размер головы) 101-113 мм
    ОГ (окружность головы) 275-325 мм
    ОЖ (окружность живота) 265-325 мм
    ДГ (длина костей голени) 54-62 мм
    ДБК (длина бедренной кости) 58-68 мм
    ДП (длина плечевой кости) 53-63 мм
    ДПП (длина костей предплечья) 46-54 мм
    Рост 35-45 см
    Вес 1800-2400 грамм

    Количество околоплодных вод

    Амниотический индекс 74-274
    Длина шейки не менее 30 мм
    Внутренний и наружный зев закрыты
    Положение не менее 7 см от внутреннего зева шейки матки
    Степень зрелости I или II степень

    Рекомендации будущим мамам

    • Отдыхайте. Полноценный отдых и сон смогут обеспечить поддержку и без того ослабленному иммунитету, а также немного снизить усталость. Если вам сложно заснуть, проветривайте комнату перед сном, не ешьте за пару часов до сна и выберите для себя удобную позу, используя подушки.
    • Продолжайте правильно питаться. Так вы обеспечите свой организм, а также вашего малыша всеми необходимыми макро- и микроэлементами, а также не создадите себе проблем с лишним весом и запорами.
    • Не отказывайтесь от физических нагрузок. Если состояние здоровья позволяет, занимайтесь пилатесом или плавайте. Если же двигаться уже довольно-таки тяжело, вы можете гулять на свежем воздухе, что также позитивно скажется, как на вашем здоровье, так и на настроении.
    • Если вы ещё не собрали все необходимые вещи в роддом, сделайте это в ближайшее время, чтобы уже не думать об этом. Да и в крайнем случае вам не придётся бегать в спешке.
    • Контролируйте своё самочувствие. Особенно важно это делать на последних сроках беременности. Выполняя все рекомендации врача, проходя нужные обследования, а также наблюдая за своим состоянием, вы существенно снизите риск возникновения серьёзных проблем.

    Недомогания и риски на неделе беременности

    В этот период возможно обострение инфекционных заболеваний, таких как кандидоз. Возможно появление вагинального кровотечения. Оно может быть следствием серьезных состояний, таких как выкидыш, проблемы с плацентой или преждевременные роды.

    При этом выделения  похожи на менструальные, сочетаются с судорогами, в крови можно увидеть кусочки ткани, сгустки. Цвет крови также важен: ярко-красная, как правило, представляет более серьёзную опасность, чем кровь коричневатая.

    Недомогания и риски на неделе беременности

    Причины, влияющие на появление кровотечения:

    Поскольку жидкость выводится из организма беременной женщины не очень активно, то может возникнуть болезненность по всему телу или в конечностях. При этом иногда понижается тонус матки. В этом случае также срочно следует посетить гинеколога.